色素原位杂交法和免疫组织化学法检测乳腺癌HER-2基因扩增及蛋白表达

目的:对照色素原位杂交法(chromogenicin situhybridization,CISH)和免疫组织化学法(immuno-histochemistry,IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)基因扩增及其蛋白表达的状况。方法:采用CISH技术检测145例乳腺癌组织中HER-2的基因扩增情况,其中14例标本经过荧光原位杂交(fluorescencein situ hybridization,FISH)检测,随后分别用FISH和IHC方法检测的HER-2基因扩增及蛋白表达状况与之进行回顾性对照,并按照病理分级、淋巴结状态、绝经与否和雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况进行分层,分析HER-2表达与乳腺癌各高危因素之间的关系。结果:CISH检测发现,HER-2无扩增71例(50.0%),低扩增11例(7.6%),高扩增63例(43.4%)。14例FISH与CISH检测结果比较,符合率为100.0%。145例IHC与CISH检测结果的符合率为84.8%(P<0.05)。在IHC检测积分为0/+以及+++的病例中,HER-2基因扩增与蛋白表达情况基本一致,其符合率均在90%以上;而在IHC检测积分为++的标本中,HER-2基因扩增率仅为61.1%。CISH及IHC检测均显示ER/PR表达情况与HER-2阳性呈负相关,ER和PR均为阴性患者的HER-2基因扩增率和蛋白表达率明显高于ER/PR阳性的患者(CISH:68.3%vs38.8%,P<0.01;IHC:71.7%vs48.2%,P<0.01)。HER-2状态与乳腺癌病理分级、腋淋巴结转移以及绝经与否无关(P>0.05)。结论:CISH技术检测HER-2操作简便,准确性高,可以代替FISH技术,对IHC评分为++的病例应进一步确认HER-2状态。HER-2除了与ER/PR表达相关外,与其他乳腺癌高危因素无关,可作为独立指标进行检测。

乳腺癌术后肩膀疼怎么办

乳腺癌是最常见的几种女性恶性肿瘤之一,在我国的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。但近些年,随着外科治疗技术的提高、新技术的临床应用、新药研发,乳腺癌患者的生存率和生存状态得到明显改善,部分早期癌症治愈率可达90%以上。这也可见早诊早治的重要意义。

为增强沿海地形自适应能力而设计的区域规模方案

随着海平面上升及海水变暖的现象,风暴潮、强降雨、飓风等异常气候事件的频率与强度不断增加,全球沿海城市必须重新检视应对此类事件的抵御力。实践证明,传统的"硬性设施"并不是可靠的解决方案,它尤其难以应对近期发生的更大范围、更高强度的风暴。文章探讨了上纽约湾、密西西比河三角洲及长江三角洲三个区域,为化解海平面上升、风暴潮和洪涝给它们带来的潜在危害提出了区域规模的建议。

乳腺浸润性导管/小叶混合癌的临床病理特征和预后分析

目的:探讨乳腺浸润性导管/小叶混合癌(IDC-L)与浸润性小叶癌(ILC)及浸润性导管癌(IDC)临床病理特征以及预后的差异。方法:回顾性分析2009年1月至2015年12月上海交通大学乳腺癌数据库中有完整临床病理资料与随访资料的IDC-L、ILC与IDC患者的临床病理特征以及预后的差异。结果:共2957例乳腺癌患者入组,其中IDC-L、ILC与IDC分别有109、177和2671例。多因素分析显示,与IDC-L相比,IDC患者多中心病灶和脉管浸润较少,而HER2阳性和Ki-67高表达较多(P<0.05);ILC患者发病年龄较大、脉管浸润较少(P<0.05)。IDC-L患者的5年无乳腺癌生存率(BCFI)(82.1%vs 90.7%,P=0.040)和总生存率(OS)(91.0%vs 94.4%,P=0.029)比IDC患者差;但与ILC患者(BCFI:84.1%,P=0.803,OS:92.6%,P=0.803)无明显差异。多因素生存分析显示,病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态以及分子分型是影响患者BCFI和OS的独立因素(P<0.05),IDC-L较IDC患者有较差的BCFI(HR=1.67,95%CI:1.02~2.70,P=0.042)及OS(HR=1.89,95%CI:1.04~3.45,P=0.037)。结论:IDC-L临床病理特征与ILC相似,但与IDC有较多不同;IDC-L预后劣于IDC,与ILC无明显差异,有待进一步研究证实。

含微乳头成分的乳腺浸润性黏液癌的分析

目的:探讨含微乳头成分的乳腺浸润性黏液癌(invasive micropapillary mucinous carcinoma, IMpMC)与纯黏液癌(pure mucinous carcinoma, PMC)临床病理特征以及预后的差异。方法:回顾性分析2008年9月至2017年12月上海交通大学乳腺癌数据库中有完整临床病理与随访资料的IMpMC与PMC病人。比较这两类乳腺癌临床病理特征以及预后的差异,分析微乳头成分对黏液癌病人预后的影响。结果:共239例乳腺癌病人入组,其中IMpMC病人27例(11.3%),PMC病人212例(88.7%)。临床病理特征的多因素分析显示,与PMC相比,IMpMC有较高的淋巴结阳性率(OR=4.84,P=0.014)、较多的脉管浸润(OR=13.38,P=0.001)以及较多的Ki67高表达(OR=4.07,P=0.044)。治疗方面的多因素分析显示,IMpMC比PMC病人较多行乳腺癌根治术(OR=10.00,P=0.003)、辅助化疗(OR=7.11,P<0.001)与放疗(OR=5.33,P=0.006)。PMC病人的5年无病生存率(disease free survival, DFS)和总生存率分别为92.5%和98.6%,高于IMpMC病人的79.2%(P=0.011)和93.8%(P=0.022)。多因素生存分析显示,病理类型和肿瘤直径是影响病人DFS的独立因素。IMpMC较PMC病人有较差的DFS(HR=10.39,P=0.014)。结论:与PMC相比,IMpMC的肿瘤侵袭性较高。IMpMC病人的预后较PMC差。

“政治或可化约为一种科学”——大卫·休谟、詹姆斯·麦迪逊和《联邦主义文集》第十篇

1783年6月，独立战争结束后，华盛顿将军致函各州总督，满怀希望地预言：如果各州的联合得以存续，共和国的未来必将光明而美好。他指出：“我们的帝国并非建构于黑暗时代的无知和迷信，而是基于新的时代：较之以往，人类的权利得到了更为充分地理解和界定；

让员工展开创新的双翅

河北超高压分公司紧紧围绕国家电网公司"诚信、责任、创新、奉献"的核心价值观,以标准化建设活动为载体,引导员工积极开展具有群众性、首创性的"小发明""小创造",提高工作效率和安全生产管理水平,进一步提高员工综合素质,促进企业文化建设深入开展,2009年他们共接受申报成果219项。

MRI在乳腺癌新辅助化疗中的应用

乳腺癌新辅助化疗是指对乳腺癌患者先行全身化疗，再进行手术和（或）放疗的局部治疗；在局部治疗后继续完成拟订的化疗。新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方案；对于某些可手术的乳腺癌患者，新辅助化疗也可作为术前治疗。近年来，核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）作为一种能评价新辅助化疗后肿瘤变化的临床检查手段，获得了越来越多的关注，关于MRI监测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究逐渐增多，并取得了相当的进展。

乳腺癌的分子分型

乳腺癌是多基因参与、多步骤发生的恶性肿瘤，基因表达谱的不同使得乳腺癌具有不同的生物学特征，而乳腺癌的异质性导致了病理分期相同的患者对临床治疗的反应及预后会有很大差别。确定一种能够准确反映乳腺癌治疗疗效及预后的分型，对于进行个体化治疗和改善乳腺癌患者的预后具有重要意义。基因芯片技术的开发利用，

孩子受惊吓，不要都是骂!

小时候的我是个不让人省心的孩子，在人多的地方和大人走散过几次。