七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响研究

目的探讨七氟烷和丙泊酚对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法选择2016年3月至2016年9月择期行腹腔镜胆囊切除的患者共60例,分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例。比较两组患者术后简易认知功能筛查表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果 T_0时,P组和S组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T_1和T_2时,S组患者的MMSE值明显低于P组,且T_1时S组患者的POCD发生率明显高于P组;T_3时,两组患者MMSE评分、POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组患者在T_1、T_2、T_3时的MMSE评分均较T_0明显降低(P<0.05);P组患者在T_1、T_2时的MMSE评分均较T_0明显降低(P<0.05),在T3时逐渐恢复。结论与丙泊酚相比,七氟烷对老年患者POCD发生的影响更加显著且持久。

不同镇痛方法对妇科肿瘤患者术后康复的影响

目的评估3种不同的镇痛方式对妇科肿瘤切除患者术后康复的影响。方法 90例在全麻联合硬膜外麻醉下行妇科肿瘤切除术的患者分为3组:A组术后采用静脉镇痛;B组术后采用硬膜外镇痛;C组术后采用硬膜外镇痛+术毕缝合切口时用0.25%罗哌卡因10mL进行局部浸润麻醉。分别记录患者在术毕4、8、24、48h的疼痛评分,以及术后患者首次排气的时间、第1次下床活动时间、术后住院时间、患者满意度、术后总治疗费用、观察不良反应的发生率等。结果 C组术后疼痛评分整体较A组和B组低,镇痛效果更好。术后排气时间,C组[(25.17±3.75)h]较A组和B组时间明显缩短(P<0.05),胃肠功能恢复更快;首次下床活动时间,C组[(17.30±2.22)h]较A组先下床活动(P<0.05),而B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间A组[(5.12±0.52)d]显著长于C组(P<0.05),而B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗费用A组[(8 876.93±297.95)元]显著高于C组(P<0.05),B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),C组满意度最高。结论联合罗哌卡因局部浸润+硬膜外镇痛的多模式镇痛方式能更有效控制疼痛,促进患者早期康复。