系统护理干预对血脂异常患者血脂水平影响的研究

目的研究系统护理干预对血脂异常患者血脂水平以及健康行为习惯的影响。方法选取214例门诊体检患者随机分为对照组和实验组各107例,对照组采用常规护理方式,实验组采用包括饮食、运动、健康等多方面的系统护理干预,比较2组患者相关观察指标的差异。结果实验组干预后的体质量指数、总胆固醇、甘油三酯以及LDL-L水平显著低于干预前及对照组干预后(P<0.05),而HDL-L显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05);实验组的饮食、运动、自我监测、遵医行为以及心理等方面的健康行为评分均显著高于对照组(P<0.05);实验组的知识、态度、行为以及KAP总得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论系统护理干预能帮助血脂异常患者养成健康的生活习惯,提高对血脂异常的知晓率,降低血脂水平,适用于血脂异常患者的血脂控制。

基于互联网平台的微健康教育模式在血脂异常患者中的应用

目的探讨基于互联网平台的血脂异常患者微健康教育干预效果。方法采用整群随机抽样的方法 ,抽取2016年6—12月在海南省某体检中心参加体检的海口市某两个事业单位18～45岁的中青年血脂异常患者各60例分别设为A干预组、B空白对照组。A组在B组传统健康教育方式的基础上开展为期6个月的以网络平台为基础的微健康教育干预实验,并对干预效果进行评价。结果 B组血脂异常者干预后的血脂达标率仅为20.18%,明显低于A组的46.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的护理服务满意度、BMI、血压、TC、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网平台的微健康教育的干预方法对中青年血脂异常患者是一种有效的防治措施。

加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠道菌群的影响

目的:观察加味茵陈五苓散治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝功能、血脂和对肠道菌群的影响,探讨其作用机制。方法:将113例患者按SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组57例和观察组56例。两组患者均采用非药物干预。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈五苓散内服,1剂/d。两组患者均连续治疗12周。检测两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后腹部CT和B超检查;检测治疗前后肠道菌群;进行治疗前后中医证候评分。结果:治疗后观察组患者的ALT,AST水平均低于对照组,中医证候评分低于对照组,肝/脾CT均高于对照组(P <0. 01);观察组患者实验室指标疗效优于对照组(Z=1. 955,P <0. 05);观察组患者腹部CT疗效优于对照组(Z=2. 002,P <0. 05);观察组患者腹部B超疗效优于对照组(Z=1. 961,P <0. 05);与健康对照组比较,两组NAFLD患者的肠杆菌、葡萄球菌均明显增多,拟杆菌、双歧杆菌和乳杆菌均明显减少(P <0. 01);治疗后观察组患者肠杆菌、葡萄球菌数量均少于对照组,拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均多于对照组(P <0. 01)。结论:加味茵陈五苓散能保护NAFLD的肝功能,调节脂代谢,改善肠道菌群紊乱状态,恢复肠道微生态平衡,临床上治疗NAFLD有较好的疗效。

海南省中青年血脂异常患者知信行“互联网+”干预效果评价

目的评价＂互联网＋＂干预模式对海南省中青年血脂异常患者知信行的干预效果,为血脂异常的有效控制提供参考依据。方法于2013年6—11月采用整群随机抽样方法在海南省海口市2个事业单位各随机抽取100例共200例18～45岁中青年血脂异常患者,将其中一家单位的100例患者作为干预组实施以＂互联网＋＂的干预模式,另一家单位的100例患者作为非干预组在体检中心健康教育的基础上不采取其他强化措施,18个月后比较2组患者血脂异常的知信行情况。结果海南省干预组和非干预组中青年血脂异常患者干预前知识、态度、行为总分分别为（16.60±8.17）和（16.75±9.21）分、（5.95±0.79）和（6.05±1.06）分、（8.79±3.09）和（8.91±2.58）分,干预后分别为（27.88±5.42）和（22.69±6.47）分、（7.73±2.19）和（6.81±2.08）分、（12.47±2.51）和（10.55±2.96）分;干预组、非干预患者干预前后比较,干预后干预组患者血脂异常知识、态度、行为总分均高于干预前,而非干预组患者仅患者血脂异常知识总分高于干预前（均P〈0.05）;2组患者干预前比较,血脂异常知识、态度、行为总分差异均无统计学意义（均P〉0.05）,干预后比较,干预组患者血脂异常知识、态度、行为总分均高于非干预组患者（均P〈0.05）。结论通过微信等网络平台搭建健康教育改进模式能有效提高中青年血脂异常患者的知识知晓率,从而改变其态度和相关行为。

诱导痰黏蛋白5AC对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的鉴别价值

目的:对支气管哮喘(BA)患者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰黏蛋白5AC(MUC5AC)、炎症细胞和炎症因子水平进行比较以及相关性分析,评估MUC5AC鉴别BA和COPD的价值。方法:选取2018年9月至2019年9月来海南医学院第一附属医院就诊的BA稳定期患者(BA组)60例,同期COPD稳定期(COPD组)患者60例。诱导痰法采样并处理痰液,检测诱导痰MUC5AC、炎症细胞中性粒细胞(Neu)、巨噬细胞(Mac)、嗜酸性粒细胞(Eos)、淋巴细胞(Lym)、炎症因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白介素13(IL-13)和白介素17(IL-17)水平,通过Pearson相关分析对MUC5AC水平与Neu、Mac、Eos、Lym、VEGF、ICAM-1、IL-13、IL-17的关系进行分析。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MUC5AC、炎症细胞及炎症因子鉴别诊断BA及COPD的效能。结果:COPD组诱导痰MUC5AC水平高于BA组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组诱导痰Mac和Eos水平均低于BA组,COPD组诱导痰Neu水平高于BA组,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组诱导痰VEGF、ICAM-1、IL-13和IL-17水平均低于BA组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,诱导痰MUC5AC与炎症细胞Mac、Eos和炎症因子VEGF、ICAM-1、IL-13和IL-17呈负相关(P<0.05),与炎症细胞Neu呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线分析可得:诱导痰MUC5AC鉴别BA和COPD的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于炎症细胞Neu、Mac、Eos以及炎症因子VEGF、ICAM-1、IL-13、IL-17。结论:COPD患者诱导痰MUC5AC水平高于BA患者,MUC5AC与炎症细胞和炎症因子有关,MUC5AC的检测有助于鉴别BA或COPD,其有望作为临床BA或COPD的监测指标和治疗靶点。