Sysmex HST-302全自动血液分析系统复检规则的优化及验证

目的:以国际血液学复检专家组推荐的血细胞分析复检规则41条为基础,根据医院病源及病种特点,对检验科正在使用的血液分析仪复检规则进行评估并优化;在建立双向通讯的基础上,进一步完善适合科室实际工作的复检规则。方法:1连续收集2周应用Sysmex HST-302血液分析流水线检测的所有全血样本1072例,自动推片染色;2由2名形态学主管技师双盲法镜检,以国际血液学专家组制定的12条镜检阳性判断标准为依据,每人各分类200个白细胞、并同时观察红细胞、血小板的大小、形态及分布;3应用Labman软件,以镜检结果为标准,对第九套复检方案和建立双向通讯后的新方案进行比对,计算真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及复检率。结果:1第九套复检方案的真阳性率为13.15%,假阳性率为11.94%,真阴性率为70.06%,假阴性率为4.85%,复检率为25.09%;2优化后复检规则的真阳性率为11.75%,假阳性率为7.65%,真阴性率为77.15%,假阴性率为3.45%,复检率为19.40%,前后均无确诊意义的血细胞漏检。结论:复检规则优化后仪器的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高,在保证工作质量的前提下可降低复检率,提高工作效率。

溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响分析

分析肝功能检验中标本溶血对检验准确性产生的影响。方法:研究时间2020年8月到2021年8月,研究对象共960例,其中包括肝功能受损患者460例和肝功能健康患者500例,其首次采集样本均因各种原因导致溶血设为溶血组,后重新采集正常样本视作未溶血组,患者两份样本均开展肝功能检验,对比两组检验结果。结果:与未溶血组比较,溶血组的DBiL、TBiL、AST、ALT、ALB、TP、GLO、LDH等指标水平较高,而IBiL、A/G、GGT、ALP等指标水平较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。未溶血组的符合率95.83%、敏感度91.30%、特异度95.00%均高于溶血组82.81%、64.13%、80.00%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:通过血液标本对受检人员的肝功能进行评估是临床筛查鉴别疾病的重要方式,标本质量对检验结果有着重要的影响,经证实标本溶血状态下开展检验,所得肝功能指标会出现不同程度的浮动,准确性受到波及,因此在开展肝功能生化检验中,需要高度重视样本的溶血问题,及时有效的筛查,避免对诊断与治疗工作造成误导。