乳腺癌改良根治术后创面负压引流不畅的原因与护理

目的分析乳腺癌改良根治术后创面负压引流效果不佳的原因，为临床更好观察引流液提供有效的护理方法。方法总结分析我院从2013年2月至2015年2月实施乳腺癌改良根治术后出现创面负压引流不通畅61例患者的临床资料，统计分析术后创面负压引流不畅的原因。61例患者创面负压引流治疗过程中，有2例患者创面填充敷料干结变硬，12例患者发生负压引流区域鼓起而不见管型，15例患者发生封闭膜下积液，32例患者发生引流管堵塞。原因：患者创面填充敷料干结变硬与封闭膜未完全密闭；膜下积液：与封闭膜粘贴过程密封不严或皮肤积液外渗；引流管堵塞：可能与切口感染有关。经及时采取有效的护理如无菌条件下应用生理盐水冲洗引流管，使填充敷料恢复柔软度，确保负压吸引过程封闭膜无漏气，包括引流三通接口位置、皮肤褶皱位置及两块封闭膜连接位置。妥当固定引流管，密切注意引流液的颜色与量等。结果只有1例皮下积液和1例皮瓣坏死，其余均无再出现与引流有关事件，经统计学处理，P〈0．05。结论乳腺癌改良根治术后，患者引流液引流不畅，是引起伤口不愈合的主要原因之一，如果不及时处理就会延长患者住院时间，加重患者经济、心身的创伤，必须引起临床的重视。

乳腺癌术后两种不同负压引流的效果观察

目的 比较乳腺癌改良根治术后对患者创面应用中心负压引流与加压包扎的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2015年3月入院实施改良根治术的120例乳腺癌患者为研究对象.应用随机数字表法将患者分为观察组60例与对照组60例.观察组患者在乳腺癌改良根治术后对创面实施中心负压引流,对照组患者术后给予常规加压包扎处理.对比两组患者术后引流管留置时间、切口愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后引流管留置时间、切口愈合时间和住院天数较对照组患者少（t=2.7594、2.7841、2.7825,P＜0.05）.观察组患者术后并发皮下积液、皮瓣坏死、淋巴水肿情况较对照组少（x^2=9.2814、7.8917、10.1871,P＜0.05）.结论 在乳腺癌患者改良根治术后对创面应用中心负压引流,可缩短引流管留置时间,切口愈合快,术后并发症又少,值得临床推广应用.

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用研究

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港的应用效果。方法分析本院2011年1月～2013年1月收治的乳腺癌患者40例临床资料,依据是否植入静脉输液港进行临床分组,对照组20例和观察组20例。结果两组乳腺癌患者的术后胸壁皮瓣下引流管留置时间、腋窝引流管留置时间比较差异无统计学意义,P>0.05,观察组术后静脉炎发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中经腋静脉分支植入静脉输液港安全、方便,提高患者生活质量,减少患者再次手术的创伤及费用。

早期康复护理对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响

目的探讨早期康复护理干预模式对乳腺癌改良根治术后引流管留置时间的影响。方法选取我科收治的女性乳腺癌患者100例，均行改良乳腺癌根治术治疗，将患者随机平均分为两组，分别行术后常规护理与早期康复护理干预：即术前预防术后并发症的情景教育康复（个体与集体相结合的教育康复模式，即固定时间集体上课和术前个别教育）；术后经常变换体位；经常督促指导协助患者深呼吸运动和有效的咳嗽排痰及肢体被动活动到主动运动。观察两组患者术后引流管留置时间与并发症。结果观察组患者术后引流管平均留置时间较对照组显著缩短（f=-4．668），留置时间低于14天的患者相比对照组增加，术后并发皮下／腋窝积液、皮瓣坏死、伤口感染显著低于对照组（X^2分别为5．01、4．77、3．85）。结论早期康复护理干预能够明显缩短乳腺癌改良根治术后引流管留置时间，减少患者住院与治疗的费用，改善患者生活质量，具有较高的临床价值。

甲状腺术后病人氧气雾化吸入初始时机的选择

[目的]探讨甲状腺术后病人氧气雾化吸入的最佳起始时间。[方法]将160例病人随机分为A组、B组,两组病人分别于术后即时、24h进行氧气雾化吸入。[结果]A组病人雾化治疗效果及舒适度优于B组(P<0.05)。[结论]甲状腺术后即行氧气雾化吸入可提高疗效,安全可靠。

腔镜甲状腺术后两种引流方式的效果比较

目的比较中心负压引流与一次性负压引流瓶引流两种引流方式应用于腔镜甲状腺术后引流中的效果。方法选取2018年7月至2020年7月本院接受胸腔甲状腺手术的160例患者展开本次研究,基于随机数表法分为两组,各80例。对照组引流采用中心负压引流,观察组引流采用一次性负压引流瓶引流,对比两组患者日均引流量,引流管留置时间、引流后并发症发生情况以及舒适度评分。结果术后1d、2d、3d,两组患者日均引流量均有所下降,观察组术后1d、2d、3d日均引流量分别为(22.03±3.05)ml、(19.16±1.53)ml、(10.41±1.23)ml,均高于对照组(20.14±3.02)ml、(7.28±0.74)ml、(2.34±0.34)ml,引流管留置时间为(51.62±3.41)h,短于对照组(75.45±5.32)h,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%(5/80),低于对照组17.50%(14/80),差异有统计学意义(P<0.05);依照评分标准,3分为舒适,观察组舒适患者为67.50%(54/80),高于对照组23.75%(19/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术后采用一次性负压瓶引流效果更佳,引流量多、并发症少,可缩短引流时间,且方便患者,值得推广于临床。

综合保温护理对腹腔镜手术患者体温与并发症的影响

目的：探讨综合保温护理对腹腔镜手术患者术中体温与并发症的影响。方法：将60例行腹腔镜手术的患者随机分为试验组（30例）和对照组（30例），对照组给予常规护理，试验组则在常规护理基础上采用综合保温护理，比较两组患者术前、术中、术后的体温及术后并发症发生情况。结果：试验组术中体温显著高于对照组（P〈0.05），术后并发症显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对腹腔镜手术患者采用综合保温护理，可以减轻患者术中痛苦，减少术后并发症的发生，提高手术成功率，达到促进患者早日康复的目的，值得临床推广应用。