多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗探讨

目的:探析多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的临床表现与治疗方式。方法:以笔者所在医院收治的1例患者为研究对象,该患者为笔者所在科2016年11月28日收治,双眼反复红痛同时视力下降3年,视力下降前双眼反复红痛,无明显诱因。随着病情进展病灶渐变为边界整齐、色素萎缩性瘢痕,同时还有视盘水肿及充血等现象。患者共入院3次,每次病情呈渐进性发展。患者首次入院后行全身激素治疗,右眼行激光虹膜周切术,第二次入院后给予全身与局部激素治疗,辅助补钾保胃及抗感染等治疗,第三次入院予以甲强龙1000 mg大剂量冲击治疗,同时予以补钾、保胃、补钙、降眼压等相关治疗。结果:眼部检查可见中度前葡萄膜炎症表现,例如虹膜后粘连、角膜后沉着、房水细胞与闪辉等现象,急性期眼底检查可见多发有团状黄白色病灶位于视网膜色素上皮与脉络毛细血管层,大小不一,数量较多,出现于视盘附近。复发炎症表现为前房与玻璃体炎症及脉络膜瘢痕外围水肿,发展到后期已经严重影响患者视力。患者考虑为多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎,治疗后患者水肿部分消失,炎症吸收,视力有效改善。结论:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有很多不同临床表现,容易误诊及漏诊,一旦发现必须及时到医院就诊,完善相关检查,降低误诊及漏诊率,应根据患者症状结合临床检查及时采取相关治疗措施,可取得较好疗效。

玻璃体切割联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DR

目的:玻璃体切割+玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变(diabetes retinopathy,DR)的临床效果观察。方法:2011-02/2013-02我院共有90例糖尿病性视网膜病变患者进行玻璃体切割手术治疗。以数字法随机分成观察组(45例)和对照组(45例)。对两组病患均进行玻璃体切割手术。观察组病患术前向玻璃体腔注射雷珠单抗,然后进行玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变。对照组病患只进行玻璃体切割手术。结果:观察组疗效为优者占比71%(32/45),优良率为89%(40/45),均显著高于对照组的51%(23/45),71%(32/45),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出血量为9.64±2.27mL,眼内压为13.64±3.27mmHg,均显著少于对照组的10.21±3.14mL,16.00±3.14mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:玻璃体切割联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变,不仅可以减少术中出血,还能减少水肿,提升效果,安全性好,临床值得推荐。

部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态比较

目的:研究比较部分板层角膜移植与自体角膜缘上皮移植治疗角膜皮样瘤术后屈光状态。方法:选取2012年1月至2013年6月在我院进行手术治疗的80例膜皮样瘤患者,按手术方法将其分为实验组和对照组,实验组患者实施自体角膜缘上皮移植,对照组实施部分板层角膜移植,对比两组患者屈光状态、术后并发症的发生状况进行比较。结果:实验组患者视力屈光状态改善程度明显优于对照组,实验组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.00%,P<0.05时,差异有统计学意义。结论:部分板层角膜移植治疗角膜皮样瘤,治疗效果好,术后易恢复,不良反应小,建议在临床推广应用。

角膜产钳伤致后弹力层破裂1例

患者，女性，50岁，2007年1月12日因右眼干涩不适感7d来我院就诊。眼部检查：双眼裸眼视力为右眼1.2,左眼1．0。右眼结膜充血＋，睑结膜面见少许滤泡、乳头,余未见明显异常；左眼睑位置正常，眼球大小和运动正常，结膜无充血,角膜上皮光滑、完整，基质层透明，后弹力层可见3处破裂纹，呈斜形条纹（见图1）,其中2处后弹力层有脱离，

大鼠全眼球石蜡组织切片制作方法的改进

目的探索一种制作大鼠全眼球石蜡组织切片的改进方法。方法18只SD大鼠,随机分为3组,每组6只;取双眼眼球,分别固定于4%多聚甲醛、10%中性福尔马林和混合固定液中;2 h后左眼眼球于角膜中央用注射器扎一小孔,右眼眼球使用刀片在巩膜处剖一长约0.5 cm小开口;继续固定24 h;制作石蜡组织切片,并行苏木精-伊红染色,应用光学显微镜观察全眼球石蜡组织切片制作效果。结果采用4%多聚甲醛和10%中性福尔马林组眼球皱缩变形,晶状体结构存留少,存在视网膜脱离,细胞层细胞核连续性差。混合固定液组眼球结构较完整,未见明显视网膜脱离,细胞层细胞核连续性较好;相对于左眼,右眼晶状体结构较完整。结论采用混合固定液结合眼球侧壁纵剖制作大鼠全眼球石蜡组织切片,结构较完整,方法简便,可在一定范围推广适用。