超声征象联合病理和生物学指标对乳腺浸润性导管癌脉管浸润的评估

目的探讨乳腺浸润性导管癌的超声征象、临床病理及生物学指标与乳腺浸润性导管癌脉管浸润的关系。方法回顾性选取2017年1月至2021年4月广东省第二中医院乳腺科收治的108例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象,按照术后病理结果,分为有脉管浸润组(63例)和无脉管浸润组(45例),分析肿块的超声声像图特征、临床病理及生物学指标与乳腺浸润性导管癌脉管浸润的关系,并分析超声腋窝异常淋巴结四个特征的诊断效能。结果超声声像图特征单因素分析结果显示,乳腺浸润性导管癌脉管浸润组更多表现为肿块形态不规则、非平行生长、内部有微钙化、后方回声衰减及有腋窝异常淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05),进一步行logistic回归多因素分析,结果显示肿块形态不规则(β=1.706,OR=5.505,95%CI=1.006~30.142)和超声腋窝异常淋巴结(β=2.460,OR=11.704,95%CI=4.045~33.865)为乳腺浸润性导管癌脉管浸润的独立危险因素(P<0.05);临床病理和生物学指标单因素分析结果显示,乳腺浸润性导管癌脉管浸润组更多是增殖细胞核抗原-67(Ki-67)≥20%和TNM 3期,差异有统计学意义(P<0.05)。超声腋窝异常淋巴结四个特征之间及与联合诊断之间的ROC曲线下面积两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肿块形态不规则和腋窝异常淋巴结的超声表现是乳腺浸润性导管癌脉管浸润的独立危险因素,结合临床病理及生物学指标,对判断乳腺浸润性导管癌脉管浸润有意义,为乳腺癌的预后评估和辅助治疗提供有用的依据。

二维超声BI-RADS分类联合最大弹性模量值和阻力指数诊断乳腺结节的价值

目的探究二维超声BI-RADS分类联合最大弹性模量值(SWEmax)和阻力指数(RI)在乳腺良恶性结节中的诊断效能。方法回顾性分析2017年2月至2021年5月广东省第二中医院收治的191例乳腺结节患者,按照手术病理结果,分为良性组(55例)和恶性组(136例),分析乳腺结节的二维超声征象,将乳腺结节进行BI-RADS分类,采用ROC曲线分析二维超声BI-RADS分类、超声BI-RADS分类分别联合SWEmax、RI对乳腺恶性结节的诊断价值,比较二维超声BI-RADS分类、超声BI-RADS分类分别与SWEmax、RI联合诊断乳腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率和误诊率。结果经ROC曲线分析,超声BI-RADS分类与SWEmax或RI联合诊断乳腺恶性结节的AUC均大于二维超声BI-RADS分类单独诊断(P<0.05)。以病理结果为金标准,以SWEmax=70.5 Kpa,RI=0.70为临界值,超声BI-RADS分类与SWEmax或RI联合诊断乳腺恶性结节的特异度、准确率均大于二维超声BI-RADS分类单独诊断(P<0.05),而联合诊断的误诊率均小于二维超声BI-RADS分类单独诊断(P<0.05);二维超声BI-RADS分类、BI-RADS分类联合SWEmax、BI-RADS分类联合RI诊断的灵敏度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二维超声BI-RADS分类与SWEmax或RI联合诊断乳腺恶性结节的AUC、特异度、准确率均比二维超声BI-RADS分类单独诊断高,误诊率降低,可以明显提高乳腺结节的诊断效能,值得临床推广应用。

超声对肝血管瘤的诊断及与CT对比分析

肝脏是人体中最大、最重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道包括门静脉、肝静脉、肝动脉及胆管等所组成-（[1,2]）。肝血管瘤实质是肝脏的血管畸形病变,其病理类型主要包括毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤及海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最为常见-（[3]）。肝血管瘤超声图像可呈无回声型、低回声型、混合回声型及高回声型表现-（[4,5]）。患者多无明显的临床症状,大多健康体检或门诊常规检查时经超声、

彩色多普勒超声联合SWE与乳腺X线钼靶在乳腺癌中的诊断效能对比分析

目的:探讨彩色多普勒超声、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)与乳腺X线钼靶摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果及价值。方法:回顾分析2017年11月~2021年2月我院收治的154例乳腺结节女性患者的临床资料,均经手术病理证实154个病灶,行彩色多普勒超声(ultrasound,US)、实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及乳腺X线钼靶(mammography,MG)检查。金标准为病理诊断结果,对良、恶性结节进行比较,构建检查者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),US与MG均采用乳腺影像与报告系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行判读,以3类以下为良性、4A类以上为恶性,SWE取最大杨氏模量值(SWEmax),再运用ROC曲线取得SWEmax恶性结节的临界点,计算US、MG及US联合SWEmax检查的ROC曲线下的面积(area under ROC cure,AUC)、敏感度、特异度、准确率,比较这三种方法的诊断效能。结果:乳腺恶性结节的SWEmax诊断临界点为70.5kPa,US、MG及US联合SWEmax对乳腺良恶性结节的AUC分别为0.73、0.84、0.91。US、MG及US联合SWEmax诊断乳腺恶性结节的灵敏度分别为99.0%、74.7%和93.9%,特异性分别为12.7%、87.3%、78.2%,准确性分别为68.2%、79.2%、88.3%。结论:US联合SWEmax能明显提高超声检查的特异性和准确性,减少穿刺活检的手术率,为患者提供更优质的检查方案。

浅谈经腹经阴道联合搜查超声对输卵管积水的误诊分析

目的分析输卵管积水的声像图特征,探讨误诊原因。方法 53例超声诊断为输卵管积水患者,经子宫输卵管造影术及经腹腔镜手术病理证实其诊断符合率为86.8%,对其声像图特点及超声扫查途径进行分析。结果 (1)输卵管积水表现为在附件区出现的长条形或囊状扭曲的液性暗区,其内有不完全的分隔光带。(2)53例患者经超声诊断为输卵管积水,并经腹腔镜手术病理证实或经输卵管造影为输卵管积水者46例,单侧33例,双侧13例,诊断相符率为86.8%。结论经腹联合经阴道扫查是诊断输卵管积水的有效可靠方法。