创伤性脊髓损伤后肺炎发生的预测模型构建和验证

目的分析创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)患者发生肺炎的危险因素,构建TSCI患者肺炎发生的风险预测模型并验证。方法本研究为单中心回顾性临床研究,收集2016年1月1日至2020年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院的TSCI患者的一般临床特征、实验室检查和影像学资料。采用Logistic回归筛选TSCI患者肺炎发生的危险因素,根据危险因素构建预测模型,并使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析(DCA)和校准曲线来验证模型性能。结果本研究最终纳入TSCI患者共469例,删除资料不全的病例后最终纳入459例,按7∶3比例随机分为训练集(322例)和验证集(137例)。其中,459例患者中按是否发生肺炎分为肺炎组和非肺炎组,肺炎患者占221例(48.15%)。最终Logistic分析结果显示,完全性SCI、发热、白细胞计数异常、白蛋白异常是TSCI患者发生肺炎的独立危险因素。训练集的曲线下面积(AUC)为0.819,验证集为0.774。结论预测模型具有较好的预测能力。完全性SCI、发热、白细胞计数、白蛋白可能是TSCI后肺炎的预测因素。