慢性肾衰竭合并尿毒症脑病的护理体会

慢性肾衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害，使体内产生的代谢产物不能排出，造成水、电解质及酸碱平衡紊乱，严重者可引起尿毒症脑病出现烦躁、肌肉颤动、嗜睡、抽搐甚至意识丧失，其具有发病隐匿、病情危重、病死率高的特点。我院肾脏科收治慢性肾衰竭合并尿毒症脑病患者19例，现将护理体会介绍如下。

群组管理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨群组管理干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状态、血管钙化及生活质量的影响。方法:将2018年4月1日~2019年6月1日收治的86例MHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各43例。对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予群组管理干预。比较两组干预前及干预3个月后营养状态[采用营养不良炎症评分表(MIS)、测量三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂周径(MAC)]、血管钙化情况[检测人成纤维细胞生长因子(FGF-23)、胎球蛋白-A(Fetuin-A)]、心理状态[采用康奈尔医学指数量表(CMI)]和生活质量[采用血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)]。结果:干预3个月后,两组MIS评分、FGF-23水平、CMI评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组TSF、MAC、Fetuin-A水平及KDQ-SF评分均优于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05)。结论:群组管理干预能够改善MHD患者营养状态和血管钙化情况,提升其生活质量,缓解负性情绪,从而改善患者心理状况。

强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者疾病管理能力、机体容量状态的影响研究

目的探讨强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者疾病管理能力、机体容量状态的影响。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治的糖尿病肾病行腹膜透析患者50例, 随机分为观察组和对照组, 各25例。对照组患者给予常规护理干预, 观察组接受强化自能护理, 比较两组患者护理前后的管理能力、机体容量状态、生活质量情况的变化。结果实施护理干预前, 两组患者的管理能力评分、机体容量状态、生活质量情况差异无统计学意义;实施强化自能护理干预后, 观察组患者的管理能力评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组患者的机体容量状态显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组患者的生活质量得分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化护理干预可显著减提高患者对疾病管理能力, 改善患者的机体容量状态, 对优化患者的生活质量具有重要作用, 值得临床大力推广和使用。

基于问卷调查涡阳县精神分裂症患者中医药使用情况研究

通过本次调研摸清涡阳县地区严重精神障碍患者的服药情况、影响患者服药依从性的因素,基于数据帮助政府、医院、家属更好的指导患者用药。并基于本次调研,为开发中医药新药提供一定的数据支持。方法 采用自行设计的问卷,对涡阳县精神分裂症患者进行横断面调查,由参与调查者本人或者其监护人(或其家属)进行问卷的填写并提交。 结果 共发放300张问卷,其中作答信息完整、有意义的问卷为268张,合格率为89.33%。患者整体情况概览:在统计的268个案例中,男性有132例,女性有136例;年龄分布在18岁至70岁之间,平均年龄为(56.5±12.4)岁;受教育水平方面:受过小学及以下教育的有65例,初中毕业的有58例,接受中专及技校教育的有89例,高中及以上学历的有56例;涡阳县内严重心理障碍患者的药物遵循程度显示,有268名患者在一个月内持续服药超过10天,共有201例(占总数的75.0%)。此外,对于涡阳县内严重心理障碍患者的药物遵循性,我们进行了单一因素的分析:在受教育程度、婚姻状况、家庭财务状况、对疾病了解程度以及住院频次等因素方面,患者对中药的接受程度和服药依从性之间呈现显著差异,统计学分析结果显示(P<0.05)。经研究发现,涡阳县患有严重精神障碍的病人在服药方面普遍存在问题,需要进一步提高服药的遵循度。此外,病人对于中药的认可度不甚理想,导致服药的坚持受到多种因素的干扰。为改善涡阳县严重精神障碍患者的服药情况,需要多个机构共同合作,采取行动。