全程优化护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊中的应用

目的探讨全程优化护理在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊中的应用.方法将140例STEMI患者随机分为观察组和对照组,每组各70例.对照组采用常规护理方法,观察组采用全程优化护理,比较2组患者抢救成功率、急救时间(包括病情评估时间、建立静脉通路时间、心电图时间、总急救时间)及护理满意度.结果与对照组比较,观察组抢救成功率明显提高,急救时间明显缩短,且患者满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论全程优化护理缩短了急救时间,提高了抢救成功率,提升了患者对护理服务的满意度,值得临床推广.

脑出血的院前急救与护理

目的探讨脑出血的院前急救与护理的重要性。方法院前急救为观察组、未经院前急救为对照组进行两组对照分析。结果脑出血患者经过院前急救的病死率明显低于未经院前急救(χ2=4.405,P<0.05)。结论院前急救已成为急诊医疗体系的重要组成部分,它对抢救患者的生命降低病死率有重要意义。

呼吸机辅助呼吸下对早产儿行PICC的临床护理

目的:研究在呼吸机辅助呼吸下,对早产儿行外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)的可行性及护理。方法:回顾性分析80例早产极低体重儿行PICC的临床资料,其中呼吸机辅助呼吸下行PICC(1组)40例,未用呼吸机的早产儿(2组)40例。观察其留置时间、静脉炎、导管异位、感染与堵管等并发症的发生率。结果:呼吸机辅助呼吸下行PICC组患儿的留置时间明显长于撤离呼吸机后再行PICC组,两组均未发生血流性感染。1组所导致的出血、静脉炎与导管异位发生率比较低于2组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸机辅助呼吸下对早产极低体重儿行PICC,可以及早为患儿建立安全的静脉通道,准确及时的按医嘱用药,避免药物外渗引起损伤,是保证早产儿得到有效治疗的有力手段。

优化流程抢救模式在急性心肌梗死患者救治中应用的意义研究

目的:为了进一步探讨临床有效救治急性心肌梗死患者的可靠方法,从而为相关临床研究提供借鉴。方法:本次研究对象为收治的急性心肌梗死患者176例。随机将患者分成观察组和对照组,每组88例,分别采用优化流程抢救模式和常规抢救护理。结果:在实施救治时间、溶栓或介入时间两项指标上,组间比较,观察组指标水平显著低于对照组,且组间数据比较差异具有统计学意义(P均<0.05);在急救成功率和住院期间死亡率两项指标上,组间比较,观察组的两项指标水平显著低于对照组,且组间数据比较差异具有统计学意义(P均<0.05);总满意度组间比较,观察组的总满意度水平显著高于对照组研究对象,且组间数据比较差异具有统计学意义(χ2=10.778 6,P=0.001 0)。结论:在临床针对急性心肌梗死患者实施救治的实践过程中,采用优化流程抢救模式的临床救治效果较好,患者各项指标均显著优于常规护理模式,并且患者护理满意度水平更高,是临床救治急性心肌梗死患者的可靠选择。

新生儿PICC管相关性感染的原因分析及护理

目的:分析新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性感染的原因,并探讨护理相关对策。方法:选择2013年1月至2014年12月入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)室,并进行PICC置管的新生儿265例为研究对象,其中共发生肺炎克雷伯菌感染8例,应用回顾性调查的方法,对患儿发生相关性感染的原因和护理对策进行分析。结果:母体剖宫产及合并妊娠期并发症、胎盘早剥离、脐带异常、糖尿病、高血压的患儿中未感染率与感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);发生窒息、呼吸窘迫、先天性畸形、颅内出血、坏死性小肠结肠炎的患儿中未感染率与感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);置管使用脂肪乳、执行地点与拔管时间不同的患儿中未感染率与感染率差异无统计学意义(P>0.05);护士操作前的手与温箱内的布类物品带有细菌的患儿中未感染率与感染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护士操作前的手与温箱内的布类物品带有细菌为新生儿PICC管相关性感染的主要原因,因此在今后护理中,应更加规范操作PICC,操作前护士手部严格灭菌,对所有新生儿使用的布料严格灭菌才能使用,且及时更换,保证器材无菌。

剖宫产产妇术后健康教育的探讨

目的探讨剖宫产产妇术后健康教育的实施与效果。方法对980例剖宫产产妇按护理程序的规定进行循序渐进的教育和护理。结果980例产妇的健康教育考核合格率达85％以上。结论根据刹宫产产妇的身体恢复进程及接受能力进行针对性的健康教育，可明显提高健康教育的效果。

非惩罚护理不良事件管理体系对于护理质量的作用

目的:探讨非惩罚护理不良事件管理体系对于我院护理质量的效果。方法:于我院建立并实施非惩罚护理不良事件管理体系,对于出现护理不良事件的科室及人员,采取不公开,非惩罚对待原则,对不良事件发生的原因进行分析总结,对实施前后护理质量进行对比分析。结果:实施后上报率(81.82%)高于实施前(21.95%),实施后护士对管理体系的满意度(94.05%)高于实施前(59.52%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:非惩罚护理不良事件管理体系的实施提高了不良事件上报率,改善了护士对管理体系的满意率。

100例新生儿抚触的观察与体会

随着人们对儿童健康模式要求的不断提高,新生儿抚触已成为一项十分重要的保健手段.新生儿抚触能促进生长发育,增加抵抗力,利于新生儿的精神发育.笔者对100例新生儿进行抚触保健治疗,取得了令人满意的保健效果,现将体会总结如下.

新生儿游泳室医院感染的控制及管理

目的:使爱婴区工作人员正确理解和认真执行医院消毒隔离措施,使新生儿游泳项目在安全有序的环境中进行。方法:制订和执行相关的消毒隔离制度,对新生儿游泳室进行医院环境定位,进行环境卫生学和消毒效果监测。结果:自设立新生儿游泳室以来已进行4534例新生儿游泳和抚触,无1例因新生儿游泳和抚触而造成的医院感染事件发生。结论:建立完善的管理体系,制订和执行相关的消毒隔离制度,并进行持续改进和评价,是提高新生儿游泳室医院感染管理水平的重要保证。

新生儿疾病筛查采集标本的护理技术探讨

目的:总结5721例新生儿疾病筛查采集血标本的程序。方法:分析探讨采集血标本中的要点和注意事项以及常见的影响质量因素。结果:合格血标本共5708例,一次性采集成功率99.77%。血标本重采13例,占0.23%。通过使用两种采集方法效果比较,证明对新生儿进行淋浴后采血效果最理想,成功率最高,χ2=4.72,P<0.05。CH检查率1/2860,PKU未有确诊病例,G-6-PD缺乏症,男性检出率5.81%,女性2.91%。结论:新生儿疾病筛查采血技术好坏直接影响血斑标本质量,必须加强护理人员业务培训,在采血送检等环节开展规范的质量管理,不断提高临床护理技术操作能力。

分娩预演对初产妇分娩知识及负性情绪的影响

目的:探讨分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响,以期降低初产妇剖宫产率,提高产妇满意度。方法:选取2016年1~6月在本院分娩无剖宫产指征的1000例初产妇,将产妇随机等分为观察组和对照组,对照组接受常规性产前健康教育;观察组在对照组基础上接受分娩预演健康教育。比较两组产妇干预前后分娩知识、负性情绪、自我效能及分娩结局的差异。结果:观察组干预后分娩技巧知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及产褥期基础知识评分均高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05),自我效能评分高于对照组(P<0.05),自然分娩率、满意率高于对照组(P<0.05),产钳助产及剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论:分娩预演健康教育能有效提高初产妇分娩知识及自我效能,减轻初产妇负性情绪,提高初产妇自然分娩率及满意率。

硫酸耐而蓝探针共振瑞利散射法测定糖精钠

目的:探讨硫酸耐而蓝(NBS)探针共振瑞利散射法(RRS)测定糖精钠(SC)含量。方法:先在弱酸性介质中加入SC,与硫酸耐而蓝形成离子缔合物,采用NBS探针RRS法测定SC含量,记录产生新的RRS光谱,RRS光谱的最大散射峰,RRS强度变化有良好的线性关系的波长、SC浓度范围、该法检出限及回收率范围。结果:最大散射峰位于802 nm,另在507、400 nm有两个较弱的散射峰;802 nm处SC浓度在0.5~25 mg/L范围内RRS强度变化有良好的线性关系,该法检出限为0.17 mg/L,回收率范围为90.2%~102.8%。结论:硫酸耐而蓝-SC体系的RRS方法可用于果汁中SC的测定。

无缝隙护理模式在急诊科的应用效果

目的：探究无缝隙护理模式在急诊科的应用效果。方法选取2014年8月—2015年11月四川省攀枝花市中心医院急诊科收治的患者211例,按照入院时间先后将其分为试验组106例和对照组105例,试验组患者实施无缝隙护理模式,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的不良反应发生率、病死率、住院治疗时间、焦虑与抑郁发生率、护理满意度。结果试验组患者的不良反应发生率、病死率和干预后焦虑、抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4.978,4.496,6.618,5．349；P〈0.05）；试验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ t=-4.082,P〈0.01）；试验组患者的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=14.390,P〈0.05）。结论无缝隙护理模式能够提高急诊科的护理工作水平及患者的护理满意度。

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的途径及阻断措施。方法 对 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月广东省江门市妇幼保健院 2 5 6 8例孕妇孕期筛查HBV标志物HBVM ,对HBsAg(+)孕妇检测HBVDNA ,并于妊娠 16～ 2 0周每月注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) ,采用择期剖宫产术终止妊娠 ,新生儿检测HBVM ,并联合免疫注射HBIG及乙型肝炎疫苗 ,检测产妇乳汁HBVDNA ,阳性者采用人工喂养婴儿。结果 筛查孕妇 2 5 6 8例 ,HBsAg(+)者 318例 ,占 12 38%。新生儿HBsAg(+)者 10例 ,占 3 14 % ,新生儿 1个月时复测无新增病例 ,多种措施联合阻断成功率达 96 86 %。结论 孕妇早期检测HBVM、HBVDNA ,早诊断 ,早治疗 ,多种措施干预 。

某市门诊体检人群骨骼肌营养状况及其与骨代谢指标的关系

目的探讨门诊体检人群骨骼肌营养状况、骨代谢指标情况。方法选取2019年5月—2020年5月在四川省攀枝花市中心医院健康管理中心门诊体检健康者4839名,其中男2782例,女2057例;男性中年龄≤30岁者651例,31~59岁者1322例,≥60岁者809例;女性中年龄≤30岁者392例,31~59岁者921例,≥60岁者744例。分析各受检者骨骼肌量、肌肉指数、体脂百分比、血红蛋白、骨钙素、25-羟维生素D、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)等。结果男性体检者骨骼肌量、肌肉指数、体脂百分比、血红蛋白、骨钙素、25-羟维生素D和PICP分别为(27.28±3.30)kg、(0.46±0.10)、(24.83±3.22)%、(114.39±12.25)g/L、(89.29±23.31)ng/ml、(14.40±3.78)ng/ml和(68.82±15.53)ng/ml,均明显高于女性体检者(均P<0.05);男性体检者中,年龄≥60岁者骨骼肌量、肌肉指数、骨钙素、25-羟维生素D和PICP分别为(26.52±3.02)kg、(0.42±0.12)、(80.45±19.15)ng/ml、(13.93±4.11)ng/ml和(60.82±12.20)ng/ml,均明显低于年龄≤30岁和31~59岁者(均P<0.05),而体脂百分比为(26.40±3.19)%,明显高于年龄≤30岁和31~59岁者(P<0.05);女性体检者中,年龄≥60岁者骨骼肌量、骨钙素、25-羟维生素D和PICP分别为(24.72±3.10)kg、(60.42±15.10)ng/ml、(8.03±2.04)ng/ml和(36.90±12.40)ng/ml,均明显低于年龄≤30岁和31~59岁者(均P<0.05),而体脂百分比为(23.98±3.10)%,明显高于年龄≤30岁和31~59岁者(P<0.05);骨骼肌量与骨钙素、25-羟维生素D呈正相关(r=0.303和0.311,P<0.05);多因素线性回归分析,得到方程:Y=1.891X1+0.332X2-16.554,其中Y为骨骼肌量,X1为骨钙素,X2为25-羟维生素D;随着年龄增长,男女体检者肌肉衰减综合征发生率明显升高(P<0.05);男性肌肉衰减综合征总体发生率为6.22%,明显低于女性(P<0.05);年龄、女性、骨骼肌量是肌肉衰竭综合征发生的影响因素(OR=3.391、1.988和0.580,P<0.05)。结论随年龄增加,门诊体检人群骨骼肌营养状况及骨代谢指标变差,肌肉衰减综合征发生率有所升高。

高毒力肺炎克雷伯菌临床感染特征及质谱同源性分析

目的从敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌中筛选出hvKP表型株,对比探讨其临床感染特征的分布和同源性。方法回顾性收集2014至2018年中山大学附属第三医院临床感染标本所分离的敏感和多重耐药的肺炎克雷伯菌共158株,通过黏液拉丝试验(string test,ST)初筛hvKP感染情况,共筛选到65例患者,男性51例,女性14例,平均年龄56岁。构成比分析其临床感染相关信息,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)对筛选出的hvKP进行种属鉴定及建立新数据库,利用分析软件对所有符合实验条件的菌株进行生物树聚类分析和主成分分析,获得蛋白水平的同源性。结果根据ST试验,158株肺炎克雷伯菌株中,65例患者共筛选到hvKP 65株,其中62株为全敏感菌株,3株为多重耐药菌株,感染者入院主要疾病诊断集中在肝胆疾病、脑病及肝脓肿;人群基础病主要为糖尿病与高血压。聚类分析将hvKP在距离水平线550处分为3群;主成分分析发现部分菌株具有较近亲缘关系,其中占比最大的Kc群主要与肝胆管疾病有关。Ka群主要与手术后感染有关。结论hvKP具有高侵袭力,临床感染表现多样,感染病患多为免疫力低下老年患者。MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对hvKP感染快速筛查具有重要临床意义。