拉莫三嗪联合高频rTMS对双相情感障碍抑郁发作患者心理弹性的影响

目的:观察双相情感障碍抑郁发作患者给予拉莫三嗪和高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗的效果,分析对患者心理弹性的影响。方法:选取收治的120例双相情感障碍抑郁发作患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组各60例,对照组患者给予高频rTMS治疗,观察组患者给予高频rTMS和拉莫三嗪联合治疗,均治疗2周。采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)评分和临床疗效总评量表(CGI)评估患者病情严重程度。比较两组患者治疗前后心理弹性量表(CD-RISC)乐观性、力量性、坚韧性三个维度评分和临床疗效。观察并统计患者不良反应和随访1年后的复发情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后的HAMD评分和CGI评分均下降,观察组均低于对照组;乐观性、力量性、坚韧性和CD-RISC量表总评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且观察组的TESS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频rTMS和拉莫三嗪联合治疗双相情感障碍抑郁发作患者的疗效显著,抑郁程度明显改善,心理弹性提升,安全性高。

文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗青少年焦虑症的效果分析

目的:探讨文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗青少年焦虑症的临床效果。方法:选取2017年10月-2021年7月珠海市慢性病防治中心住院及门诊的124例青少年焦虑症患者为治疗对象,按入院先后顺序进行编号作为分组依据,随机分为观察组与对照组,每组62例。对照组以艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上增加文拉法辛治疗。比较两组临床疗效、焦虑症状评分、负性情绪评分、血清学标志物水平、社交功能评分、治疗安全性。结果:观察组总有效率为91.94%(57/62),高于对照组的77.42%(48/62)(P<0.05)。治疗后,两组汉米尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组钙调蛋白(CaM)、人抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、微小RNA-146a(miR-146a)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组客观支持、主观支持、对支持的利用程度及总分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率为12.90%,虽高于对照组的9.68%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:文拉法辛联合艾司西酞普兰治疗青少年焦虑症的效果显著,能改善患者的焦虑症状,降低相关血清学标志物水平,改善患者的社交功能评分,治疗安全性较好,可临床推荐。

活血化瘀方联合阿立哌唑治疗糖尿病并精神分裂的临床效果及安全性分析

目的:观察活血化瘀方联合阿立哌唑治疗尿病并精神分裂的临床效果及安全性。方法:选择106例伴糖尿病的精神分裂症患者,随机分成两组,每组各53例,对照组采用阿立哌唑治疗,试验组患者采用活血化瘀方联合阿立哌唑治疗治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组各HbA1c、FBG及2hPBG均优于对照组(P<0.05);同时试验组患者治疗总有效率优于对照组(86.79%、71.70%),差异有统计学意义(P<0.05),且试验组不良反应发生率也低于对照组。结论:活血化瘀方联合西药阿立哌唑治疗伴糖尿病的精神分裂症患者效果显著,且具有良好的安全性。

基于FAERS数据库对帕利哌酮不良事件信号的检测与分析

目的:挖掘帕利哌酮不良事件风险信号,为临床合理用药提供参考。方法:通过FAERS不良事件报告系统,检索2006年1月1日至2022年9月30日期间的帕利哌酮不良事件报告,按国际医学用语词典(Medical Dictionary for Regulatory Activities, MedDRA)系统器官分类(system organ class, SOC)和首选术语(preferred term, PT)进行分类,采用报告比值比法(reporting odds ratio, ROR)和比例报告比值法(proportional reporting ratio, PRR)挖掘并分析可疑风险信号。结果:共检索到31 596份不良事件报告,其中男性患者(46.83%)占比高于女性患者(37.47%),年龄主要集中在18~60岁。通过筛选分析,共得到289个有效信号,主要涉及精神病类、各类损伤、中毒及操作并发症、各类神经系统疾病等,其PT报告数占总数的46.19%。其中,发生频次比较高的PT包括产品漏用、体质量增加、住院治疗、给药时间不当和血催乳素升高等;信号强度较高的PT包括血催乳素升高、溢乳、乳腺分泌物等。挖掘到20个新的可疑不良反应,包括浆细胞性乳腺炎、反应迟缓和泌乳障碍等。结论:对帕利哌酮真实世界不良事件数据进行挖掘和分析,有助于发现潜在不良事件风险信号,提示临床除关注药品说明书提及的不良反应外,还需关注新的可疑不良反应和临床规范化用药问题,以保障患者的用药安全。

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效、安全性及药物经济学评价

目的探讨棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效、安全性及经济性,为临床药物遴选及合理用药提供参考。方法选取2020年1月~2023年5月到珠海市第三人民医院就诊的96例精神分裂症患者作为研究对象,根据治疗药物不同,将患者分为研究组54例和对照组42例,分别使用棕榈酸帕利哌酮注射液和利培酮口服剂型进行治疗,随访1年;于入组时、入组后第3、6、9和12个月时,采用个人和社会功能量表、临床疗效总评量表、治疗时出现的症状量表和成本-效果比,分别评价患者的社会功能、疗效、安全性和药物经济学。结果研究组的病情严重程度下降幅度较对照组大,且在第9个月时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疗效总评、治疗指数和社会功能均优于对照组,且在第3、6、9和12个月时,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组的成本-效果比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症患者的疗效和药物经济学评价均优于利培酮口服剂型。