北京某三级医院2017年4月医改前后一年住院医疗费用结构变动情况分析

目的 2017年4月北京医疗改革涉及435个医疗服务项目价格,进行有升有降的调整并重新规范。分析此时间节点前后一年医院住院医疗费用的结构变动情况,评价各项收费变动效果,并探讨原因,为进一步合理控制住院医疗费用提供参考。方法利用医改后住院费用增长(下降)百分比、结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率来分析费用结构变动情况。结果人均住院费用仍呈上涨趋势,但药品费用、辅助检查费用明显下降,同时医生诊疗项目费用的结构变动贡献率最为突出,药品费用的的负向结构变动贡献率向材料费及其他费用转移。结论北京医疗改革使医院住院费用结构明显改善,体现了医改医药分家降低百姓就医费用的宗旨。医疗服务项目价格使费用结构趋向更合理,真正实现了惠顾于民的同时让医护人员技术劳务价值得以充分体现。但还需警惕费用转移现象,杜绝向不合理结构转移。