线粒体基因组D-Loop区基因多态性与2型糖尿病的相关性

随机选取199例浙江地区2型糖尿病患者与102例正常对照,采用聚合酶链反应(Polymerase chain re-action,PCR)、基因片段直接测序来检测线粒体基因组D-Loop区域基因变异情况,同时分析其与主要临床指标的关系。结果显示:线粒体基因组D-Loop区域为一高变异区,np73A-G、np263A-G、np16223C-T、np16519T-C为4个高变异位点;发现29个未见报道的新变异位点;np193A-G、np234A-G、np16108C-T等变异与糖尿病家族史有关。这表明浙江籍汉族人线粒体基因组D-Loop区存在大量基因多态性现象,此区域的某些变异可能与糖尿病的发生发展等具有一定相关性。

血浆D-二聚体、C-反应蛋白水平及血气分析检测在血栓性肺栓塞临床分型中的应用

目的 探讨血浆D-二聚体（D-D）、C-反应蛋白（CRP）水平与血气分析检测在血栓性肺栓塞（PTE）临床分型中的应用,为临床分型和治疗提供参考。方法 收集我院2012年6月-2014年9月96例确诊为PTE的住院患者,根据栓塞面积分为两组：大面积栓塞组（A组）42例,非大面积栓塞组（B组）54例;同期健康体检33例作为对照租,分析三组的血浆D-D、CRP和血气分析结果 。结果 A、B组和正常对照组比较：两组中血浆D-D和CRP水平明显高于对照组,PO_2明显低于对照组,且B组中PCO2也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与B组比较：A组中血浆D-D、CRP、PCO2较B组升高,PO_2较B组下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;三项检测指标对PTE的敏感性随栓塞面积增加而增高;三项指标联合检测对诊断大面积肺栓塞的特异度明显高于任意指标单项检测。结论 血浆D-D、CRP联合血气分析检测对肺栓塞临床分型具有较大参考价值,对及时给予适当的治疗及制定诊疗方案具有很好的应用价值。

2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者脂联素、瘦素及其比值与血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法检测250例2型糖尿病人群血清脂联素(ADP)、瘦素(LPN)、HDL、TG及体重指数(BMI)等指标,并同时按不同空腹血糖水平分为三组,分析不同组间脂联素、瘦素及其比值(A/L-R)和血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-R)之间的相关性。结果在不同空腹血糖水平的分组中,血清ADP、LPN及A/L-R与BMI、HDL、TG及HOMA-R之间存在不同的相关关系。结论相对于脂联素、瘦素单独而言,A/L-R与胰岛素抵抗及血脂等存在更好的相关性。

2型糖尿病肾病与胰岛素抵抗及血脂和血压等指标的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病肾病与胰岛素抵抗及血脂和血压等指标之间存在的关系。方法按尿白蛋白排泄率把糖尿病患者分为四组即无伴肾病2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、IV期糖尿病肾病组与V期糖尿病肾病组,检测空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素、血脂、血压、及IR与HOMA-β,将四组资料进行统计学比较分析。结果糖尿病伴肾病组(DN组)与无伴肾病2型糖尿病组比较;FBS、PBS(2h)、Fins、TG、LDL-C、HBA1c、IR、HOMA-β、BP均存在显著性差异(P【0.01);不同时期糖尿病肾病组间相比也存在显著性差异,并随糖尿病肾病的进展而递增。结论糖尿病肾病与脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗及微血管病变关系密切,早期就应重视改善胰岛素抵抗。

糖尿病肾病中血清胱抑素C、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值的相关研究

目的探讨糖尿病肾病中血清胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率(e-GFR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(m-Alb/Cr)的相关关系。方法对121例糖尿病肾病患者及60例正常对照组人群进行血清胱抑素C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与肌酐比值检测,并按不同血清胱抑素C水平分组,比较血清胱抑素C、肾小球滤过率、尿微量白蛋白与肌酐比值的敏感性与相关性。结果糖尿病肾病组与正常对照组之间血清胱抑素C水平存在显著性差异(p【0.05);在不同的胱抑素C分组中,糖尿病肾病A组尿m-Alb/Cr与正常对照组存在显著性差异(p【0.05),而糖尿病肾病B组与糖尿病肾病A组及正常对照组间比较Cys-C、e-GFR、m-Alb/Cr三指标间均存在显著性差异(p【0.01);胱抑素C在e-GFR异常时,两者具有很好的相关性。结论糖尿病肾病中尿m-Alb/Cr敏感性明显高于血清Cys-C及e-GFR;血清胱抑素C在e-GFR异常时存在明显相关性,胱抑素C在糖尿病肾病的病程监控中具有很好的应用价值。

血清脂肪酶、淀粉酶肌酐清除比率及尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的诊断价值

目的评价急性胰腺炎(AP)早期诊断的方法,为急诊患者早期治疗提供临床诊断依据。方法对85例怀疑急性胰腺炎的急腹症患者及45例正常人对照同时检测血清脂肪酶(LP)、淀粉酶肌酐清除比率(CAmy/Ccr)、尿胰蛋白原-2、血、尿淀粉酶(BAmy、UAmy)并结合临床与B超检查。结果85例急腹症中其中42例确诊为急性胰腺炎(AP),另43例为其他原因导致的急腹症。各指标对急性胰腺炎检测结果与非急性胰腺炎及正常对照组检测结果之间比较均存在显著性差异,有非常显著的升高,并且各指标在诊断急性胰腺炎时均有较高的特异性与敏感性,但各特异性与敏感性存在一定差异。结论各检测指标对急性胰腺炎的诊断准确率以尿胰蛋白酶原-2最高,淀粉酶肌酐清除比率(CAmy/Ccr)次之,尿淀粉酶(Uamy)最差。

2型糖尿病患者尿微量清蛋白与HbA1c及血清hs-CRP之间的关系探讨

目的探讨糖尿病控制水平与肾脏微血管病变之间的关系。方法采用亲和层析法与免疫透射比浊法分别对124例2-型糖尿病患者及30例健康成人标本进行糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白、尿微量清蛋白检测,并进行比较。结果2型糖尿病肾病患者中hs-CRP、HbA1c水平均显著高于正常对照组(P【0.01),并且微量清蛋白尿组明显高于正常蛋白尿组(P【0.01),而临床蛋白尿组也明显高于前面两组(P【0.01),并且与糖尿病患者的病程密切关系,随病程延长各物质浓度升高。结论2型糖尿病患者尿微量清蛋白的排出与血糖控制水平、血管炎症标志物以及患者的病程存在密切关系。

未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒YMDD变异分析

目的探讨未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况及与乙肝标志物之间的相关性。方法采用荧光定量PCR分析仪和ELISA方法分别对HBV-DNA含量、YMDD变异株及乙肝标志物进行检测。结果89例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者YMDD变异率达13.5%,YMDD变异株以YIDD为主,占12.9%,YVDD占0.6%,并且其变异主要发生在HBeAg阳性患者中,HBeAg阳性占10.1%,抗-HBe阳性占3.4%。结论未经抗病毒治疗的乙肝患者仍存在较高的YMDD变异率,变异者中以YIDD变异株及集中在HBeAg阳性患者为主,临床上在应用抗病毒治疗前应对患者是否存在YMDD变异加以重视。

乙肝患者血清中HBV-DNA与其他多项乙肝病毒复制指标检出率的相关性探讨

目的探讨乙肝患者血清中HBV-DNA与HBV-PreS1、HBV-PreS2、HBsAg-IgM特异性循环免疫复合物(HBsAg-IgMCIC)、乙型肝炎聚合人血清白蛋白受体(PHSA-Re)、HBeAg标志物之间的检测相关性。方法采用荧光定量PCR法及ELISA法检测184例乙肝患者血清各项指标。结果五项指标随着HBV-DNA含量的增高其阳性率增高,但各复制指标与HBV-DNA检测的符合程度不一致,各指标阳性率与HBV-DNA检测的符合程度依次HBeAg】HBV-PreS1】HBsAg-IgM-CIC】HBV-PreS2】PHSA-Re,并且各指标阳性项互相交错,阴性HBV-DNA中五项指标均存在一定的阳性率。结论HBV-DNA阴性患者HBV复制和感染仍有存在,在进行多项目检测应根据各自与DNA的符合程度有选择性地进行多项指标联合检测,以使更能反映HBV复制与感染程度。

未经抗病毒治疗的乙型肝炎病人的乙肝病毒YMDD变异分析

目的探讨未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况及与乙肝血清标志物等之间的相关性。方法在进行HBV-DNA定量检测基础上,根据HBV-DNA含量不同随机选取89例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,同时进行YMDD变异及乙肝三系检测。结果89例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者YMDD变异率达13.5%,YM-DD变异株以YIDD为主,占12.4%,YVDD占1.1%,并且其变异主要发生在HBeAg阳性患者中,HBeAg阳性变异株占10.1%,HBeAb阳性占3.4%。结论未经抗病毒治疗的乙肝患者中仍存在较高的YMDD变异率,变异者中以YIDD变异株为主,且主要发生在HBeAg阳性患者当中。

全血标本保存时间对各生化检测指标的影响

目的探讨全血标本保存对26项生化检测指标的影响,以了解血液的保存方法和全血标本的检测及复查结果的准确性。方法随机采取门诊病人25例血样,连续7天对其全血保存血液进行26项生化指标检测,观察保存时间对各项指标检测结果的变化规律。结果26项生化指标中,有15项检测结果不随保存时间的延长检测值发生变化,11项指标检测结果发生变化,其中有8项随时间延长检测值升高,3项指标随时间延长检测值降低。结论在实际工作中,全血标本的保存对检测结果的影响应引起重视,并应采取合理措施对血液标本做好保存。

蛋白酶体抑制剂PS-341对重症急性胰腺炎小鼠的治疗机制

目的:探讨蛋白酶体抑制剂PS-341对重症急性胰腺炎的治疗机制。方法:将144只小鼠用完全随机方法分成PS-341治疗组64只、模型组40只和对照组40只。PS-341治疗组在造模前0.5h腹腔注射PS-341(0.5mg/kg)0.2mL;模型组造模前0.5h腹腔注射50%DMSO0.2mL(生理盐水稀释);对照组腹腔注射生理盐水0.2mL。造模后8h将小鼠处死,用自动生化仪检测血清淀粉酶、CRP和LDH,ELISA法检测IL-1β和IL-6。结果:与模型组相比,PS-341治疗组的血淀粉酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白均明显降低(P<0.05),PS-341治疗组血清中IL-1β和IL-6的表达水平较模型组下降(P<0.05,P<0.01),治疗组小鼠胰腺病理组织的炎细胞浸润及出血明显减少(P<0.05)。结论:蛋白酶体抑制剂PS-341可降低SAP小鼠血清淀粉酶、CRP、LDH和IL-1β/6水平和炎细胞浸润及出血,对SAP有一定的治疗作用。