陈甦辨治失眠经验撷要

失眠的主要病机为阳不入阴,阴阳失衡。陈甦主任认为,瘀血、气滞、痰阻等因素导致阳气入阴的通道受阻是失眠的主要病机。治疗本病的关键在于阴阳两气的调整,使阴阳相交。应重视祛除阳不入阴的因素,调整阴阳的平衡,使阴阳两气相交。可选择肝郁不寐汤、黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、血府逐瘀汤等方剂治疗。

语义密构解析:农民集体所有与本集体成员集体所有

民法典第261条第1款规定:“农民集体所有的不动产和动产,属于本集体成员集体所有”。其条文中有三个“集体”和两个“所有”,但其同一词语并非表达同一概念。在该条立法假定部分,表达集体所有制客观存在的事实状态,其中“集体”“所有”为政治经济学概念;在立法处理部分,表达设定集体所有权的法律状态,其中“集体”“所有”为法学概念。我国宪法和民法典通过在特定规范中语境设置转换,实现“集体”“所有”的语义设定由政治经济学范畴迁移至法学范畴。对“集体”“所有”的语义自设不同,反映词语所指的概念界定不同,进而反映法律叙事者的观察视野与观念表达不同,这是农村集体经济法治领域许多学术观点争议与立法方案竞争得以发生的底层原因。依民法典第261条第1款之本旨,民法典中的“农民集体”是政治经济学概念,反映物质性的经济关系;“农村集体经济组织”是法学概念,反映观念性的法律关系。农民集体是农村集体经济组织的经济本质,农村集体经济组织是农民集体的法律形式,两者之间是异质同体的社会存在。

基于颗粒特征与预设变形的人工砂土变形图像生成方法及应用

图像变形分析方法是当前土力学与岩土工程领域的一种重要变形测试技术,散斑图像作为其发展、应用和可靠性评价的常用工具,是否反映真实土体图像特征和变形分析可靠性尚有待解答。以福建标准砂为样本,基于土体图像特征分析及与散斑图像对比,提出了一种描述砂土图像和变形特征的人工图像生成方法,利用建立的4种变形坐标解析公式和生成序列变形图像,对国际代表性RG-DIC和PIVlab法可靠性进行评价。结果表明:散斑图像与真实砂土图像在纹理、圆度、色值等方面存在显著差异,提出的人工图像生成方法能有效控制土颗粒组分、圆度、色值等分布参数,反映了真实土体图像特征;生成的序列变形图像增加了时间变量和任意变形函数功能,为动态和复杂变形分析可靠性评价建立条件。散斑图像明显低估了RG-DIC和PIVlab法对土体变形的分析误差,原因为黑色背景、白色亮斑构成的纹理特征更具辨识性;RG-DIC法的分析准确性与稳定性明显优于PIVlab法,而不同变形条件下两种方法分析误差呈一致趋势,当剪应变≤10^(-3)时误差快速上升。研究方法与成果,为土体图像变形分析方法发展、应用和可靠性评价提供了重要支撑和参考。

2021年5月21日漾濞M_(S)6.4地震极震区地形效应对地震动特性的影响

基于对2021年5月21日漾濞M_(S)6.4地震微观震中秀岭村进行的震害调查,利用流动观测地形台阵观测资料,分析了地形效应对地震动特性的影响。结果表明,若地震波垂直山脉走向入射,陡坡会放大地震波的高频部分,且不同高程处,山脉垂向低频差异较大,山脉走向低频差异较小。利用谱衰减法计算高频衰减参数的场地影响项κ_(0),分析了水平和竖向分量的κ_(0)与场地软弱程度和卓越频率的相关性,其结果表明,在小尺度范围内,水平分量和竖向分量的κ_(0)均具有较强的空间不均匀性。

静动力边界转换及其合理性验证方法的研究

繁琐复杂的静动力边界转换处理是进行静动力耦合模拟的关键步骤,为了研究黏弹性边界条件下传统静动力边界转换的合理性及其验证方法的适用性,本文首先根据弹性叠加原理提出了一种验证静动力耦合模拟分析中静动力边界转换合理性的方法(参考解法);然后基于有限元软件ABAQUS,并结合自行研发的适用于成层介质的黏弹性边界施加和等效节点力计算程序VBEA2.0,对多土层自由场静动力耦合模型和土-地下结构静动力耦合模型进行了地震反应分析,对参考解法的适用性进行了探究;最后使用本文提出的参考解法,对一种典型的未进行合理静动力边界转换的自由场模型进行了分析,探讨了静动力边界转换产生振荡的原因和机理。研究结果表明:用于验证静动力边界转换合理性的参考解法,既适用于多土层自由场静动力耦合计算模型,又适用于土-结构相互作用的静动力耦合模型;静动力边界转换后产?生的振荡是静动力耦合计算模型静力不平衡所导致,一般是因为未合理施加边界反力或单元应力。

聚乙烯微塑料与铅复合暴露对小麦和大豆种子发芽的影响

土壤微塑料与重金属污染的植物毒理效应是普遍关注的环境问题之一。为明确土壤常见污染物聚乙烯(PE)微塑料与重金属铅(Pb)复合暴露对种子发芽的影响,以小麦和大豆种子为实验对象进行了种子发芽实验,研究了单一PE微塑料(0,100,300,500,1000,1500 mg/L),单一Pb(0,50,100,200,400 mg/L),以及PE微塑料(300,500 mg/L)与Pb(100,200 mg/L)复合作用对小麦种子和大豆种子的萌发与根伸长的影响。实验结果表明:不同浓度单一PE微塑料暴露(100~1500 mg/L)小麦与大豆种子发芽率分别为84.83%~100.00%和76.67%~100.00%,根长度分别为7.32~9.18 cm和10.90~12.30 cm,小麦和大豆种子的萌发及根伸长整体呈现“低浓度促进,高浓度抑制”;不同浓度单一Pb污染(50~400 mg/L)对小麦和大豆种子的萌发具有抑制作用,随Pb浓度增高其发芽率降低,而根伸长则呈现先增大再减小趋势;其中,PE微塑料和Pb污染对大豆种子的萌发和根伸长的影响更为显著。PE微塑料与Pb复合暴露对小麦和大豆种子的萌发与根伸长的抑制强度随PE微塑料和Pb浓度的增加而加大;PE微塑料可促进种子萌发与根伸长,拮抗Pb污染对小麦种子和大豆种子萌发与根伸长的影响,但拮抗作用强度随PE微塑料浓度和Pb浓度的增加而减弱。微塑料疏水、粒径小、比表面积大,易被种子表面吸附,影响种子吸收水分与种子呼吸是抑制种子萌发与根伸长的可能机制;微塑料带有负电荷、与Pb^(2+)静电吸附力强,通过与种子竞争吸附降低Pb^(2+)与种子可接触性是PE微塑料拮抗Pb对小麦与大豆种子毒性的可能原因。

快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果研究

探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果,并评估其对患者术后康复的影响。方法:选取2022年01月~2023年01月我院收治的50例乳腺癌根治手术患者,随机均分为观察组和对照组。观察组患者在围手术期实施快速康复外科理念,包括术前康复指导、围手术期多学科协同管理、术后早期康复训练等,对照组患者采用传统护理模式。比较两组患者手术前后的疼痛程度、术后并发症发生率、术后康复时间。结果:观察组患者术后疼痛程度较对照组显著减轻(P<0.05),并发症发生率较低,术后康复时间较短(P<0.05)。结论:在乳腺癌根治手术围手术期,实施快速康复外科理念,能够显著减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短康复时间,提高生活质量。因此,推广和应用该理念对改善乳腺癌患者手术围手术期护理质量具有积极的临床意义。

医疗机构高值耗材智能管理探析

目的探索新冠疫情防控形势下医用耗材智能管理措施。方法研发智能柜系统,对高值耗材进行信息化智能管理的同时,增加消毒灭菌、温湿度监测等多项先进技术。结果经过近一年的实践,不仅实现物联网的共享与追踪,保障高值耗材使用安全有效,而且达到感控防疫的目标。我们选取实践前后数据对比指标进行统计学分析,显示不仅在工作效率提高上有统计学意义(P<0.001),而且,医护人员对高值耗材供应的满意度也有显著提高(P<0.001)。结论带有消毒灭菌、温湿度监控功能的智能柜,适应当今防疫常态化的要求,有效提高管理水平,提升管理效能,推进医院信息化改革进程。

中国特色现代企业制度的法律表达

《公司法(修订草案)》第1条明确将“完善中国特色现代企业制度”作为立法宗旨,开启了构建中国特色现代企业制度的法治新征程。中国特色现代企业制度是现代企业制度在中国实践场域的丰富与升华,是现代企业制度的一般结构要素与体现中国特色本质属性的特殊结构要素的有机统一体。要以法律形式规范及实施中国特色现代企业制度,就必须以法治思维和法治方式提炼与归纳现代企业制度中可以用法律表达的中国特色。现代企业制度在法治范畴内的中国特色主要体现在演进机制、产权结构、治理结构与功能类型上。公司法修改应重点处理好中国特色与一般规则的关系,既不能迁就一般规则而束缚体现中国特色的法律规范创新,也不能罔顾一般规则的普适效力而造成过犹不及的立法效果。

肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴高碳酸血症患者中的应用效果

目的:探究肺康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴高碳酸血症患者中的应用效果。方法:选取2022年2—12月阜宁县人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例COPD急性加重期伴高碳酸血症患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予肺康复护理。比较两组护理前后呼吸困难情况、日常生活活动能力、心理状态、肺功能、营养状况及诊治效果。结果:护理后,观察组改良版英国医学研究委员会呼吸困难(mMRC)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组营养状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊治效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对COPD急性加重期伴高碳酸血症患者使用肺康复护理,一方面有利于改善患者呼吸功能、提高患者日常生活活动能力;另一方面可改善患者心理状态、提高患者营养情况及诊治总有效率。

加速度-位移关系的贝叶斯推理方法

动力位移是地震工程、军事武器设计和结构健康监测等领域重要的物理量,但在实际测试过程中,通常能直接量测的只有振动加速度信号。由于受环境等不确定性测试条件影响,加速度信号不可避免地含有低频和高频噪声,导致在加速度积分过程中,速度和位移时程会产生较为明显的漂移现象。基于贝叶斯理论框架,构建了动力位移贝叶斯学习识别方法,针对不同噪声工况(白噪声、人工噪声)反演获取了位移响应,识别出的动力位移与解析位移基本一致;利用大型振动台试验数据,对比了不同性能加速度传感信号反演的位移,并分析了其不确定性。结果表明:该动力位移贝叶斯学习识别方法在加速度-位移关系表征方面具备一定的优势,可不依赖对加速度信号的处理实现位移求解,从而避免了噪声累积误差导致的位移积分失真。

栝楼根腐病镰孢菌拮抗菌SJ1623发酵代谢物的抑制活性

检测了6株拮抗菌发酵上清液对栝楼根腐病菌的抑制活性,采用菌丝生长速率法测定优势拮抗菌不同接种量和发酵时间对发酵上清液抑菌活性的影响,测定了不同稀释倍数的发酵上清液和脂肽粗提物对栝楼根腐病菌的抑制活性。结果表明,对栝楼根腐病菌抑制活性最高的拮抗菌为SJ1623,种子液培养时间为10 h,0.75%(体积比)的接种量效果较好;发酵上清液稀释10倍对病菌的抑制率为87.6%,脂肽粗提物50倍稀释液对病菌的抑制率为83.1%。

1例乳腺癌化疗患者锁骨下静脉输液港体内反折致堵塞的护理经验

介绍1例乳腺癌化疗患者锁骨下静脉输液港体内反折致堵塞的导管疏通护理经验,主要包括在X光下确认导管堵塞的原因及具体情况,加尿激酶三通负压抽吸溶栓治疗,并通过体位调整及外力作用使导管疏通,恢复正常使用状态,以期为临床同类病例提供借鉴。

微塑料老化行为及其对重金属吸附影响的研究进展

微塑料具有粒径小、比表面积大和疏水性强等特点,是环境中污染物的理想载体。微塑料污染已成为全球性问题,微塑料广泛存在于水、土壤和大气环境中,而且在不同地区微塑料丰度不同。环境中的微塑料由于光照、氧化和机械磨损等因素会发生老化作用,使其理化性质发生改变,从而影响其与污染物的交互作用。目前有关微塑料与污染物交互作用的研究主要集中于有机污染物,而对微塑料的老化行为及其对重金属吸附的影响及影响机制的研究尚处于起步阶段。综述了微塑料老化的研究现状,包括老化前后微塑料的表面变化、官能团变化、结晶度变化及塑料添加剂的释放;阐述了老化微塑料对重金属吸附的影响及吸附机制的研究进展以及对未来研究重点的展望,以期为全面了解微塑料的研究现状与未来研究方向提供参考。

四川地区场地放大系数特征分析及在强地震动模拟中的应用——以2022年芦山M_(S)6.1地震为例

基于四川地区62个强震动台站的场地资料,依据中国抗震规范及美国下一代衰减的Geomatrix(GMX)场地分类方法将台站场地进行了划分,并以台站的场地放大系数和高频衰减参数(κ0)为基础数据,研究了不同场地类型的场地放大系数平均特征.结果显示,在中国Ⅱ类场地中,受狭窄山间谷底地形效应影响,满足GMX的C类场地在大于10 Hz的高频段有明显放大;受深厚软弱沉积层影响,满足GMX的D类场地在小于5 Hz的低频段放大效应显著.考虑震源滑动模型、山区和盆地品质因子差异、局部场地效应,采用区域内余震平均应力降,通过随机有限断层法模拟了2022年芦山M_(S)6.1地震中9个断层距(Rrup)<100 km的强震动台站的加速度时程、傅里叶振幅谱(FAS)和反应谱(PSA).结果显示,模拟结果与观测加速度时程的S波部分符合良好.在8 s以下周期范围内模拟与观测FAS和PSA形状和幅值基本一致.较好地模拟结果支持此次地震为2013年芦山M_(S)7.0芦山地震的一次余震.另外,模拟结果体现了此次地震在Rrup<35 km范围内有明显的方向性效应,与观测数据相符.最后,考虑各类场地的场地放大系数和κ0的平均特性,比较了此次地震中Rrup<150 km的167个盆地和130个山区烈度台观测和模拟峰值加速度(PGA)和峰值速度(PGV),以及周期为0.5 s、1.0 s、5.0 s和8.0 s的PSA幅值随断层距的衰减特性.结果显示,山区和盆地的地震动参数随距离的衰减特性较为相似,山区和盆地的PGA、PGV强度相当.但是,在周期大于1.0 s的长周期段,盆地的反应谱幅值整体上大于山区.

化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知功能障碍的临床效果

目的:探讨化痰通络汤治疗痰瘀阻络型卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年3月就诊于福建中医药大学附属人民医院的60例痰瘀阻络型PSCI患者作为研究对象,按照简单随机分组将患者分为治疗组与对照组,各30例。两组均给予基础治疗,治疗组给予化痰通络汤联合尼莫地平治疗,对照组给予尼莫地平治疗,两组均持续治疗28 d。比较两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,中医症候积分,磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)及临床疗效。结果:治疗前,两组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分、中医症候积分、FA、DR和AD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组MoCA总分、视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名、定向评分及FA较治疗前升高,中医症候积分、DR和AD较治疗前下降,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络汤能促进痰瘀阻络型PSCI患者白质纤维修复,增强视空间执行能力、注意力、延迟回忆、命名及定向力,改善认知功能障碍,提高总体认知功能水平。

全程追踪式多方位护理在慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用

目的:探讨全程追踪式多方位护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的应用效果。方法:选取2019年11月1日~2021年12月31日收治的64例COPD合并OSAS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规护理干预,观察组实施全程追踪式多方位护理干预;比较两组干预前后自我管理行为、肺功能[包括最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV1/FVC%)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果:干预后,两组自我管理行为评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组MVV、FEV1/FVC%、VC、TLC优于对照组(P<0.05);观察组不同干预时间PSQI评分高于对照组(P<0.05)。结论:对COPD合并OSAS患者采取全程追踪式多方位护理干预,能够提高患者自我管理行为,改善其肺功能及睡眠质量。

改革开放以来我国传媒业财政税收制度的三次跃迁

改革开放以来,我国传媒业财政税收制度经历了从统收统支到放权让利、从税利分流到分税制改革、从财政税收支持传媒转企改制到“营改增”规范传媒业税收制度的三次重大制度变迁。这三次制度变迁,呈现出传媒业财政税收管理模式从传统向现代的转变,每个阶段都可以看成是对前一阶段飞跃式深化改革的过程。这三次跃迁的背后是我国经济体制改革的影响,体现着经济需求与政治需求的平衡,传媒业中的先行军在其中亦发挥了重要的推动作用。

气候变化对双季稻化肥利用效率影响的实证分析——以南方稻作区为例

使用南方稻作区2004—2018年的面板数据,通过随机前沿模型测算双季稻的化肥利用效率,并分析气候变化对双季稻化肥利用效率的影响。结果表明:1)2004—2018年南方稻作区早稻和晚稻的平均化肥利用效率分别为0.388和0.478。2)生长度日、高温度日和降水总量对双季稻化肥利用效率具有显著负向影响。3)不同时期的气候变化对双季稻化肥利用效率的影响具有差异性:短期内气候变化的影响为负向,长期内为正向;不同月份的气候变化对双季稻化肥利用效率的影响也存在差异。4)机制检验表明,气候变化主要通过减少双季稻单产和加大化肥投入来降低化肥利用效率。据此,在提高水稻化肥利用效率过程中,建议积极推行绿色施肥补贴项目,积极宣传与推广气候变化的适应性措施,加大生产基础设施建设。

新形势下医院科研管理工作的探讨

医院为扎实推进科研工作高质量开展,持续增强医院科研管理效能和服务质量,通过物质资源、人力资源合理调配,组建完整的科研模式,更好地服务科研活动。文章系统总结过往医院科研管理现状,梳理工作短板与不足,着眼医院科研管理新定位与新要求,以问题为导向,通过分析科研管理现状,明确工作思路,改进工作策略,优化工作方法,形成切实可行的科研管理效能提升策略,旨在通过管理体系优化调整,构建科研活动新业态,促进医院健康全面发展。