2019冠状病毒病(COVID-19)暴发疫情下公众焦虑状况及其影响因素

目的探索2019冠状病毒病(COVID-19)暴发疫情下公众的心理状况及影响因素,为心理健康干预提供依据。方法自2020年1月31日至2月2日采用线上问卷开展横断面调查。以中国各地受疫情影响的成年人为调查对象,问卷包括人口学资料、焦虑情况、心理弹性与自拟压力源量表,并采用χ~2检验与Logistic回归分析进行统计分析。结果共获得4827份有效问卷,平均年龄(32.3±10.0)岁,女性占67.7%,有湖北暴露史者仅占7.9%,而小区有疑似或确诊病例者占14.8%。GAD-7平均得分为6.29±5.48,中重度焦虑现患率为22.6%。以中重度焦虑为因变量,Logistic回归分析发现对COVID-19有中、高等了解(OR:2.74~7.97,P<0.001)和对传播风险的感知强(OR=1.74,95%CI:1.37~2.20)会显著增加焦虑风险。此外年龄为35~44岁、离退休或非专业技术人员、有湖北暴露史、小区有确诊或疑似病例也是焦虑的危险因素(P<0.05),而本科及以上学历和心理弹性是焦虑的保护因素(P<0.05)。结论疫情暴发下对COVID-19信息的过度关注和对传播风险的感知会增加焦虑风险。公众普遍出现焦虑,应当加强心理干预,增加社会支持并提高心理弹性。

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间公众媒体暴露及其与心理健康的关系

目的了解突发公共卫生事件中公众媒体暴露程度与心理健康状态,为健康传播途径和健康教育内容与方向的优化提供依据。方法采用横断面研究,设计并发放结构化自填电子问卷,于2020年1月31日—2月2日通过网络收集≥18岁中国公民的公众媒体暴露、健康行为认知情况、心理健康状态等信息。使用χ2检验和Logistic回归进行统计分析。结果共收集有效问卷4 827份,其中男性占32.3%,现居湖北者占2.7%,年龄18~85岁,平均(32.32±9.98)岁。疫情信息媒体暴露在每天3 h以上和1 h以下的分别占38.4%和22.7%。焦虑比例为53.3%,重度焦虑比例为9.6%,抑郁比例为48.3%。媒体暴露越高,预防措施越完备(ρ=0.091,P<0.001),风险认知越高(ρ=0.04,P=0.008),自我效能增强(ρ=0.07,P<0.001)。媒体暴露3 h以上中度焦虑以上风险是媒体暴露1 h以内的1.30(95%CI:1.09~1.58)倍;抑郁的风险是媒体暴露1 h以内的1.23(95%CI:1.05-1.43)倍。结论媒体暴露会影响公众心理健康,增加焦虑、抑郁风险,在防控疫情的同时要注重对公众心理健康的疏导。

基于“3Cs”模型的公众新冠肺炎疫苗犹豫影响因素的横断面调查

目的了解公众的新冠肺炎疫苗犹豫现状,基于"3Cs"模型分析造成其疫苗犹豫的影响因素,为人群干预提供参考依据。方法2020年12月31日—2021年1月11日,我们采用方便抽样法,利用问卷星平台制作和发放问卷,通过群发、朋友圈推送等方式,对全国34个省、市、自治区居民展开调查。调查内容包括人口学特征、疫苗犹豫以及"3Cs"模型的3个维度,分别是信任(confidence)、自满(complacency)和便利(convenience)。运用SPSS 20.0软件包,通过χ^(2)检验分析人口学特征对疫苗犹豫的影响。通过多因素Logistic回归分析"3Cs"模型各维度与疫苗犹豫之间的关系。结果共完成2531例调查,调查对象的平均年龄为(33.9±8.9)岁,男女比例为1∶1.42,疫苗犹豫的调查对象占44.3%。多因素Logistic回归分析发现,性别(OR_(女)=1.33,95%CI:1.12~1.58)、月收入(与<6000元比,OR_(>10000)=1.57,95%CI:1.25~1.97)、是否医护工作者(OR_(否)=1.39,95%CI:1.12~1.73)以及"3Cs"模型中的信任(OR=0.47,95%CI:0.40~0.56)和自满(OR=2.49,95%CI:2.10~2.96)对新冠肺炎疫苗犹豫的影响有统计学意义。结论"3Cs"模型中的信任和自满维度对新冠肺炎疫苗犹豫有影响,未来可通过提升公众对新冠肺炎疫苗的信心,减少疫苗相关的自满情绪,提高新冠肺炎疫苗接种率。

上海市浦东新区中老年人体重指数与抑郁症状的关联分析

目的调查上海市浦东新区中老年人群中体重指数(body mass index,BMI)与抑郁症状现况,探究其可能的关联,为社区心理健康促进提供建议。方法采用2019年“上海市浦东新区健康城市建设评估项目”数据,该项目采用配额抽样的方法,共调查6000名浦东新区常住居民。本次研究共纳入40岁以上中老年人2823例,调查内容包括研究对象的基本情况、生活方式、主观幸福感和抑郁症状等。应用个人幸福指数量表(Personal Well-being Index,PWI)评估主观幸福感,PHQ-9量表评估抑郁症状。根据BMI将对象分为正常、超重及肥胖3组。运用单因素χ^(2)检验比较不同特征组间抑郁症状现患率的差异;应用Logistic回归分析BMI与抑郁症状的关联。结果调查的2823例中老年人中超重者占38.5%,肥胖者占6.7%,抑郁症状现患率为46.5%;其中BMI正常组、超重组及肥胖组的抑郁症状现患率为44.7%、47.4%及56.1%。控制社会人口学因素、自评经济状况、自评健康状况和主观幸福感、生活方式等因素后发现,在男性中老年人中,与BMI正常组相比,超重组(OR=1.342,95%CI:1.053~1.710)和肥胖组(OR=1.960,95%CI:1.208~3.179)出现抑郁症状的风险均高于正常组(P<0.05);在女性中老年人中,超重和肥胖与抑郁症状的关联均无统计学意义。结论BMI与中老年居民的抑郁症状相关,超重和肥胖可能是浦东新区40岁以上中老年男性抑郁的危险因素,在社区抑郁症状干预中需要优先关注中老年男性超重与肥胖人群。

在职人群心理弹性在焦虑和主观幸福感间的中介效应研究

目的探讨在职人群焦虑和主观幸福感现状,以及心理弹性在两者关系中的中介效应。方法于2020年3月24至26日,使用网络问卷对年满18岁的在职人群开展横断面调查,共获得有效问卷2 134份,调查对象来自全国30个省市、自治区、直辖市。收集其一般人口学资料、主观幸福感、焦虑情况以及心理弹性等信息,用Pearson χ2检验与Spearson相关分析进行数据分析,运用结构方程模型探讨心理弹性在焦虑和主观幸福感间的中介效应。结果调查对象年龄18~60岁,平均年龄(31.19±7.09)岁,其中女性1 075(50.4%)人,男性1 059(49.6%)人。调查对象低主观幸福感和焦虑阳性率分别为46.5%(992/2 134)和28.4%(607/2 134),焦虑得分与主观幸福感得分以及心理弹性得分均呈明显负相关(rs=-0.52、-0.41,P<0.05),心理弹性与主观幸福感呈明显正相关(rs=0.32,P<0.05)。结构方程模型显示,焦虑对主观幸福感有负向预测作用,心理弹性对主观幸福感有正向预测作用,并在焦虑对主观幸福感之间起中介作用,其中介效应为9.9%。结论在职人群焦虑与幸福感状况依然不容乐观,心理弹性在焦虑与主观幸福感之间存在中介效应。

健康安全氛围量表的信度与效度研究

[背景]工作场所的健康和安全氛围对职工身心健康具有重要影响,目前国内尚缺乏针对工作场所健康安全氛围的标准化评价工具。[目的]对健康安全氛围量表(Health and Safety Climate Survey)进行汉化并检验其信效度。[方法]通过翻译-回译-专家评议对英文版健康安全氛围量表进行汉化,选择2 600名采用配额抽样法抽取的上海市浦东新区16家企事业单位职工进行测试,检验中文版量表的信效度。效度评价选取结构、聚合和区分效度3个指标。结构效度采用探索性因子分析和验证性因子分析。探索性因子分析需结合各条目在所属维度上的因子载荷判断拟合情况,当因子载荷> 0.60,表示拟合结果良好。验证性因子分析中标准绝对适配度指标选用渐进残差均方和平方根(RMSEA),如其<0.05,表示适配度非常好;增值与简约适配度指标分别选用比较适配指数(CFI)和简约调整后的非规准适配度指数(PNFI),如其数值> 0.90,表示适配度非常好。聚合效度采用平均方差抽取量(AVE)评价,当AVE> 0.50时,表明聚合效度良好。区分效度用AVE的平方根是否大于潜变量间的相关系数来判断,若大于相关系数,则表示区分效度良好。信度评价选取内部一致性信度和组合信度2个指标,采用Cronbach’sα系数评价量表的内部一致性,若该值> 0.90,表示内部一致性非常好。Cronbach’sα系数在误差相关的情形下可能会造成信度低估,因此需结合结构方程模型计算组合信度系数(CR)进行综合评价,当CR> 0.70,表示组合信度良好。[结果]问卷有效回收率为95.69%。中文版健康安全氛围量表有22个条目,探索性因子分析提取了6个公因子,累计方差贡献率达74.79%。验证性因子分析得到修正后的RMSEA=0.045, PNFI=0.970,CFI=0.975,模型的整体适配理想。各维度的AVE均大于0.50,聚合效度理想。各两两维度之间的AVE的平方根均大于其相关系数,区分效度良好。总量表的Cronbach’sα系数为0.90,各维度的Cronbach’sα系数都在0.70以上,总量表的CR为0.93,各维度CR> 0.70,量表的总体信度良好。[结论]中文版健康安全氛围量表具有良好的信效度,可在实际应用中进一步完善。

microRNA合成通路基因SNP与头颈鳞癌发病风险的关联研究

目的 探讨microRNA合成通路基因单核苷酸多态性（SNP）与头颈鳞癌发病风险的关联。方法 采用病例对照研究设计，纳入年龄（±5岁）、性别频数匹配的576例头颈鳞癌患者和1 552名健康对照。应用Illumina Infinium BeadChip平台检测microRNA合成通路上DICER1、GEMIN3、PIWIL1的8个潜在功能性SNP位点。通过单因素和多因素logistic回归模型分析不同基因型与头颈鳞癌间的关联。结果 PIWIL1 rs1106042（G〉A）的等位基因频率在病例组和对照组中的差异有统计学意义（P=0.011）；在调整年龄、性别、吸烟和饮酒等因素后，携带rs1106042 A等位基因的基因型个体发生头颈鳞癌的风险降低（相加模型：aOR=0.73，95% CI：0.57～0.93， P=0.011）；分层分析显示，rs1106042 A等位基因在年龄≥60岁、女性、非吸烟、非饮酒、口腔癌亚组中具有降低肿瘤发病风险的效应（P〈0.05）。结论 PIWIL1基因的潜在功能SNP位点可能与中国人群头颈鳞癌的发病风险相关。