超声观察膀胱膨出在肛提肌裂孔面积扩张诊断中的价值分析

目的超声观察膀胱膨出诊断肛提肌裂孔面积扩张的价值。方法回顾性分析2019年4月至2020年6月广州市番禺区中心医院151例产后42 d经会阴实时三维超声检查者的临床资料,根据超声检查结果将151例检查者分为膀胱未膨出组(74例)和膀胱膨出组(77例),观察静息状态及最大Valsalva动作状态下膀胱颈移动度、膀胱颈最低点位置及肛提肌裂孔面积等指标;对两组检查者超声检查结果进行比较分析。结果静息状态时两组患者肛提肌裂孔面积结果经比较,差异无统计学意义(P>0.05),而膀胱未膨出组膀胱颈最低点位置值较膀胱膨出组显著增大;最大Valsalva动作状态下,与膀胱膨出组比,膀胱未膨出组研究对象膀胱颈最低点位置值显著增大;膀胱移动度、肛提肌裂孔面积显著缩小;膀胱未膨出组出现肛提肌裂孔面积增大、膀胱颈移动度增大及膀胱后角增大的患者比例显著低于膀胱膨出组(均P<0.05)。经会阴实时三维超声观察膀胱膨出诊断肛提肌裂孔面积扩张的灵敏度为66.23%,特异度为79.73%。结论产后经会阴实时三维超声进行检查可发现最大Valsalva动作时膀胱膨出情况对诊断肛提肌裂孔面积扩张具有显著价值。

论建筑室内设计中木雕工艺的应用

随着文化生活水平的提高,人们对生活品质的追求已进入一个全新领域,审美观点也有了新的方向。从而"古为今用"又形成了一种新的装饰理念。人们开始欣赏中国传统的仿古风格,向往拥有一个更具传统文化格调的场所,这些都对从事室内设计的工作人员提出了新的要求。

早孕期肠系膜上动脉走行异常预测先天性膈疝的临床价值

目的探讨早孕期(孕11~13周+6)超声检查胎儿肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)走行异常预测先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的临床价值。方法选取2017年3月至12月在广州市番禺区中心医院行早孕期颈项透明层筛查的胎儿,筛查时应用低速HD-Flow成像技术显示胎儿SMA,观察SMA走行,定义SMA与腹主动脉之间角度>90°为异常。当怀疑SMA走行异常时,仔细扫查胎儿胸腔及腹腔脏器位置有无异常,并分别在孕16~18周、孕20~24周、孕28~32周和孕37~40周复查超声。超声诊断CDH的胎儿行MRI检查,引产后尸体解剖确诊。电话随访所有病例的妊娠结局。采用描述性统计分析。结果共6 899例孕妇(6 964例胎儿)行早孕期颈项透明层筛查,均成功显示SMA。3例胎儿发现SMA走行异常,其中2例分别在孕17周+和孕23周+超声复查时诊断为左侧CDH,均引产终止妊娠,引产后尸体解剖证实CHD;另1例在早孕期同时检出巨大脐膨出而引产。6 961例SMA走行未见异常胎儿中,6 120例成功随访到妊娠结局,其中1例在孕32周超声检查时发现左侧CDH,活产分娩,新生儿MRI检查确诊为左侧CDH;其余病例均未检出CDH。结论早孕期胎儿SMA走行异常可能是一种简单、可行的预测CDH的指标,有助于提前诊断时间,从而为早期干预和治疗提供足够的准备时间。