NLR、CAR、Fib对预测急性胰腺炎患者病情程度和预后的价值分析

目的探讨新型炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白与血清白蛋白比值(CAR)及凝血功能指标纤维蛋白原(Fib)对评估急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的价值及预后的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月海南医学院第一附属医院收治的166例急性胰腺炎患者的临床资料,根据2012年修订的AP亚特兰大分类标准分为轻度(MAP)组80例,中度(MSAP)组49例、重度(SAP)组37例,比较三组AP患者的NLR、CAR和Fib水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院即刻NLR、CAR和Fib单项及其联合检测对AP预后的临床价值。结果三组CAR、Fib水平比较,SAP组>MSAP组>MAP组(P<0.05),SAP组NLR水平显著高于MSAP组和MAP组(P<0.05),但MAP组>MSAP组(P<0.05)。入院即刻NLR、CAR和Fib对AP的预后均具有较高的预测价值(AUC=0.883、0.672、0.666),其最佳截断值分别为10.33、2.18、5.28;三项联合对于AP患者预后的曲线下面积值(AUC=0.882)与NLR单项检测(AUC=0.883)相当,以及灵敏度为83.8%,特异度为78.3%。经模型检验,可见NE、NLR、Fib、CRP、CAR模型超过0.50,认为模型尚可。结论新型炎症指标NLR、CAR和反应凝血功能指标Fib在不同严重程度AP患者中存在差异,其中单项检测NLR对于预测AP的预后具有较高的价值,三者联合检测可以提高预测的特异度。

自我健康管理在骨性关节炎的应用进展

骨性关节炎(Osteoarthritis)是一种普遍的慢性病,早期和中期以非手术治疗为主。非手术治疗主要有健康宣教、运动训练、理疗与药物治疗等几个方面。OA自我健康管理将这几方面有机结合,近年得到广泛应用,旨在提高患者自觉性、积极性。本研究通过自我健康管理的发展,尤其在骨性关节炎的管理内容、形式等方面探讨目前国内外自我管理模式,便于认识自我健康管理在骨性关节炎的应用未来发展方向。