自拟中药方熏洗联合踝关节双入路治疗老年Pilon骨折的临床观察

目的：探讨对老年Pilon骨折采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路治疗并配合自拟中药方熏洗的临床效果。方法：选取2010年1月—2013年1月收治的46例老年Pilon骨折患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路进行手术治疗,术后进行自拟中药方熏洗,对照组仅予相同手术治疗。并随访6~24个月,对临床疗效、复位情况和并发症情况进行评定。结果：治疗组临床疗效优良率90.47%,高于对照组的72.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组解剖复位率90.47%,高于对照组的60.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。治疗组术后近期并发症率14.29%,远期（术后12个月）并发症率19.05%,高于对照组的32.00%和50.00%,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05。结论：自拟中药方熏洗联合踝关节双入路治疗老年Pilon骨折可获得良好的治疗效果,有利于患者术后功能重建。

加用锁定钢板联合皮质剥离术治疗长骨骨不连

目的加用锁定钢板联合皮质剥离术治疗长骨骨不连的疗效。方法本院从2009年1月到2012年10月,针对此类患者采用加用锁定钢板联合骨皮质剥离术,结合自体髂骨移植治疗15例。结果所有患者术后获得6-12月随访,CT证实患者均获得骨性愈合。愈合时间4-8个月,患者术前主诉的疼痛消失。未发生切口感染、钢板松动断裂。所有骨不连均愈合良好。结论加用锁定钢板联合皮质剥离术治疗长骨骨不连,不去除原有内固定物,手术方式简单、创伤小,临床效果良好,值得推广借鉴。

两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析

目的比较两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法传统6钉法多节段固定椎体26例(A组)与经骨折椎体椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定椎体21例(B组)进行疗效比较,观察术前、术后10周和随访12个月椎体压缩率及Cobb角的变化。结果 Cobb角及椎体压缩率在术后10周两组间比较无显著性差异(P>0.05),但在术后12个月两组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定可有效恢复并维持椎体高度,减少后凸畸形的发生。

肩关节镜联合药物治疗肩峰下撞击综合征疗效分析

目的 研究分析肩关节镜联合药物治疗肩峰下撞击综合征临床治疗效果.方法 选取宁波市奉化区人民医院2015年1月-2016年12月收治的20例肩峰下撞击综合征患者为本次研究过程中的研究对象.随机将选取的患者分为对照组和试验组2组,每组患者各为10例.对照组患者手术中进行关节镜下探查加肩峰下减压成型,试验组在对照组的基础上给予药物治疗,手术结束前在患者的关节腔内注射玻璃酸钠以及复方倍他米松注射液.比较试验组与对照组患者的治疗效果.结果 经过对应的治疗后,试验组与对照组患者均未出现并发症.试验组与对照组患者的VAS评分、肩关节外展以及外旋角度显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,试验组患者的VAS评分为（1.7±0.3）分,外旋角度为（36.5±13.5）＆#176;,肩关节外展为（110.5±3.7）＆#176;.可得,试验组患者VAS评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,试验组方法治疗肩峰下撞击综合征效果更好.结论 肩关节镜联合药物治疗肩峰下撞击综合征的临床效果较好,能够有效缓解患者的疼痛,一定程度上恢复患者肩关节的功能,具有临床进一步推广和应用的意义.

闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例临床观察

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折具有抗折弯及旋转、早期负重及功能康复快等优势，已经成为股骨干骨折优选固定方式。随着对生物学内固定理念的认识。闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折应用广泛。本科收治24例股骨干骨折患者，均采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗，取得了良好的效果．现报告如下。

中老年胫骨Pilon骨折的手术治疗

波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折（简称Pilon骨折）常发生于高能量损伤中，我院于2002年7月～2006年7月共手术治疗中老年胫骨Pilon骨折21例，现报道如下。

克氏针治疗成人锁骨中段骨折

锁骨骨折约占全身骨折的5．98％，中1／3锁骨骨折最为多见，约占锁骨骨折总数的75％-80％。作者自1997年10月-2005年10月采用克氏针内固定治疗锁骨中段骨折49例，取得了较好疗效。现报道如下：

经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效和手术技巧。方法采用小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折11例。结果本组获得了6—18个月随访，均获得良好地骨性愈合。未出现感染、延迟愈合、螺钉松动断裂、骨不连等并发症。结论小切口微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效满意，具有创伤小、疗效满意的优点，值得推广。

胫骨平台骨折术后迟发腓总神经损伤的原因分析

目的分析胫骨平台骨折术后迟发腓总神经损伤的原因。方法对35例胫骨平台骨折行切开复位钢板内固定治疗,其中急诊手术14例,择期手21例。结果急诊手术4例术后出现迟发腓总神经损伤,并伴小腿前侧肌间隔区软组织坏死,均出现在单纯外侧钢板内固定术后。结论急诊手术及外侧放置钢板易引发术后迟发腓总神经损伤,可能是发生了前侧肌间隔区局部筋膜间隙综合征。