陈荣主任医师治疗甲亢临床经验

总结陈荣主任医师治疗甲状腺功能亢进症的临床经验,从病机理论、多年的方药总结以及对含碘中药的临床应用等几方面进行详细介绍。

陈荣教授治疗复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是一种周期性反复发作且缠绵难愈的口腔黏膜局限性溃疡损伤,陈荣教授认为其主要病机为火热上炎,陈师通过自拟方剂辨证治疗复发性口腔溃疡,形成了一个具有明显中医特色的治疗方案,临床疗效显著。

陈荣教授甲亢平消汤治疗甲状腺疾病经验三则

甲亢平消汤治疗甲状腺功能亢进症、甲状腺瘤并囊肿、桥本甲状腺炎三例。

陈荣教授辨证治疗郁病经验介绍

郁病是临床常见的一类神志疾病,西医对此病束手无策,久治不愈。陈老师认为"肝气郁结,脾胃亏虚"为该病的主要病机,并自拟解郁颗粒,通过辨病与辨证结合,同时重视患者的心理疏导,形成了一个疗效确切、具有中西医结合特色的治疗思路,临床疗效显著。

陈荣运用益气养阴理气活血法治疗甲状腺病验案

陕西中医药大学第一附属医院老年病科陈荣主任医师,从医几十载,临床尤善中西医结合治疗甲状腺相关疾病。现将其运用益气养阴、理气活血法治疗甲状腺病案介绍如下。例1：林某,女,47岁。1年前出现消谷善饥,烦躁易怒,怕热多汗,于当地医院多次查血糖正常,未给予重视及治疗。3个月前症状明显加重,并逐渐消瘦,颈项粗大,双手震颤,夜寐难安,二便正常,舌红苔黄,脉弦细。查甲功三项FT_316.18pmol/L,FT_432.50pmol/L,

基于双回路反馈的光纤干涉式GIS局部放电超声传感系统研究

光纤干涉式GIS局部放电超声传感系统受到环境干扰,会导致超声检测灵敏度降低。基于单回路反馈的传感系统能够抑制振动干扰,但长时间工作仍会出现工作点漂移。文中首先分析了单回路反馈传感系统工作点漂移的原因,指出了压电陶瓷迟滞效应的影响;其次,搭建了基于双回路反馈的光纤干涉式GIS局部放电超声传感系统,引入了二次反馈回路以补偿一次反馈回路累积的低频相位调制误差;再次,通过振动干扰下的超声检测试验和GIS局部放电检测试验,证明了双回路反馈传感系统能够长时间保持稳定的超声检测灵敏度;最后,搭建了真型126 kV GIS局部放电检测试验平台,利用双回路反馈传感系统成功检测到了金属颗粒引发的局部放电和跳动声信号,检测到的最小视在放电量为5.2 pC。

铸态TiZrNbV难熔高熵合金的层裂行为

为研究高应变率下铸态TiZrNbV难熔高熵合金的层裂行为,获取准确的动态本构参数。采用20 mm一级轻气炮平板撞击实验研究了铸态TiZrNbV难熔高熵合金的层裂特性,对回收试样进行扫描电镜分析,从微观角度获得了铸态TiZrNbV高熵合金在不同应变率下的层裂特性,并基于层裂实验自由面速度历史曲线标定得到了铸态TiZrNbV高熵合金的GTN‑JC本构模型参数。结果表明,TiZrNbV难熔高熵合金的层裂强度随着加载应变率和平台应力的增加而增加,其值为0.93~2.23 GPa;回收试样的几何必要位错密度随着加载速度的提高显著增加。所得参数在模拟铸态TiZrNbV高熵合金层裂行为方面表现良好,模拟结果中自由面速度曲线在第一次拉伸阶段前均较为吻合,可以满足对试样层裂破坏的动态分析,能为铸态TiZrNbV高熵合金的工程应用提供参考。

低复杂度永磁同步电机三矢量固定开关频率模型预测电流控制策略

针对传统永磁同步电机(permanent magnet synchronous motor,PMSM)三矢量模型预测电流控制(three-vector model predictive current control,TV-MPCC)存在开关频率不固定和计算复杂的问题,提出一种固定开关频率TV-MPCC策略。利用前一周期的零电压矢量和参考电压矢量所在扇区来快速筛选所需最优电压矢量和次优电压矢量,避免了无效枚举计算,从而降低了开关频率和计算复杂度。引入系统d和q轴电流差参数,计算各电压矢量的作用时间,确保电压矢量作用时间恒大于零和开关频率固定。以三相两电平电压型逆变器驱动的表贴式PMSM为被控对象,通过仿真和实验对传统TV-MPCC策略和所提三矢量固定开关频率模型预测电流控制策略进行对比研究,仿真和实验结果表明,所提策略在保证系统稳态和动态性能的基础上,在固定和降低开关频率的同时,降低了计算复杂度。

水库大坝自动化监测系统应用研究

为解决传统水库大坝人工监测方法效率低、监测成果存在滞后性等弊端,以物联网传感、云服务等技术方法为基础,设计开发水库大坝自动化监测系统。通过对系统框架结构、多方式通信组网进行设计建设,利用多类型监测子系统获取水库大坝安全监测数据,并通过监测云平台进行数据成果可视化展示。为验证监测系统的可靠性,以某大型水库监测项目为研究对象,对监测系统运行期间的稳定性进行分析验证,并将监测系统数据成果与测区气象站、人工复核数据进行对比分析,全方位验证了水库大坝自动化监测系统的运行稳定性及成果可靠性,为水利工程枢纽动态监测提供了便捷可靠的解决方案。

氦气地质理论认识、资源勘查评价与全产业链一体化评价关键技术

鉴于我国氦气产业链理论技术需求,针对国内外尚无系统的氦气地质理论认识,缺乏针对性的氦气资源评价方法、参数取值标准,缺乏氦气含量综合准确检测、有利富集区优选方法,无成本指标优化体系及全产业链一体化评价方法等卡点和难点,本文运用地质、地球化学、重磁电震、投资经济等多学科方法及实验技术,集中力量攻克氦气成藏机理、资源评价及资产评价的关键技术瓶颈。研发形成1项地质理论认识和3项关键技术:基于典型富氦气藏解剖、地下流体中“氦-气-水”相平衡及相-势耦合分析,研究提出氦气“水溶相、气容相、游离相”3种主要赋存状态、“集流、渗流、扩散”3种运移机理、“近氦源、邻断裂、低压区、高部位”4项分布富集控制因素,初步建立了基于“优质氦源、高效输导、适宜载体”的氦气“生-运-聚”地质理论认识。针对国内氦气含量检测技术参差不齐、部分准确度差、与国外数据差别大、无针对性的氦气资源评价方法等系列难题,以氦气源及氦气含量为核心,研发氦气含量综合准确检测技术,构建4类10种氦气资源评价方法,解决了氦气资源分级分类评价的技术瓶颈。针对基底氦源分布、岩性识别、通源断裂刻画及含氦储层评价难题,创建了归一化重磁下延方案,研发了基于深度学习的多尺度断裂智能识别技术和不同氦气含量下的气藏声学性质模拟方法,为氦源岩分布预测、通源断裂刻画、含氦储层测井解释评价及预测奠定了基础。通过建立多元控氦的富氦区带与目标优选技术,解决了富氦区带与目标优选难题。针对国内贫氦实际情况,以提氦装置投资和操作成本最小化为目标,采用响应面法建立优化目标与各主要工艺参数的非线性回归模型,建立了氦气全产业链一体化评价技术,初步解决了天然气低成本提氦工艺流程优化的技术需求。研究成果为我国长期、安全、规模利用氦气资源资产提供了有效支撑。

海砂超高性能混凝土试验

采用未淡化的海砂制备超高性能混凝土(UHPC)和普通混凝土,研究了不同氯离子含量的海砂对UHPC抗压强度、孔结构、快速氯离子渗透性以及内置钢筋耐久性的影响,并与普通混凝土进行分析比较。结果表明,海砂中的氯离子含量对UHPC抗压强度并不会产生较大的消极影响;海砂UHPC的临界孔半径约为2 nm,与海砂普通混凝土不同,孔隙率随海砂中氯含量的增加而增加;即使海砂氯离子含量高达0.636%,海砂UHPC的氯离子渗透性仍可忽略不计;海砂UHPC中钢筋在28 d后处于钝化状态并趋于稳定。

医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理模式的探索与实践

目的 为规范抗骨质疏松症药物治疗,探索专科临床药师工作内容和角色价值。方法 通过合理用药管控、合理用费管控,探讨医药联动下抗骨质疏松症药物治疗管理新模式。结果 临床药师作为临床团队中一员,全方面、多维度地参与抗骨质疏松症药物治疗管理,初步建立医药联动下的药学服务体系。结论 医药联动下药物治疗管理模式有利于保障骨质疏松症患者安全、有效、经济用药。

大数据视域下师生互动对大学生学习获得感的影响机制研究

本研究采用问卷调查法对332名应用型高校大学生进行了调查,旨在深入探讨师生互动与学习获得感之间的关系及其影响机制。研究结果表明,自我效能感在师生互动与学习获得感之间并没有起到中介作用。然而,学习投入在两者之间起到了显著的中介作用。此外,还发现自我效能感和学习投入在师生互动与学习获得感之间存在链式中介效应。提出设置情景化教学任务、丰富教学内容与资源、创新教学策略与方法等以激发大学生学习兴趣和提高学习获得感。

智能算法视域下大学生网络媒介行为失范影响因素实证研究

本研究旨在编制大学生网络行为失范量表,为相关研究提供测量工具和理论支撑。通过构建家庭体验、学校体验、压力因素、智能算法推荐、媒介内容负面与网络行为失范之间关系的影响模型,并运用SPSS和AMOS进行实证研究。研究结果表明,媒介内容负面和网络行为失范在不同的大学生个体特征上存在显著性差异。构建的大学生网络行为失范结构方程模型拟合效果良好。学校体验、压力因素及智能算法推荐对媒介内容负面有显著正向影响,而媒介内容负面又对网络行为失范有显著正向影响。因此,建议在大学生网络行为失范的预警、惩处和矫正教育中,应考虑多元主体协同合作,构建网络行为规范生态体系。

大数据视域下人工智能风险对高校网络思政教育的影响及防范研究

随着大数据和人工智能技术的快速发展,高校网络思政教育面临着一系列新的挑战和机遇。本文详细分析了高校网络思政教育的现状,在大数据时域下人工智能对网络思政教育资源、教育内容、教育方式、教育伦理、教育效果评价、教育效果持续改进的影响,提出了人工智能风险对高校网络思政教育防范理论框架,借助人工智能对学生个性化需求精准施策,提升了网络思政教育质量,增强了学生学习体验以及提高了网络思政教育效率。

基于LDA-BERT相似性测度模型的文本主题演化研究

文章针对LDA主题模型在提取文本主题时忽略文本语义关联的问题,提出基于LDA-BERT的相似性测度模型:首先,结合利用TF-IDF和TextRank方法提取文本特征词,利用LDA主题模型挖掘文本主题;其次,通过嵌入BERT模型,结合LDA主题模型构建的主题-主题词概率分布,从词粒度层面表示主题向量;最后,利用余弦相似度算法计算主题之间的相似度。在相似性测度模型基础上构建向量相似度指标分析文献研究主题之间的关联,并绘制主题演化知识图谱。通过智慧图书馆领域的实证研究发现,使用LDA-BERT模型计算出的主题相似度结果相较于LDA主题模型的计算结果更加准确,与实际情况更相符。

在UV_(365)和太阳光辐照下EfOM生成DBPs及其毒性的变化

为了探究污水厂出水中溶解性有机物(EfOM)经氯化消毒处理后生成的消毒副产物(DBPs)暴露在太阳光下的变化规律,探究了单一及混合DBPs在UV_(365)和太阳光辐照下的光解和水解特性,从而揭示氯化EfOM过程生成的DBPs的增衰规律以及伴随的两种生物毒性的变化.结果表明,氯化EfOM生成的6种DBPs中,一氯二溴甲烷和1,1,1-三氯丙酮在UV_(365)和太阳光辐照下均可降解,在UV_(365)辐照下的光解速率分别为0.0072和0.0523h~(-1),而在太阳光下光解速率分别为0.0293和0.1551h^(-1),其在太阳光下的光解速率大于UV_(365).混合DBPs体系中,在UV_(365)或者太阳光的辐照下,共存的DBPs之间可产生促进/抑制降解现象.在UV_(365)辐照下,Ef OM生成的DBPs(除了三氯甲烷)基本随着时间的延长而增加了16.5%~231.1%,并且氯化EfOM溶液的急性毒性和遗传毒性分别升高了17.0%和降低了5.6%.但是,在太阳光辐照下,三氯乙酸和1,1,1-三氯丙酮则下降了36.2%和82.2%,其它DBPs基本保持稳定,且氯化EfOM溶液的急性毒性和遗传毒性降低了35.8%和37.7%.这将为污水厂尾水排放到开放性水体受太阳光辐照后的生态安全保障提供了一定的依据.

基于数据挖掘技术优化DRG临床用药目录

目的 优化疾病诊断相关分组(DRG)的临床用药目录,减少患者药品费用,提高DRG结付率。方法 选取某院神经内科BR23疾病组作为研究对象,应用数据挖掘技术,探索疾病组的用药规律,并利用药品综合评价方法对重点监测药品进行评分,进而优化疾病组的临床用药目录。选取2022年12月入组该疾病组患者的住院信息作为优化前数据,2023年9月入组该疾病组患者的住院信息作为优化后数据,通过比较两组患者的医疗质量及药品费用数据来评价优化目录的实施效果。结果 优化临床用药目录后,该疾病组的结付率由优化前的84.36%上升至104.70%,住院药品费用及住院总费用均显著降低(P<0.05),重点监测药品使用量明显下降。结论 数据挖掘技术有助于探索疾病组临床用药规律;药师可以此为依据,通过有效药学干预手段提高DRG结付率。

基于矩阵式管理模式开展公立医院纪检监督工作的实践探索

文章以笔者医院为例,探索公立医院开展纪检监督工作的有效方法。通过将矩阵式管理模式引进纪检监督工作,整合优势资源组建矩阵式监督体系,充分发挥各参与部门的专业交叉和职能互补作用,“监督-反馈-整改-回头看”四步联动并拓展实施“N+”策略,全程跟进监督,推进纪检监督工作从有形覆盖到有效覆盖,切实提升管理和监督效能,助力医院高质量发展。

硫酸黏菌素联合治疗ICU内广泛耐药革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性

目的:评价硫酸黏菌素治疗ICU内广泛耐药(XDR)革兰阴性杆菌感染的疗效与安全性。方法:纳入我院ICU收治的XDR革兰阴性杆菌感染并使用硫酸黏菌素治疗的患者,收集其目标病原菌、联合用药方案、给药方式及剂量等,观察和评估其疗效与不良反应。结果:使用硫酸黏菌素联合抗感染治疗的患者共109例,临床有效68例(62.4%);细菌学清除65例(59.6%);发生肾损伤不良反应3例(2.8%),其中1例为很可能,2例为可能。结论:对于XDR革兰阴性杆菌感染的重症患者,以硫酸黏菌素为基础的联合抗感染方案具有较好的疗效,雾化吸入安全性较高,但仍需关注其肾损伤可能的不良反应。