颈动脉支架植入术与内膜剥脱术对患者认知功能、炎性因子水平及凝血功能的影响

颈动脉粥样硬化所致的动脉狭窄及闭塞可导致脑缺血发作,引发缺血性脑卒中[1],其诱发颅外段颈动脉狭窄风险高达15%,且随着患者狭窄程度加重,该风险将进一步上升。目前治疗颅外段颈动脉狭窄的有效手段包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS),颈动脉内膜剥脱术是临床上传统的治疗颈动脉狭窄的手段,而颈动脉支架植入术则是介入治疗颈动脉狭窄的基础,两种治疗方式的开展均降低了缺血性脑卒中的发病率,对于颈动脉狭窄均有良好的治疗效果[2]。近年来,比较CAS 和CEA 的随机临床试验得出的结论差异很大,孰优孰劣至今仍无定论[3]。因此本研究选取2017年2 月~2019 年3 月在我院接受治疗的90 例颈动脉狭窄患者作为对象,对上述两种方法对患者术后认知功能、炎性因子水平及凝血功能的影响进行研究,报道如下。

经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术临床分析

目的探讨显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析120例经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料,分析瘤体大小、内分泌类型、肿瘤的切除范围等与临床效果的关系。结果微腺瘤的治愈率(89.8%)显著高于大腺瘤和巨大腺瘤(P<0.01)。GH腺瘤(78.1%)、ACTH腺瘤(83.3%)、混合腺瘤(80.0%)治愈率显著高于无功能腺瘤的治愈率(P<0.05)。全切和次全切患者的治愈比例(81.1%,50.0%)显著高于部分切除的患者(P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤疗效与肿瘤的大小、功能类别、切除范围有关。

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及安全性研究

目的研究分析在颈动脉狭窄患者中采取颈动脉内膜剥脱术(CEA)以及颈动脉支架成形术(CAS)治疗的效果差异。方法随机抽选2016年1月至2018年1月本院手术治疗的颈动脉狭窄患者30例资料进行回顾性分析,按照手术方式分组为CEA组以及CAS组,每组15例。对比两组手术治疗效果及预后情况。结果两组手术成功率不存在显著差异(P>0.05),CEA组患者有2例颈部血肿,1例急性心肌梗死死亡,发生率均与CAS组不存在显著差异(P>0.05)。而在心率减慢、血压下降、颈动脉夹层方面发生率均显著低于CAS组(P<0.05)。两组术后随访2年再狭窄率不存在显著差异(P>0.05)。结论临床上针对颈动脉狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗效果与颈动脉支架成形术均一致,安全性均较良好。

颈部CTA在颈动脉狭窄诊断中的应用价值

目的探讨颈部CTA在颈动脉狭窄性疾病诊断中的临床价值。方法回顾性分析缺血性脑卒中患者40例的临床资料,所有患者均行DSA检查以及颈部CTA检查,分析其在术前诊断中的应用效果。结果共观察80支血管,其中单侧病变9例,双侧病变31例,共观察到有71支血管发生病变。其中轻度狭窄16支,中度狭窄21支,重度狭窄31支,闭塞3支。CTA观察到118处斑块,其中易损型斑块35处,纤维斑18处,混合斑块51处,钙化斑块14处。结论颈动脉CTA具有无创、高分辨率、全方位成像等优点,在颈动脉狭窄的早期诊断和术后疗效判断中具有重要的临床意义。

手术肿瘤切除辅助局部热化疗治疗脑胶质瘤的临床疗效

目的探讨手术辅助局部热化疗在治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009。2010年在我院进行治疗的脑胶质瘤手术治疗的患者100例的临床资料。其中45例采用单纯肿瘤切除术治疗，55例患者采用肿瘤切除术辅助局部热化疗治疗。随访3年，比较随访0．5、1、2、3年两组患者的生存率。结果肿瘤级别为I级的患者，在术后3年时随访，联合组患者的存活率显著高于单纯组的患者（P〈0．01）。病理级别为Ⅱ。Ⅲ级的患者，而在术后3年随访，单纯组患者生存率为0，联合组的生存率为75．6％，两组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。病理级别为Ⅳ级的患者，术后6个月随访，单纯组的生存率为0，手术切除联合热化疗的患者生存率为50％，1年时的生存率为12．5％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手术切除辅助热化疗治疗脑胶质瘤，能够显著提高患者近期及远期的生存率，值得临床推广。

垂体瘤质地的术前评估方法分析

目的分析垂体瘤质地的相关因素,为术前评估和手术方法提供依据。方法回顾性分析70例垂体瘤患者的临床资料,分析患者临床资料、影像学结果、手术资料等,分析术前评估垂体瘤质地的相关因素。结果瘤体质地软的患者平均胶原含量显著低于质地韧的瘤体(P<0.01)。而质地软的瘤体T2WI瘤体/白质信号显著高于质地韧的瘤体(Pt<0.01)。T2WI瘤体/白质信号比与瘤体胶原含量的相关性结果显示呈负相关(r=-0.873,P<0.05)。结论组织胶原蛋白含量是判断肿瘤质地的一个重要指标,而MRI中T2WI瘤体/白质信号比与组织胶原蛋白含量呈负相关,可以作为术前评估垂体瘤质地的一个指标。

彩色多普勒在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的临床价值。方法回顾性分析颅外段颈动脉狭窄患者40例的彩色多普勒资料,分析其在颈动脉内膜切除术中临床价值。结果 80支血管,其中单侧病变14例,双侧病变26例,共观察到有66支血管发生病变。其中中度狭窄10支,重度狭窄48支,闭塞8支。彩色多普勒结果:80支血管中,66支显示狭窄,彩色多普勒对颈动脉狭窄程度的判断于DSA相似,没有显著差异(P>0.05)。结论彩色多普勒用于颈动脉狭窄的检测具有无创、操作简便等优点。

脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点

目的探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点。方法方便选取2015年7月—2017年8月该院接收诊治的脂溢性角化病皮损患者80例作为研究样本,均为该院依据相关诊断标准实现确诊的脂溢性角化病皮损患者。对全部患者实施皮肤镜检查处理,收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,探究脂溢性角化病皮损的皮肤镜特点。结果在皮肤镜下,患者皮损色调呈现为深褐色或浅褐色情形、蓝灰色情形、黑色情形、红色或红褐色情形对应的病例数分别为56例、13例、16例、2例,占比分别为64.37%、14.94%、18.39%、2.30%。其中边界清晰度较高患者79例,边缘呈现虫噬状患者8例,指纹样结构患者1例。采取皮肤镜诊断处理相较于临床诊断处理方式,诊断准确性显著提升,提升幅度为39.08%。结论在对脂溢性角化病皮损患者实施诊断处理过程中,应将患者的临床表征作为诊断基础,同时借助于皮肤镜诊断处理方式实现病症的临床诊断,有助于提升脂溢性角化病皮损病症的诊断准确性。

蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果评价

目的：对蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果进行探讨。方法以2013年6月～2014年6月本院的72例蝶骨嵴脑膜瘤患者为研究对象，随机均分为实验组与对照组，各36例，实验组行显微手术治疗，对照组行非显微手术治疗，对两组患者的手术治疗效果进行对比。结果实验组的肿瘤全切除率、优良率、死亡率和脑组织水肿与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）。结论对蝶骨嵴脑膜瘤患者的治疗可首选显微手术法，治疗效果显著，具有较高的全切率，并对周围组织的损伤较小，并发症、致残率以及死亡率较低。

颅内动脉瘤手术和血管内治疗的适应证和疗效评价

目的：探讨颅内动脉瘤手术和血管内治疗的适应证以及疗效。方法以本院2010年10月～2011年10月收治确诊的322例颅内动脉瘤患者为研究对象，其中201例手术治疗，121例血管内治疗。结果两组患者治疗预后效果均良好，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的并发症发生率、复发率均无显著差异（P＞0.05）；术后手术组复查脑血管造影结果显著优于介入组（P＜0.05）。结论颅内动脉瘤手术治疗与血管内治疗在大多数的颅内动脉瘤治疗中效果均较好，因此临床上都可选用。

浅谈企业人力资源价值之会计计量

企业人力资源价值是人力资源所具有的经济价值,它反映了企业人力资源的创利能力和质量状况。企业人力资源价值的计量主要有两种模式:个人价值模式和群体价值模式。因此,人力资源价值的会计计量既要反映群体的经济价值,又要体现个人的经济价值,两者互为补充。

微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性对比观察

目的探究微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性。方法按照不同的治疗方法将91例脑出血患者分为对照组和试验组,对照组(n=43)给予开颅手术治疗,试验组(n=48)给予微创手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、创口大小及并发症情况及治疗前后神经功能损伤评分,日常生活能力表量(ADL)评分,格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果试验组手术时间(53.8±16.3)min、术中出血量(88.8±7.1)ml、住院时间(11.5±4.5)d、创口大小(4.1±1.3)cm比较,试验组显著优于对照组(118.8±20.2)min、(195.8±6.2)ml、(19.6±4.5)d、(14.8±1.6)cm,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ADL、GOS评分都提高,NIHSS评分均降低且试验组改善显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照主组并发症的发生率为23.25%显著高于试验组6.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者的治疗采用微创手术较开颅手术效果更佳,创伤小,恢复速度快,并发症少,即提高了患者的生活治理能力又改善了患者的预后及神经功能,且具有一定的安全性。

专业批发市场建设中的成本收入确认与涉税问题

为了整治和规范市场环境,当前不少地方的商业中心、农产品批发市场、果品批发市场等重建、扩建、改造升级正在全面展开。因企业对相关政策不理解或理解存在偏差,导致成本核算不规范、少缴税款等情况时有发生,一定程度上给企业带来了较大的管理问题和涉税风险。文章就专业批发市场建设中的成本与收入的确认与涉税问题进行探讨。

误服疥灵霜致急性中毒1例

患儿，女，3岁，因误服疥灵霜(含1％林丹)约20g，致头痛，恶心、呕吐1h而急诊。查体：神志清，精神紧张，哭闹。面色苍白，四肢震颤。余无异常。迅速清水洗胃，吸氧，给予苯巴比妥肌注，静滴10％葡萄糖，维生素C、钙剂等药物治疗。经过6／6小时抢救，患儿情绪稳定，头痛、腹痛、呕吐等症状消失。住院治疗3天后痊愈出院。2周后复查正常。

公路机械设备现场管理

随着我国经济水平的不断提升，公路基础设施建设的力度不断加大，机械化化水平的提升，为公路养护提出了更为严格的要求。公路机械设备的现场管理是对机械设备进行的最有效、直接、全面管理，是整个机械设备管理全过程中最重要的一个环节，是否能对其实现有效的管理，是决定公路质量的关键，而做好公路机械设备现场管理工作也已经成为一线机械管理人员的首要任务。本文就公路机械设备现场管理工作中存在的问题予以分析，并就如何做好现场管理工作进行探讨。

基于公路施工机械检修保养实践探讨

随着基础设施建设的不断发展，公路施工机械的种类也在逐渐增加，设备在施工中发挥很重要的作用，直接决定了施工的质量和效率，不同的机械设备在施工中承担不一样的任务，主要的目的是减轻人员的压力，满足施工的要求。设备的性能与使用效率与施工进度有着直接的关系，加强机械的检修和养护是现场管理人员的工作重点。

新会计准则对利润操纵的抑制与机会

本文通过新旧会计准则的对比,探讨了新会计准则在哪些方面抑制了企业操纵利润行为,然后分析了新会计准则为操纵利润提供了哪些新的机会,最后提出了一些建议,为制止企业操纵利润提供了一定的理论基础。