吗啡超前镇痛用于术前高度焦虑患者子宫切除术的效果研究

目的:评价吗啡硬膜外超前镇痛用于术前高度焦虑状态患者子宫切除术的效果,并比较其不良反应。方法:选择术前高度焦虑状态(SAI评分≥45分)拟于腰麻下行全子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组于手术前10min硬外注射吗啡2mg行超前镇痛,两组分别在手术开始后30min接镇痛泵持续给予连续硬膜外镇痛,记录两组术后2、4、6、12、24、48h的视觉模拟量表评分(visual analogue scores,VAS)和不良反应。结果:实验组较对照组术后均有良好的镇痛效果,但实验组优于对照组,两组各时间点VAS评分比较有统计学意义(P<0.01),实验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡硬膜外超前镇痛应用于术前高度焦虑状态子宫切除术患者,能有效提高麻醉镇痛效果,降低不良反应的发生,提高麻醉管理质量。

肌间沟臂丛神经阻滞中压迫注药法的应用价值

目的:探讨压迫注药法在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用。方法:拟在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术患者120例,ASAⅠ～Ⅲ级,压迫注药法65例,传统注药法55例,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等容混合液30mL。记录并评定正中、桡、尺、肌皮、前臂内侧皮神经、上臂内侧皮神经的阻滞效果及并发症。结果:各神经支配区域阻滞完善率>96%,阻滞完善率明显高于传统法(P<0.05)。结论:压迫注药法臂丛神经阻滞有效的完善传统阻滞方法的不足,具有一定的可控性,在临床上具有推广的价值。