微量脑脊液漏快捷定性的可行性研究

目的:通过自身配对研究,探讨对极微量脑脊液快捷定性的可行性。方法:收集44例脑脊液标本,分别运用Olympus au2700全自动生化仪和Johnson onetouch ultral血糖仪试纸法检测其葡萄糖含量,分析两者之间的关系。结果:44例标本通过Johnson onetouch ultral血糖仪试纸法测得的值均显著高于Olympus au2700全自动生化仪检测的糖含量,组间差异具有统计学意义(t=14.14,P<0.05),两者呈正相关(r=0.97),且经一元线性回归方程校正后,简易血糖仪与全自动生化仪检测的数据结果之间的差距无显著性(t=0.01,P>0.05)。Johnson onetouch ultral检测脑脊液葡萄糖含量的精确度为95.7%,平均误差0.12 mmol/L。结论:正确运用Johnson onetouch ultral简易血糖仪,配合现有的血糖试纸,在掌握校正读数值的公式与方法前提下,可以准确检测脑脊液中的葡萄糖含量,藉此对标本进行快捷定性,开发专用检测脑脊液的脑糖仪及脑糖试纸条是切实可行的。

整合式心理干预小组模式在综合医院“8·8”九寨沟地震救援中的作用

目的探讨整合式心理干预小组模式在综合医院救治地震伤员中的作用。方法2017年8月9日-9月10日由四川省精神卫生中心精神科医生、绵阳市中心医院神经内科心身疾病组医生及各专科高年资护士兼职心理咨询师组成整合式心理危机干预小组,采用汉密尔顿焦虑量表(haniilton anxiety scale, HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、事件影响量表(impact of Event scale-revised, IES-K)对48例“8·8”九寨沟地震伤员的心理状态进行评估,对高危冲危、低危伤员进行分级管理,并使用不同心理干预技术进行心理干预结果入院1周筛查出高危伤员10例(20.83%),中危伤员8例(16.67%),HAMD评分>20分9例(18.75%),HAMA321分16例(33.33%),IES-R评分重度11例(22.97%)。在院期间地震伤员无一例自伤自杀,出院时高危伤员2例(4.17%),中危伤员5例(10.42%);HAMD>20分、<35分3例(6.25%), HAMA≥21 分、<29分4例(8.33%).IES-R评分中度4例(8.33%)。干预前后3个量表评分的差异均有统计学意义(P<0.01)o结论整合式心理干预小组在综合医院地震救援中起到了积极的作用.此种工作模式值得在灾害救援中推广。

生理性海水喷鼻剂治疗干燥性鼻出血的疗效分析

目的进一步探讨生理性海水治疗干燥性鼻出血的临床疗效,提高耳鼻喉科常见病的诊疗水平,降低抗生素使用率。方法分别运用生理性海水溶液喷雾鼻腔和液体石蜡滴鼻,观察干燥性鼻出血患者用药后的治疗反应,通过症状体征的改善的情况,分析单纯使用生理性海水治疗干燥性鼻出血与液体石蜡滴鼻的疗效优劣。结果接受治疗3d后,实验组43例与对照组41例鼻腔干燥性出血患者的有效率分别为79.07%和51.22%(χ2=7.202,P<0.05),1周后为81.40%和53.66%(χ2=7.403,P<0.05),两种方案均有效,但生理性海水效果更佳。结论生理性海水冲鼻剂作为一种非药物治疗方法,可以显著改善干燥性鼻出血的症状,疗效确切,优于液体石蜡滴鼻液,值得推广。

鼻咽和口咽通气道在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多平面手术围手术期中的应用研究

目的:对比研究鼻咽及口咽通气道对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多平面术后缓解上气道阻塞的作用,观察患者的生命指征,探讨鼻咽及口咽通气道的临床应用价值及可靠性。方法:鼻咽通气道组为56例经PSG确诊为重度OSAHS的患者,术后置鼻咽通气道。口咽通气道组为45例经PSG确诊为重度的OSAHS患者,术后置口咽通气道,其余治疗2组相同。2组患者术后行心电、血氧饱和度和血流动力学监测。比较2组患者术后24h内的呼吸困难、最低血氧饱和度、血流动力学、咽部疼痛不适情况。结果:多平面术后24h内,鼻咽通气道组患者血流动力学指标HR(82.3±2.65)次/min、SBP(124.5±13.95)mmHg、DBP(76.2±8.1)mmHg、RPP(10 282.0±1 481.7),口咽通气道组患者血流动力学指标HR(93.4±2.89)次/min、SBP(135.1±16.5)mmHg、DBP(92.25±11.25)mmHg、RPP(12 664.4±1 936.3),两者差异有统计学意义(P<0.05);咽部疼痛鼻咽通气道组(1.71±0.45)分,口咽通气道组(3±0)分,两者差异有统计学意义(P<0.05);呼吸困难鼻咽通气道组0分,口咽通气道组0分,两者差异无统计学意义(P>0.05);最低血氧饱和度鼻咽通气道组(95.2±1.6)%,口咽通气道组(95.41±1.34)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后24h同组患者间在血流动力学指标(HR、SBP、DBP、RPP)、咽部疼痛、最低血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽和口咽通气管在重度OSAHS患者同期多平面术后呼吸道管理方面均能很好的解除上气道梗阻。但鼻咽通气管具有更好的血液动力学稳定性及耐受性,减少患者的痛苦,增加了依从性和安全性,是一种更安全、微创、有效方法。

鼓室内注射甲强龙治疗难治性全聋型突聋的近期疗效观察

目的探讨鼓室内注射甲强龙治疗难治性全聋型突聋的近期临床疗效。方法选择2015年8月~2018年1月期间绵阳市中心医院耳鼻喉科32例难治性全聋型突聋患者为研究对象,予以鼓室内注射甲强龙治疗,纯音测听法(PTA)检测患者治疗前后听力,对比分析患者治疗前后听力结果。结果治疗有效率为37.5%,治疗后患者的PTA为(80.73±27.24) dB,低于治疗前的(97.55±11.29) dB,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓室内注射甲强龙对难治性全聋型突聋有效、安全,可作为补救治疗方法。