术前血小板计数与结直肠癌患者预后的关系

目的：探讨术前血小板（PLT）计数与结直肠癌（CRC）患者预后的关系。方法收集2010年1月～2013年7月于四川省肿瘤医院行手术治疗的原发新发且临床病理资料完整的CRC病例486例，并对其预后进行前瞻性随访。分析术前血小板计数与临床病理因素的关系采用χ2检验；生存曲线比较采用Log-rank检验；单因素和多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果术前血小板计数与肿瘤部位、T分期和M分期有关（均P〈0.05）。不同术前血小板水平间的生存曲线在CRC患者及直肠癌患者中均有统计学差异（均P〈0.05），而在结肠癌患者中未见统计学差异（P〉0.05）。多因素分析结果显示：术前高血小板水平是影响CRC患者预后的危险因素（RR=1.814，95%CI：1.056～3.115）；按肿瘤部位进行分层分析发现，术前高血小板水平是影响直肠癌患者预后的危险因素（RR=2.718，95%CI：1.132～6.526），但在结肠癌患者中未发现此关系（RR=1.396，95%CI：0.705～2.765）。结论术前血小板计数是影响CRC患者预后的重要因素，它可能成为预测直肠癌患者预后的一项重要指标，有关其与结肠癌患者的预后关系有待于进一步研究。

口服复方聚乙二醇电解质散在283例肠镜术前肠道清洁中的应用评价

目的 :对口服复方聚乙二醇电解质散(PGE)在肠镜术前肠道清洁中的应用效果进行评价。方法 :根据肠镜术前的不同时间,将283例住院患者分别安排在当天凌晨4:00和上午9:00口服1袋PGE溶液进行肠道清洁,服药后4 h左右作肠镜检查。观察和评价患者服药后的不良反应、耐受性和肠道清洁效果。结果 :服药后89例(31.45%,89/283)出现一定程度的不良反应,恶心、呕吐、腹胀、腹痛和乏力的发生比例分别为13.79%、2.12%、31.45%、9.54%和9.22%。总耐受率为90.81%,总有效率为98.23%,仅5例需另行肥皂水灌肠清洁。结论 :口服PGE溶液清洁肠道的不良反应较轻,患者耐受性良好。肠镜前4 h左右口服PGE溶液能够得到良好的肠道清洁效果。

小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除术根治腋臭的护理程序探讨

目的初步探讨并总结了小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除手术根治腋臭的护理程序和要点。方法对100例住院患者施行小切口皮瓣剥离、大汗腺剪除术根治腋臭。所有患者均采用术前详细讲解有关手术问题,并进行预防性心理疏导;术中改善患者体位,并采用同侧肩部弹力胶布固定加压包扎敷料;术后积极预防和处理并发症,并在患者出院后进行康复指导。结果 95例1次性治愈,伤口瘢痕轻微,无明显增生,腋毛稀疏或无毛发发生;4例并发皮下血肿,1例并发感染,伤口对症处理后正常愈合。术后随访2～6个月,所有患者均自觉术后无异味,双上肢活动无障碍,达到满意疗效。结论正确的护理程序、细致的护理工作要点,密切关系到腋臭手术治疗的成败。

口服甘露醇在肠镜检查中肠道清洁的应用进展

从口服甘露醇前的饮食控制和缓泻剂使用、甘露醇口服方法、清洁效果评价、不良反应评价以及注意事项5个方面,综合分析了近2年来口服甘露醇注射液在肠镜检查中肠道清洁的临床应用情况。笔者认为,在事先严格把握适应证和使用注意事项的前提下,肠镜检查中选择性应用口服甘露醇注射液清洁肠道,是一种安全、高效、经济、简便且易于让患者接受的方法。

普美显2种注射方法对MRI增强扫描的图像质量影响及护理分析

目的比较钆塞酸二钠注射液(普美显)人工和高压注射器注射2种方法的不良反应和对图像质量的影响。方法将2017年10月至2018年4月该院收治的采用普美显行肝脏磁共振成像增强扫描的120例患者按入院先后顺序分为人工注射组(A组)和高压注射器注射组(B组),每组60例。在其他护理程序完全相同的前提下观察2组患者第20秒时的闭气配合、图像质量和不良反应情况,并通过统计学分析比较三者的异同。结果A组患者第20秒时闭气配合良好、一般、较差率分别为96.67%(58/60)、1.67%(1/60)、1.67%(1/60),图像质量优良、较好、较差率分别为95.00%(57/60)、3.33%(2/60)、1.67%(1/60),不良反应发生率为5.00%(3/60);B组患者第20秒时闭气配合良好、一般、较差率分别为93.33%(56/60)、3.33%(2/60)、3.33%(2/60),图像质量优良、较好、较差率分别为91.67%(55/60)、5.00%(3/60)、3.33%(2/60),不良反应发生率为8.33%(5/60)。2组患者闭气配合、图像质量、不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2种不同注射方法与闭气配合、图像质量和不良反应均无明显相关性。结论普美显人工和高压注射器注射均是肝脏磁共振成像增强扫描的可选方法。人工注射方法可能更好。

口服甘露醇注射液清洁肠道的应用进展

肠道清洁是手术、肠镜等检查前的一项重要措施。良好的清洁效果是取得预期效果的必要条件。近期文献[1,2]提出了肠道清洁理想方法的一些应有特点。尽管口服甘露醇后因肠镜下电凝或电切有引起气体爆炸的风险[3],近年来还是有大量临床应用研究报道。笔者分析、归纳了近4年来口服甘露醇注射液清洁肠道的应用情况,以期为其安全、合理使用提供参考。

优化住院病人上腹部磁共振扫描护理配合探讨

[目的]探讨磁共振室护士和病房护士协调配合,优化住院病人上腹部磁共振扫描流程。[方法]按照上腹部磁共振检查病人准备、配合要求,通过详细的流程设计,由磁共振室护士对病房护士进行专门培训。将226例上腹部磁共振检查病人随机分为对照组和观察组各113例,对照组按预约通知单行常规护理准备,观察组在常规护理准备的基础上针对病人的个体情况给予心理疏导、呼吸节律调整、屏气控制方法等指导,比较两组病人的依从性和平均扫描时间。[结果]观察组病人依从性高于对照组(P<0.05),对照组、观察组病人平均扫描时间分别为1 281.6s、1 023.3s。[结论]优化护理配合流程有利于提高上腹部磁共振扫描病人的依从性并缩短扫描时间。

银杏叶联合益脉康分散片预防糖尿病视网膜新生血管的效果分析

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见并发症之一,病变的视网膜血管易破裂而致视网膜前和玻璃体出血,视网膜脱离,导致失明。治疗的根本是控制新生血管的形成,防止视网膜病变的发展。我院2006-08～2011-08采用银杏叶分散片联合益脉康分散片联合控制糖尿病新生血管的形成，取得较满意的临床效果，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：连续跟踪观察2年以上的早期糖尿病视网膜病变患者369例（627眼），均经本院内分泌科明确诊断为糖尿病，眼底专科检查确诊为单纯型，所有患者于治疗前、治疗后6个月、1年、2年行散瞳后直接眼底镜及荧光素眼底血管造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）检查。糖尿病视网膜病变分型分期标准参照1984年全国眼科学术会议眼底病学组确定的分期标准011，1～3期为单纯型，

优化MRI检查预约沟通内容及其初步应用的探讨

目的优化MRI检查预约沟通内容和通知单功能,进一步保障顺利完成检查和图像质量,维护和谐的医患关系。方法根据自行设计的调查表,对持通用MRI检查预约单的受检者进行检查前的知情和准备情况调查。在此基础上整合、增减通用预约单等相关资料,形成具有针对性的MRI检查预约沟通内容和功能优化后的新版预约通知单。比较持新、旧预约通知单受检者的知情和准备情况,对2组受检者的完成、退单、重约、爽约、纠纷发生和图像优良率,采用SPSS 17.0软件进行统计分析,并详细总结了MRI室可能因预约沟通环节产生医患矛盾或纠纷的主要原因。结果 2组受检者的知情和准备情况总体比较差异显著(Z=46.902,P=0.000);2组受检者MRI检查的完成、退单、重约、爽约、纠纷发生和图像质量优良率之间也存在显著性差异(Z=16.257,P=0.000)。结论详细、准确的MRI预约沟通内容,既可以满足受检者的知情要求,保障安全、顺利完成检查和图像质量,也有利于进一步维护和谐的医患关系。

泪囊黑色素细胞瘤1例

患者,女,72岁。因＂右眼溢泪症状半年＂于2011-06就诊,检查泪囊区皮肤正常,未触及肿块,泪道冲洗不通畅,无脓,行右泪道探通术,术后症状稍有好转。2个月后,泪溢症状复发,伴右侧鼻腔及咽部间断出现少量暗红色液体。耳鼻喉科会诊,行纤维喉镜检查,副鼻窦X线摄片,均未发现阳性病变。诊断为右眼泪道阻塞,收入院拟手术治疗。

打造中职学校品牌的路径选择

中职学校要想在激烈竞争中获得进一步的发展,创建和发展属于自己的品牌是根本之道。品牌是产品与消费者之间的关系,中职学校要打造一个有生命力的品牌,就必须以服务当地经济发展需要为主导,培育优化的技术应用类人才,不断提高中职学校品牌核心竞争力。

生态环境治理背景下的大气污染防治管理措施研究

近年来,我国工业和交通行业的迅速发展,导致大量二氧化碳等有害气体排放到大气中,使大气的能见度日益降低,对生态环境造成了严重影响,现已威胁到人类的生存和发展。基于此,我国提出了生态文明建设的战略目标,要求各地区积极开展和落实生态环境治理工作。而空气作为人类生存的“必需品”,据相关调查显示我国空气污染已经超标,因而必须要加强大气污染防治管理工作,并基于我国生态环境治理的相关要求,采取有效措施来缓解大气污染问题。

乳腺磁共振扫描护理配合要点

总结了取得符合诊断要求图像的51例经乳腺磁共振扫描患者的护理配合措施,主要包括认真落实患者身份信息查对制度、有针对性的进行心理疏导、密切关注对比剂注射过程和患者的反应,以及患者不良反应的对症处理等。认为严格落实规章制度,灵活设计和执行个性化的护理程序,密切观察整个检查流程中的患者状况,是确保患者安全、顺利完成乳腺磁共振扫描并取得符合诊断要求图像的护理配合基本要点。

核磁共振检查患者安全舒适需求的双视角护理策略探讨

目的探析核磁共振检查患者安全舒适需求的双视角护理策略。方法 2016年4月-2017年4月,我院共收治核磁共振检查患者138例,依照其入院单双顺序将其分为对照组69例以及观察组69例。对照组行常规护理干预;观察组行双视角护理干预。结果由本次研究可知,在舒适度评分上,对照组的(13.88±1.19)分远不及观察组的(17.79±1.06)分(P<0.05)。在安全度评分上,对照组总计(13.87±1.25)分远不及观察组的(18.26±1.31)(P<0.05)。在临床护理满意度上,对照组远不及观察组(75.36%<97.10%,P<0.05)。结论通过为核磁共振检查患者实施双视角护理,能够在最大程度上保证患者的安全与舒适,其临床价值值得肯定。

中职学校教师效能缺失及其改进策略

中职学校教师效能影响着其职业素养、教学行为及专业能力的发挥,并直接决定着人才培养质量的高低和学校目标的实现。本文从教师自我效能观、学校刚性制度、社会文化影响、教师个人因素等方面探讨了如何有效提升教师自我效能感的对策,以期为中职校的可持续性发展提供思路借鉴。

社会支持与中老年人常见慢性病患病风险的关系

目的 探讨社会支持与中老年人常见慢性病患病风险的关系,以期为预防中老年慢性病的发生提供参考。方法 本研究于2018年9月—2019年2月进行,采用面对面访谈方式调查重庆市11 014名50岁以上中老年人社会支持及慢性病患病状况,并采用多元Logistic回归分析数据。结果 5 667人(51.5%)患有高血压,3 743人(34.0%)患有高血脂,2 683人(24.4%)患有糖尿病, 1 011人(9.2%)患有慢性阻塞性肺疾病。3 026人(27.5%)社会支持评分为0分,只有651人(5.9%)社会支持评分为4分。校正性别及年龄后发现,社会支持评分高的研究对象患高血压及慢性阻塞性肺疾病的风险较低,但其患高血脂的风险较高(P<0.05)。进一步校正其他社会人口学特征后,社会支持评分与高血压的关联消失,而社会支持评分与慢性阻塞性肺疾病关联减弱;该关联在调整社会人口学特征及生活方式因素后也不再显著(P>0.05)。社会支持评分与糖尿病、冠心病以及脑卒中关联均不显著(P>0.05)。与家人总是提供经济帮助相比,家人偶尔提供经济帮助可降低高血脂患病风险(P<0.05);家人有时提供经济帮助则可增加慢性阻塞性肺疾病、脑卒中的患病风险(P<0.05)。过去1年从未与他人一起参加活动的研究对象患高血压的风险为每月与他人参加活动至少9次的研究对象的1.30倍(P<0.05)。而每月与他人参加活动次数越少,患高血脂风险越小。处于危机时从未获得人们的帮助可增加糖尿病的患病风险(P<0.05)。结论 社会支持对中老年人群身体健康有显著影响,社会支持水平低是某些慢性病的危险因素。因此,给予中老年人足够的社会支持有助于中老年人预防慢性病及延缓病情进展。

糖尿病性眼肌麻痹临床剖析

糖尿病是一种慢性内分泌疾病,病程长,累及器官多,晚期心血管病变、糖尿病病变、糖尿病肾病、神经病变等并发症较多。糖尿病累及眼部神经可引起糖尿病性眼肌麻痹。我院2001年2月～2008年10月收治20例糖尿病眼肌麻痹,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例,男16例,女4例;

村镇小型化污水处理适用性技术探讨

近几年来,随着我国社会经济的快速,城市化建设的加快,打造特色农村建设的步伐也在不断加快。在建设农村的过程中,为了发挥农村地域的特色,做好可持续发展的绿色建设道路,就必须加强对农村环境的保护。相较于城市而言,农村的特点就是地广人稀,大多数农村居民的居住并不是非常集中,而这样的居住布局就会导致农村的污水处理,无法做到像城市一样,进行集中处理。在建设农村的过程中,为了发挥农村地域的特色,做好可持续发展的绿色建设道路,就必须加强对农村环境的保护。因此,污水处理方式的选择非常重要。本文就村镇小型化污水处理适用性技术作简要分析。