2型糖尿病伴冠心病患者血清miR-126、CXCL12表达及与冠脉病变的关系

目的检测miR-126、C-X-C基趋化因子12(C-X-C motif chemokine12,CXCL12)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者血清中表达,探究其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取CAD患者103例,按照是否伴有T2DM分为伴T2DM组49例(CADDM组)和非伴T2DM组54例(CAD组),另招募健康体检者50例作为对照(对照组)。取各受试者空腹静脉血,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者血清CXCL12水平,同时对所有患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini评分,Pearson检验进行相关性分析。结果与对照组比较,CADDM组和CAD组患者血清miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。与CAD组比较,CADDM组患者miR-126水平明显降低,CXCL12水平、Gensini评分明显增高(P<0.05)。Pearson分析表明,Gensini评分与血清miR-126水平呈负相关(r=-0.559,P<0.05)、与CXCL12水平呈正相关(r=0.658,P<0.05)。多元线性回归分析表明,miR-126、CXCL12水平对Gensini评分影响较大(r=-0.587、r=0.561,P均<0.05)。结论miR-126在2型糖尿病伴冠心病患者血清中低表达,CXCL12高表达,冠状动脉病变严重程度与miR-126水平呈负相关,与CXCL12水平呈正相关。

IgA肾病合并利福平相关性急性间质性肾炎1例

患者 男,76岁。因“双下肢水肿3个月”于2016年5月10日收治入本院。患者3个月前出现双下肢浮肿,伴泡沫尿;1个月前来本院门诊检查示尿蛋白+++,血白蛋白28.2g/L,血肌酐95μmol/L;3周前门诊复查尿蛋白++++,尿红细胞1727个/μl,呈非均一性,血肌酐114μmol/L。既往史:否认高血压、糖尿病史,否认肾脏病史及家族史,否认肝炎病史。2015年11月5日患者因体检胸部CT示右肺结节伴空洞,本院呼吸科医师诊断“肺结核”,予HRZE(异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d、吡嗪酰胺0.5g3次/d、乙胺丁醇0.75g/d)四联诊断性抗结核治疗。

血清脂蛋白磷脂酶A2联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的评估

目的探讨血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合弥散加权成像阿尔伯塔中风项目早期计算机断层扫描评分(DWI-ASPECTS)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓后转归的评估。方法155例接受静脉溶栓的AIS患者,根据病情严重程度分为轻度缺损组(n=46)、中度缺损组(n=73)、重度缺损组(n=36),根据转归情况分为转归不良组(n=63)和转归良好组(n=92)。收集患者基线资料和DWI-ASPECTS评分,ELISA检测血清Lp-PLA2水平。多因素Logistics回归分析AIS患者静脉溶栓后转归不良影响因素。ROC曲线分析血清Lp-PLA2水平联合DWI-ASPECTS评分对AIS患者静脉溶栓后转归不良的评估价值。结果轻度、中度、重度缺损组血清Lp-PLA2水平依次升高,DWIASPECTS评分依次降低(P<0.05)。AIS患者NIHSS评分与血清Lp-PLA2水平呈正相关,与DWI-ASPECTS评分呈负相关(P均<0.001)。与转归良好组比较,转归不良组年龄、糖尿病比例、NIHSS评分、Lp-PLA2水平升高,血尿酸、DWI-ASPECTS评分降低(P<0.05)。NIHSS评分、Lp-PLA2为AIS患者静脉溶栓后转归不良的独立危险因素,血尿酸、DWI-ASPECTS评分为独立保护因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高和DWI-ASPECTS评分降低与AIS患者静脉溶栓后转归不良独立相关,二者联合评估AIS患者静脉溶栓后转归不良价值较高。