浅低温心脏不停跳体外循环灌注心内直视手术

目的探讨浅低温心脏不停跳心内直视手术体外循环灌注的临床应用前景。方法46例浅低温心内直视手术，只阻断上、下腔静脉，不阻断升主动脉，不灌注停跳液，建立体外循环后缓慢自然降温至31～33℃，在心脏不停跳的情况下完成心内畸形纠正术。结果全组手术过程和术后恢复均顺利，无心律失常和术后低心排等并发症发生，全部患者均痊愈出院。结论该方法是一种接近生理状态下的体外循环灌注法。

小儿心脏直视手术的体外循环管理

目的:回顾总结小儿心脏直视手术的体外循环管理经验。方法:小儿各种心脏病心内直视手术采用控制预充总量,部分使用超滤和良好的心肌保护。结果:主动脉阻断时间0 m in～130 m in,体外循环时间2 0 min～16 8min,心脏自动复跳96例,电击7例,术中转流过程平稳,无与体外循环相关并发症和故障,全部顺利脱离体外循环机,99例痊愈出院,4例术后死亡。结论:根据小儿病情以及生理状况,减少预充量,提供良好的心肌保护和适当流量灌注,必要时同时使用超滤技术,积极排出体内多余水分,可有效提高手术的成功率。

人际关系对手术室护理工作的影响

良好的人际关系有利于保证手术的顺利进行。手术室护士针对影响手术护理工作中人际关系的因素 ,采取相应措施 ,改善护理工作中的人际关系 ,以促进医护配合 ,调动手术室护士的主动性和发挥病人的主观能动性 ,充分利用人力资源 ,从而达到提高护理服务质量的目的。

心理干预对学龄前期患儿基础麻醉加骶管麻醉的影响

[目的]减少基础麻醉的用药量，提高患儿骶管麻醉的成功率。[方法]选择需行基础加骶管麻醉的4岁～6岁患儿80例，随机分为观察组和对照组，在两组患儿行基础加骶管麻醉之前除做好一般的解释工作外，对观察组患儿，分别实施麻醉前、中、后的心理干预，并将其行基础麻醉的用药情况、骶管麻醉的主动配合情况与对照组进行比较。[结果]两组患儿自愿跟随护士进入手术间情况，未用基础麻醉的情况差异均有统计学意义（P〈0．001）。[结论]心理干预可以减少学龄前期患儿基础麻醉的用药量，提高患儿骶管麻醉的成功率。

术前探访对甲状腺腺瘤患者术前焦虑的影响

目的 观察术前探访对甲状腺腺瘤切除术患者术前焦虑的影响。方法 随机抽取 16 6例甲状腺腺瘤患者 ,按是否接受术前探访分为观察组 (接受术前探访 )与对照组。对比两组患者入手术室后心率、血压 ,术中配合完成率、出血量等指标差异。结果 观察组心率比术前晚的心率增快 2 0 %以上者明显少于对照组 (P<0 .0 1) ;血压比术前晚的血压增高 30mmHg以上者 ,亦明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;术中自觉配合手术完成率 ,观察组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;观察组出血量超过 10 0ml者明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 术前探访可减轻或消除患者术前焦虑情绪 ,对稳定患者的心率、血压作用明显 ,从而使手术顺利完成 ,减少手术并发症 ,提高手术疗效。

犬心肺复苏中浅低温闭胸心肺转流对脑的保护作用

目的观察闭胸浅低温心肺转流（CPB）对犬心肺复苏中脑损伤的保护作用。方法制作犬心搏骤停模型，停搏15min后行浅低温（32-34℃）（A组，n=6）和正常体温非开胸CPB复苏（B组，n=6）。于停搏前、停搏后15min，CPB开始后l、3h抽血，于3h取大脑皮层，测定血清和脑组织S100β蛋白浓度。结果停搏15min和CPB开始后1、3h，A、B两组犬血浆S100β含量均明显高于停搏前（P〈0．01）；A组于CPB1、3h时的S100β含量明显低于B组，差异有统计学意义（P〈0．01），CPB后3h，A组大脑皮层中S100β含量为（2．051±0．923）pg／（mg·prot），明显低于B组（4．068±1．462）pg／（mg·prot）（P〈0．05）。结论犬心脏停搏15min后行浅低温闭胸CPB复苏对大脑皮层的损伤较轻，有一定保护作用。

体外循环意外情况及紧急处理

体外循环意外情况及紧急处理广东医学院附属医院心胸外科陈捷，林群，黄一东，陈莫异，丁景华我院自１９８４年至１９９３年先后开展３６１例体外循环手术。发生意外１０例，其中死亡１例。其发生原因有机械故障，管道意外、操作意外，这使我们积累一些经验，也有深刻的教...