自体输血现状的调查与分析

目的 探讨自体输血的现状以便指导今后的宣传内容及方向 ,消除传统观念和意识障碍、误区。方法 采用问卷方式随机调查我市市民对自体输血的了解程度 ,获取自体输血相关知识的欲望程度及获取信息的途径等内容。采用SPSS 11 0统计软件包进行数据处理。结果 不同文化程度市民对自体输血的了解率、不同的获取身体输血相关知识的渠道及对自体输血影响健康的了解率的差别有统计学意义 ,其中在不同年龄段市民通过阅读报刊杂志与其他途径获取信息率的差别有统计学意义。结论 在实际工作中就宣传内容及方向而言 ,主管部门应加强指导 ;消除传统观念和认识误区 ;同时解决现存问题 ,积极推广这种安全、简单、经济的输血方式———自体输血 ,真正缓解血源紧张、保证输血的安全。

胸腹联体婴儿分离手术前后的护理

2004年6月我院新生儿重症监护室(NICU)收治了一对出生10 h、从胸部至脐部相连的联体女婴(阿大和阿小),阿小还伴有心血管畸形.经过3个月的精心治疗和护理,她们安全地渡过了手术前期,于9月成功地接受了手术分离,阿小同时接受了动脉导管结扎术;患儿经多学科协作治疗和精心护理,转危为安,术后恢复良好.目前一患儿已出院.现将联体婴儿的护理过程中遇到的问题和实施的对策报道如下.

改良式全自动外周动静脉同步换血术在新生儿高胆红素血症中的应用研究

目的探讨改良式全自动外周动静脉同步换血术应用于新生儿高胆红素血症的疗效观察与护理。方法选择2017年2月-2018年11月在我科住院治疗并符合换血指征的78例新生儿,将其中2017年2-10月的30例设为对照组,采用传统的换血术;将2017年11月-2018年11月48例设为观察组,采用改良式全自动外周动静脉同步换血术。比较两组患儿换血时间、血常规、BS、Na^+、K^+、Ca^2+、血清胆红素值、生命体征的变化和两组患儿不同动脉位置导管堵塞,导管脱位发生情况及不良反应发生率。结果观察组换血时间为(2.21±0.515)h,明显短于对照组(3.58±2.124)h(P<0.05)。观察组的总胆红素水平较换血前明显降低(P<0.05),且胆红素换出率(59.83%)较对照组(50.38%)高(P<0.05),血小板和白细胞下降不明显(P>0.05),血红蛋白上升(P<0.05)。观察组微量血糖(BS)、钾(K^+)、钠(Na^+)和钙(Ca^2+)与对照组相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组在换血中及换血后的生命体征波动不明显,换血中体温、心率和SpO2以及换血后呼吸、心率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组无堵管和移位发生,各项不良反应发生情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式全自动外周动静脉同步换血术可缩短换血时间,给予患儿有效的镇静和舒适的体位,从而达到疗效可靠和安全有效的应用,临床上可控性强,值得推广。

风险管理在提高NICU隔离患者隔离措施规范率中的应用效果

目的探讨风险管理在提高新生儿重症监护病房(NICU)隔离患者隔离措施规范率的影响。方法于2020年4-12月实施风险管理,加强全科人员医院感染知识的培训,正确实施标准预防,规范执行隔离措施,正确使用防护用具,同步改善重症监护病房环境、提高手卫生依从性、制定隔离患者隔离措施“checklist”等,回顾性分析2020年1-3月实施常规管理的数据。比较风险管理前后隔离患者隔离措施的规范率及医院感染发生率。结果实施风险管理后较管理前NICU隔离患者隔离措施规范率由83.28%提高至93.91%,差异有统计学意义(P<0.05),感染发生率由0.394%下降至0.261%;持续质量改进(CQI)小组成员的积极性、责任心、自信心、沟通力、风险管理能力、解决问题能力和团队协作能力也得到提高。结论在NICU实施风险管理可提高隔离患者隔离措施的规范率,有效降低院感发生率,有明显的持续质量改进,值得临床推广。

早产儿呼吸暂停的护理研究与进展

早产儿，由于身体各个器官及生理功能都有不同程度的发育不成熟，容易发生各种并发症，其中早产儿呼吸暂停是常见的严重并发症之一。据报道，出生体重小于2500g的新生儿呼吸暂停发生率为25％，而出生体重小于1000g者发生呼吸暂停的比率为84％；

超低出生体质量早产三胞胎的护理

世界卫生组织妇幼专门机构建议，早产儿的概念应为胎龄〈37周出生的新生儿，其中出生体质量〈1000g者称为超低出生体质量儿。2005年11月我院收治1例孕周为26^＋4周超低出生体质量早产三胞胎病人，此三胞胎的成功救治创下了两项纪录：上海多胞胎中胎龄最小的早产儿，国内罕见的胎龄小却一起存活下来，且未发生并发症的三胞胎早产儿。现报道如下。

高危新生儿出院支持及随访意义的探讨

高危新生儿（简称高危儿）是一组具有高度危险性的新生儿，有较高的病死率和伤残率。目前高危新生儿指有危急症状的新生儿或有各种潜在高危因素的新生儿，包括所有产前、产时和产后有高危因素影响的新生儿。在我院高危新生儿主要包括低体重儿（出生体重〈2500g）、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺氧缺血性脑病儿、颅内出血、新生儿溶血病、严重败血症、生母有高危因素的新生儿等。随着新生儿重症监护室（NICU）的建立，高危儿的病死率明显下降，但高危儿不仅直接影响患儿的生存质量，还影响千万个家庭的生活质量，在感染性疾病和营养性疾病得到有效控制的今天，其发生尤其受到关注。如能早期预测其预后，早期介入给予综合性干预，可明显提高治疗效果，改善预后，对改善人口素质有重要意义，具有显著的社会效益和经济效益。2004年8月-2005年8月，本研究针对我院高危新生儿家庭的需求及关注点进行调查，并探讨其出院支持及随访的意义，从而提高家庭照顾能力，现报道如下。

一体式脐血管导管固定装置的设计及应用

目前,脐血管置管术后常以外科手术荷包缝合固定脐带端,为避免导管滑脱及污染,护理人员用医用胶布在脐血管穿刺点上方0.5~1 cm处进行"搭桥"固定。但不能解决导管折叠、弯曲等问题,且暴露的脐部穿刺点、缝线和"搭桥"胶布易被尿布摩擦、污染等。据此,笔者设计了一款一体式脐血管导管固定装置,现介绍如下。