中国消化内镜质量控制现状、思考及未来

近几年随着消化内镜设备的迭代更新和技术的迅速发展,消化内镜的质量控制也逐步得到重视。与发达国家相比,我国消化内镜目前面临着技术发展不平衡、诊疗质量偏低、培训体系尚待完善等问题。建立健全消化内镜质量控制体系,需要从消化内镜学科管理、人员培训、内镜洗消等多方面入手。重视消化内镜的洗消规范,是切实保障内镜诊疗质量和诊疗安全的前提。促使消化内镜培训从学徒模式向以能力为基础的培训体系转变,并将虚拟现实仿真技术与临床实际操作相结合,是全面培养内镜人才的基础。制定合理的质量评估标准和量化考核体系,并将Plan-Do-Check-Act(PDCA)等新手段引入内镜诊疗的临床管理,是消化内镜诊疗规范有效实施的保障。

猫抓病的眼部并发症

猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由巴尔通体引起的一种人畜共患病。该病不仅有多种全身表现,还可能出现各种危害视力的眼部并发症。随着家庭饲养宠物不断增多,CSD发病率逐年上升,眼科医生应重视此病。CSD的临床表现多种多样,容易误诊,与猫等宠物接触的病史、高滴度的血清免疫球蛋白G抗体是诊断的关键,聚合酶链反应也有助于诊断。由于CSD通常是免疫能力强的个体的自限性感染,因此通常不需要抗生素治疗。然而,当免疫力低或感染重时,多西环素是最常用的抗生素。

儿童炎症性肠病肠外表现研究进展

炎症性肠病是一组病因及发病机制不明的慢性肠道炎症性疾病,近年来儿童发病率逐年升高。该病通常存在慢性腹泻、黏液血便、反复腹痛等非特异性肠道表现,同时伴有反复发热、生长发育受限等。目前,越来越多研究表明炎症性肠病除了影响机体肠道功能外,还存在肠道外器官受累,并可导致严重的并发症。其中最常累及的器官包括口腔、关节、皮肤和眼。发病机制与遗传易感性、免疫系统失调、肠道微生物群的影响相关。另外炎症性肠病的肠外表现可出现在确诊炎症性肠病的前后数年,容易造成诊断延迟。因此,临床医生应该了解其各种肠外表现,制定相应的治疗方案。该文将阐述儿童炎症性肠病的肠外表现研究的新进展。

抗HIV抗体药物研究进展

HIV-1感染是危害全球公共健康的严重问题。随着抗体技术的不断进步,一些抗HIV单克隆抗体在临床试验中取得了较好的结果,第一个用于治疗HIV感染的单克隆抗体药物Ibalizumab已上市。针对HIV的双特异性和多特异性抗体的研发也取得了较大进展,但同时也面临挑战。