多感官训练联合早期介入丹佛模式密集训练在自闭症患儿中的应用

目的探讨多感官训练联合早期介入丹佛模式密集训练在自闭症患儿中的应用效果。方法将82例自闭症患儿按照随机数字表法分为研究组41例、对照组41例。对照组予以多感官训练,研究组在此基础上联合早期介入丹佛模式密集训练,观察3个月。统计并比较两组患儿首次训练、末次训练的社交行为(语言交流、主动肢体接触、目光交流)次数。干预前后采用儿童孤独症评定量表评定病情严重程度,采用患儿孤独症治疗评估量表评定训练效果。结果末次训练时两组患儿语言交流、主动肢体接触、目光交流次数均较首次训练时显著增多(P<0.01),研究组显著多于对照组(P<0.01)。干预后两组儿童孤独症评定量表评分较干预前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组患儿孤独症治疗评估量表总分及健康/生理/行为、感知/认知能力、表达/语言沟通、社交能力维度评分均较干预前显著降低(P<0.05或0.01),研究组显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论多感官训练联合早期介入丹佛模式密集训练可改善自闭症患儿社交行为,减轻病情严重程度,干预效果明显。

临床心理护理对孤独症患儿智力发育及社交能力的影响

目的分析临床心理护理对孤独症患儿智力发育及社交能力的影响。方法选取2017年1月至2018年11月驻马店市中心医院收治的74例孤独症患儿,以随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施临床心理护理。比较两组患儿智力发育与社交能力。结果与对照组相比,观察组干预后MDI评分较高,ATEC评分较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予孤独症患儿临床心理护理可促进患儿智力发育,提升其社交能力。

特发性中枢性性早熟女童的心理行为特征及认知行为干预分析

目的观察特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的心理行为特征,分析认知行为干预用于ICPP女童护理干预中的价值。方法选择2017年1月~2019年3月我院收治的ICPP女童110例作为研究组,同期选择在我院接受常规体检的健康女童100例作为对照组。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评估并比较两组干预前、干预3个月后女童的心理行为问题,为ICPP女童实施认知行为干预。结果研究组抑郁、社交退缩、违纪、总心理行为问题发生率高于对照组(P<0.05,P<0.001);两组体诉、分裂样强迫、多动、性问题、攻击性发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组分裂样强迫、性问题、残忍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组各项总粗分、内向性行为问题、外向性行为问题、抑郁、社交退缩、体诉、多动、违纪、攻击性评分均高于对照组(P<0.001);研究组干预3个月后,ICPP女童心理行为问题评分均较干预前降低(P<0.05,P<0.001)。结论ICPP女童多伴不同程度的心理行为问题,且以抑郁、社交退缩、违纪、分裂样强迫为主要表现,在为女童实施合理的认知行为干预后,其心理行为问题得到明显改善,未来可考虑将认知行为干预作为ICPP女童的辅助干预手段。

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ^2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。

迷迭香酸通过AMPK/mTOR通路减轻新生大鼠缺血缺氧性脑损伤研究

目的探讨迷迭香酸对新生大鼠缺血缺氧脑损伤(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的影响,及其对单磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路的调控作用,初步探讨其脑保护机制。方法取7d龄SD新生大鼠,随机分为对照组、模型组、迷迭香酸(300 mg/kg)组、AMPK/mTOR激动剂MT6378(10mg/kg)组、AMPK抑制剂GSK-690693(30 mg/kg)组和迷迭香酸(300 mg/kg)+MT6378(10 mg/kg)组,每组20只。建立HIE模型,给予相应药物进行干预,采用TTC染色法检测大鼠脑梗死情况;透射电镜(TEM)观察大鼠海马神经元结构损伤及自噬状况;免疫荧光法检测大鼠海马神经元自噬标记物微管相关蛋白1轻链3B(microtubule-associated protein1light chain3B,LC3B)阳性表达;TUNEL法检测大鼠海马神经元凋亡率;免疫组化法检测大鼠海马神经元磷酸化AMPK(p-AMPK)阳性表达;Western blotting检测大鼠海马组织活化的半胱氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase-3)、mTOR及其磷酸化蛋白(p-mTOR)、Unc-51样自噬激活激酶1(uncoordinated-51 like autophagy activating kinase 1,Ulk1)及其磷酸化蛋白(p-Ulk1)、LC3B表达。结果与对照组相比,模型组大鼠脑梗死严重,海马神经元结构损伤及自噬空泡形成较多,细胞自噬及凋亡水平升高,AMPK/mTOR通路活化(P<0.05)。与模型组相比,迷迭香酸组及GSK-690693组大鼠脑梗死、海马神经元结构损伤、凋亡及自噬减弱,AMPK/mTOR通路被抑制(P<0.05);MT6378组海马组织AMPK/mTOR通路进一步激活,大鼠脑梗死、海马神经元结构损伤、凋亡及自噬进一步加重(P<0.05);MT6378可逆转迷迭香酸的上述作用(P<0.05)。结论迷迭香酸可能通过抑制AMPK/mTOR通路激活,降低海马神经元自噬及凋亡进程,发挥抗HIE脑损伤作用。

网状密集式悬吊训练联合经皮电神经刺激治疗仪在脑性瘫痪患儿康复治疗中的应用

目的分析脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿采用网状密集式悬吊训练联合经皮电神经刺激(TENS)治疗仪的应用效果。方法抽取驻马店市中心医院2019年1月至2020年12月收治的96例脑瘫患儿作为研究对象,根据患儿入院单双号分为对照组(单号)和观察组(双号),每组48例。两组均采用常规康复疗法,对照组另给予网状密集式悬吊训练,观察组在对照组治疗基础上采用TENS治疗仪,均治疗3个月。比较两组治疗前及治疗3个月后的运动功能[粗大运动功能量表(GMFM)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)],比较两组治疗3个月后的肌张力[改良Ashworth肌张力评定法(MAS)]。结果治疗3个月后,两组A、B、C、D、E区评分均高于治疗前,且观察组A、B、C、D、E区评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组BBS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组MAS等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网状密集式悬吊训练联合TENS治疗仪可提高脑瘫患儿粗大运动功能,改善平衡能力,同时还可降低患儿肢体肌张力。