何氏扶正祛毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床研究

目的:观察何氏扶正祛毒汤治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:选取符合本研究纳入标准的宫颈HR-HPV感染患者180例,将所收集的病例进行随机分组,中药组予何氏扶正祛毒汤口服治疗,西药组予重组人干扰素α-2b泡腾胶囊塞阴,对照组不予药物处理,对各组患者进行知识宣教和生活方式干预。结果:干预后3组患者中医证候积分均显著下降,中药组优于西药组,西药组优于对照组(P<0.05);中药组和西药组转阴率明显高于对照组(P<0.05);中药组和西药组的宫颈细胞学治愈率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:何氏扶正祛毒汤和重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型宫颈HR-HPV感染,均能显著提高病毒转阴率,改善细胞学级别,利于宫颈病变治疗,中药组在改善临床症状方面较西药组更具优势。

章勤“三期法”异位妊娠腹腔镜术后助孕策略

[目的]总结章勤教授对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕策略。[方法]通过门诊跟师学习,研读中医古籍文献,分析总结章师治疗异位妊娠腹腔镜术后患者的思路与用药特点,并列举医案一则予以佐证。[结果]章师认为,异位妊娠病机多责之冲任不畅,少腹血瘀,调治多分为三期而论,术后初期以清热祛瘀,内外合治;中期以补肾调经,畅络助孕;后期孕成,多加监测,佐以安胎。文末所附一则医案为异位妊娠腹腔镜下单侧输卵管切除的患者,章师结合三期之特点,按期论治,终得孕成。[结论]章师对于异位妊娠腹腔镜术后患者的助孕经验独到,针对术后各时间节点及不同手术方案采用相应治则,内外合参,温通疏补,辨证安胎,疗效显著,为临床治疗此类疾病提供了新思路。

中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

文章指出子宫颈癌(cervical cancer)是女性最常见的妇科恶性肿瘤之一,概述中西医对该病的认识,阐述了中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染机制的研究进展,1) 诱导细胞凋亡;2) 调节基因转录和蛋白质的合成;3) 调控细胞信号通路;4) 调节免疫应答;5) 抑制端粒酶活性;6) 改善阴道微生态环境,提出了中医治疗该病的方法:内治法:1) 清热利湿法;2) 健脾祛湿法;3) 扶正祛邪法;外治法:治疗剂型包括栓剂、散剂、凝胶等。展望衷中参西,开创多样化治疗方式,以长期临床实践和确切疗效充分展现其优势和强大生命力。

章勤辨证治疗经期延长经验

[目的]浅析浙江省名中医章勤教授临床辨证施治经期延长的经验。[方法]分析章师对经期延长的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并通过举隅章师临床治疗经期延长的医案,结合跟随临诊的体会,分析总结章师治疗经期延长的临床经验。[结果]章师认为经期延长的病因病机主要是冲任不固,经血失约,其发病与脾肾气虚、瘀血阻滞、阴虚内热有关,提出临床治疗应以调和气血为本,兼以补益脏腑,收敛固摄。所举案例一为气虚血瘀型,治以益气活血,祛瘀止血;一为气阴两虚型,治以益气滋阴,收敛止血。经治疗后患者经期恢复正常。[结论]章师治疗经期延长坚持辨证审因,热者清之,寒者温之,虚者补之,瘀者消之,治疗得宜;同时病证结合,中医辨证与西医病症参合,拓展临床辨证思路。遣方精妙,用药灵活,兹获良效,进一步阐明了中医对经期延长的辨证论治和用药特点,值得深入学习和推广应用。

何氏养巢方对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及IVF结局的影响

[目的]观察何氏养巢方对肾虚型高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者卵巢功能及体外人工受精(in vitro fertilization,IVF)结局的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组予何氏养巢方预处理,对照组予脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)胶囊预处理,两组均采用高孕激素状态下促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)进行IVF。预处理时间为3个月,观察治疗前后患者的肾虚证候评分、生殖激素水平,IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用量及时间、获卵数、成熟卵率、受精数、受精率、卵裂胚胎数、卵裂率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。[结果]何氏养巢方显著改善了高龄DOR不孕症患者的阴虚证候,其与DHEA均能提高血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,降低促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平及促卵泡生成素/黄体生成素(follicle stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH)值;何氏养巢方降低FSH水平的效果优于DHEA(P<0.05)。治疗组获卵数、成熟卵数、卵裂胚胎数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著优于对照组(P<0.05);除成熟卵率外,受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率等参数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]何氏养巢方改善了高龄DOR不孕症患者的卵巢功能、卵子质量以及IVF结局,且效果优于DHEA。

章勤治疗不明原因复发性流产经验

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产[1],其常见发生原因包括解剖异常、病原微生物感染、内分泌代谢异常、自身免疫性疾病等多种因素,但目前仍有高达50%以上的RSA无法明确其致病原因[2],称为不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)。对于明确病因的RSA,临床可通过手术、药物等手段治疗,诊疗方案较成熟,临床效果尚佳,但目前尚未提出URSA的规范诊治方案,治疗手段相对局限,临床效果欠理想,是目前生殖医学中亟待解决的难题[3-4]。URSA属中医“滑胎”,亦称“数堕胎”“屡孕屡堕”等范畴,中医药治疗不孕症有数千年的历史,具有独特优势。章勤教授系浙江省名中医,全国第二批名老中医何少山的学术继承人,全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医妇科临床工作30余年,临床经验丰富,对于治疗URSA有独到见解。笔者有幸跟随章勤教授临证,兹总结如下,以飨同道。

何氏妇科流派治疗恶阻经验与特色

恶阻是妊娠期常见病、难治病,何氏妇科流派认为恶阻的病因病机虽包括脾胃虚弱、肝胃不和、脾虚痰湿等,但临证以肝胃不和型多见,创立秘方定呕饮,具清肝和胃、止呕安胎之功,临床屡用屡效。后世既有传承,又推陈出新,采用内外并治、中西结合等综合疗法治疗恶阻,既不悖于经义,复揆于现代科学理论,药后病除,母健胎安。

章勤辨治月经病常用药对方根举隅

药对是在"七情和合"的理论基础上,在医疗实践中创制的有效药物配伍,其中包含了阴阳辨证法的精髓,善医方者必善配伍之法,由博返约,执简驭繁。章勤教授从事中医教学及临床工作30余年,对治疗妇科疾病造诣颇深。文章选取章师治疗月经病常用的10组药对,整理其药物性味功效,分析其配伍特点及临床应用,以其独有的灵活性和固定性,在临床上获得良效。