长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化

【目的】研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2011年至2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:A组174例,隔日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;B组77例,每日注射短效GnRHa 0.1 mg降调节;C组323例,一次性注射长效GnRHa 0.75 mg降调节;D组285例:一次性注射长效GnRHa 0.93 mg降调节。比较4组患者卵泡发育情况和妊娠结局。【结果】降调节14 d后,A组的血FSH(4.51±1.61)IU/L、LH(2.64±1.45)IU/L,显著高于其它三组(4.04±1.21、2.27±1.55;2.79±1.44、2.13±1.03;2.69±1.26、2.02±0.96)IU/L差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组和D组HCG日直径大于14 mm的卵泡数分别为:7.95±3.49、9.18±4.09、9.6±4.17和10.43±4.41,占总卵泡的比例为:A组55.43%、B组66.62%、C组59.67%、D组66.73%,其中A组较其它三组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Gn使用时间(d)长(9.78±1.51;10.81±1.93;11.16±1.98;11.4±2.12),获卵数(10.38±4.68;12.17±5.29;12.97±5.29;13.59±5.41)、MⅡ卵子数(8.91±4.1;10.25±4.58;11.36±4.92;11.95±5.02)和利用胚胎数(5.7±3.05;5.97±3.47;7.35±4.12;7.89±4.0)在A组中均较少(P<0.05)。A组临床妊娠率和种植率为49.42%、32.99%,低于其它3组(55.84%、39.39%;57.59%、37.82%;60%、41.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】隔天注射短效GnRHa降调节不能有效控制促排卵过程中的LH水平,不利于卵泡早期的同步募集,影响卵泡发育同步化及IVF成功率。

米诺环素对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的影响

目的:观察米诺环素(minocycline,MC)对癫痫海马小胶质细胞P2X7表达的作用。方法:原代培养大鼠海马小胶质细胞并建立海人酸(kainicacid,KA)损伤模型,并分组:空白对照组、KA对照组、米诺环素处理组,观察各组细胞形态学的变化,检测各组P2X7受体mRNA的表达变化。结果:经KA处理后,海马小胶质细胞从静息状态变为激活状态,而米诺环素处理可以抑制小胶质细胞形态学的改变;经KA处理后,P2X7受体mRNA表达增多,与空白对照组比,升高值为1.825±0.24倍,有统计学意义(P<0.05);而米诺环素处理组,P2X7受体mRNA表达量为1.114±0.09倍,与KA组比较,有明显的统计学意义,P<0.01。结论:米诺环素能有效抑制癫痫海马小胶质细胞的活化,减少P2X7受体的表达。

多模态MRI对子宫内膜癌术前分期与分级的诊断价值

目的探究子宫内膜癌术前分期与分级采取多模态MRI诊断价值。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月期间收入50例子宫内膜癌患者,所有患者经病理活检组织确诊,并采取MRI扫描及处理分析,另选取50例正常健康体检者作为对照组,分析诊断结果。结果 50例子宫内膜癌患者中,Ⅰa期26例,Ⅰb期8例,Ⅱ期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb其1例,Ⅲc期1例,其中,误诊例数为10例,Ⅰa期4例,Ⅰb期2例,Ⅱ1例,Ⅲa期2例,Ⅲc期1例,子宫内膜癌患者中各期D值均低于正常子宫肌层,>30sD值比较无差异(P>0.05),60s、90s、120s、150s、180s差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜癌患者中各期ER值均低于正常子宫肌层,>30sER值比较无差异(P>0.05),E60s、E90s、E120s、E150s、E180s差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌术前分期及分级过程中采取多模态MRI诊断,对疾病治疗及预后起着重要作用。

子宫内膜癌多模态影像模型的构建以及智能影像诊断系统建立的初步探索

目的研究子宫内膜癌多模态影像模型的构建以及智能影像诊断系统建立的作用价值,旨在为临床子宫内膜癌的诊断提供一种有效方案。方法将从2019年7月至2020年6月于深圳市人民医院接受诊治的子宫内膜癌患者150例纳入研究,记作子宫内膜癌组。另取同期接受检查的良性增生患者以及健康志愿者各100例,分别记作良性增生组与正常对照组。采集三组人员的经阴道超声图像27张以及磁共振成像(MRI)检查图像72张,采用特定的算法将子宫内膜癌组患者的多模态影像图片实施融合运算,构建一个全面直观的病变模型。同时,随机选取各种模态影像治疗中具有特征性的图片,采用Python+keras软件以及卷积神经网络训练,自动提取各种模态影像学资料的病灶特征,实现子宫内膜癌影像学智能诊断系统的建立。比较三组各项血流参数,以受试者工作特征(ROC)曲线分析不同诊断方式诊断子宫内膜癌的效能。结果子宫内膜癌组微血管密度(MVD)相较于良性增生组、正常对照组明显更高,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显更低(P<0.05);良性增生组与正常对照组各项血流参数对比均不明显(P>0.05)。经ROC曲线分析发现:多模态影像模型诊断子宫内膜癌效能的曲线下面积、灵敏度以及特异度均明显高于超声、MRI诊断。结论子宫内膜癌多模态影像模型的构建以及智能影像诊断系统建立的作用价值较高,有望成为诊断子宫内膜癌的有效手段,值得临床推广应用。

多模态影像模型在子宫内膜癌诊断中的应用分析

目的研究多模态影像模型在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法将2019年7月—2020年6月接受诊断的疑似子宫内膜病变患者250例纳入研究。包括子宫内膜癌组150例,良性增生组100例。分别对所有受试者进行经阴道彩色多普勒超声和磁共振成像(MRI)检查,采集影像资料。通过医学影像智能软件,将不同模态的医学图像,借助特定的算法,通过一定的处理,从而获取不同模态图像优点或互补性生成新的图像,并对可融合图像实施数据度量以及统计分析,建立多模态影像模型。比较两组微血管密度(MVD)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)水平。此外,以病理诊断为金标准,分析不同诊断方式的诊断效能。结果子宫内膜癌组MVD高于良性增生组,而RI以及PI均低于良性增生组(均P<0.05)。拉普拉斯金字塔融合算法和GAN算法多模态影像模型诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度以及准确度均高于阴道超声以及MRI诊断(均P<0.05);其中GAN算法的灵敏度、特异度以及准确度高于拉普拉斯金字塔融合算法,但两组比较差异不明显(均P>0.05)。GAN算法多模态影像模型诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的符合率均高于阴道超声以及MRI检查,且拉普拉斯金字塔融合算法多模态影像模型诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的符合率均高于阴道超声检查(均P<0.05);拉普拉斯金字塔融合算法多模态影像模型与GAN算法多模态影像模型诊断Ⅰ期、Ⅱ期子宫内膜癌的符合率对比,差异不明显(均P>0.05)。结论多模态影像模型应用于子宫内膜癌诊断中的价值较高,可明显提高诊断灵敏度、特异度以及准确度,且GAN算法的应用效果更为理想,值得临床推广应用。