高频超声及彩色多普勒在甲状腺肿块鉴别诊断中的应用分析

目的探讨高频及彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断鉴别中的应用价值。方法选取甲状腺肿块患者286例,接受甲状腺高频及彩色多普勒超声检查,分析不同甲状腺肿块的超声声像图特点,并将超声诊断结果和术后病理学诊断结果相对照。结果超声诊断根据患者甲状腺肿块的数量、形态、有无包膜、内部回声情况、有无钙化、后方回声情况、周围淋巴结有无肿大、血流信号分级、血流最大流速、阻力指数,诊断为结节性甲状腺肿的有153例,甲状腺腺瘤的有62例,甲状腺囊肿的有54例,甲状腺癌的有17例,与病理诊断对比,诊断符合率分别为92.81%、90.32%、100.00%和82.35%。结论高频及彩色多普勒超声是诊断甲状腺肿块的重要手段,对于术前甲状腺肿块的鉴别诊断有重要的应用价值。

早发型重度子痫前期妊娠妇女胎儿肺脏的超声多普勒超声影像研究

文章采用超声多普勒测量早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇和早发型轻度子痫前期孕妇胎儿的主肺动脉流速曲线参数,包括收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV),出生后评估新生儿Apgar评分。结果发现,多普勒超声影像能够较好地判断EOSP孕妇胎儿肺成熟度,帮助选择终止妊娠的时机。

热处理工艺对CuNiTiBe合金组织及性能的影响

研究了CuNiTiBe合金在不同热处理工艺条件下的性能,并由此确定了最佳工艺参数;通过光学显微镜及透射电镜分析了其强化机理。结果表明:合金在940℃×1 h水淬固溶+480℃×2 h时效的热处理条件下,其力学、电学性能存在最佳匹配,电导率为17.4×106S.m-1、硬度为270 HV、软化温度为670℃;平均晶粒尺寸≤3μm,组织中含有大量孪晶;Be2Cu增强相与基体存在共格关系,合金基体上分布着两种形态的Ni3Ti、Be2Cu增强相,其一是弥散分布的纳米级等轴颗粒,其二是呈多种几何形态的微米级颗粒;合金在细晶、孪晶和增强相的共同作用下提高了强度、硬度和抗高温软化能力。

如何让学生描写得具体

聚焦 描写不具体，这是写作教学中一个长期难以解决的问题。 翻开学生作文，笼统空泛的描写比比皆是：“看到飘飞的雪花，觉得很美”，“天色慢慢变暗，我觉得好害怕”，“她唱起歌来好听极了”……至于雪花如何“美”，自己如何“害怕”，歌声又是如何“好听”，这些原本应该进一步具体描绘的特有情境与独特感受，在作文中经常语焉不详。

钛青铜材料超声波衰减分析

在相同的晶粒度及探伤工艺参数下,采用CuCo2BeZr合金超声波探伤标准对钛青铜材料进行超声波探伤,发现波形较差、衰减严重。内耗试验和分析表明,钛青铜材料的内耗远大于CuCo2BeZr合金的是造成探伤波形较差的主要原因,钛青铜材料内部的孪晶及杆状、针状析出物是产生内耗的主要因素。为了能对钛青铜材料进行正常地超声波探伤,必须对CuCo2BeZr合金超声波探伤标准中的一些定量参数加以修正,增大其补偿量,建立新的探伤标准。

钛青铜的疲劳性能研究

利用纯弯曲疲劳试验机测试钛青铜及CuCo2BeZr合金的疲劳寿命,通过数据处理得到钛青铜和CuCo2BeZr合金的S-N曲线公式;同时进行疲劳寿命对比分析。结果表明:钛青铜与CuCo2BeZr合金的疲劳寿命没有显著差异,钛青铜可以作为CuCo2BeZr合金替代材料应用于工程实践。

经阴道与经腹部超声在妇产科急腹症中的临床价值

目的探讨经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法分析了妇产科急腹症患者90例的经阴道与经腹部超声检查资料进行回顾性分析,探讨经阴道超声(腔内超声)在妇产科常见急症中的诊断价值。结果 90例患者在术后经病理检查发现异位妊娠51例,卵巢肿瘤蒂扭转5例,黄体囊肿破裂13例,流产12例,前置胎盘7例,胎盘早剥2例。与经阴道超声和经腹部超声两种检查方法进行对比分析发现经阴道超声检查的诊断符合率(96.67%)明显高于经腹部超声检查对妇产科急症的诊断符合率(74.44%),且差异具有统计学意义(x2=8.54,P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声对妇产科急腹症有重要的诊断价值,明显优于经腹部超声,临床早期诊断治疗提供依据。

B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析

目的:探讨B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析的可行性。方法:选择2011年4月—2013年6月收治的肾结石患者,分为中药组与非中药组,采用B超评估所有患者45 d后的排石情况、排石效果以及肾功能状况。结果:随访45 d后,中药组平均排石时间以及残石率与非中药组具有统计学意义(P<0.05);中药组一期排石率、总排石率以及总有效率均较非中药组要高(P<0.05);中药组患者在服药15 d开始肾功能恢复较为明显,SCr、BUN及肾盂积水率在15 d后相对于非中药组具有统计学意义。结论:B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析具有很高的准确性和可行性。

语文教学缺了什么

《台阶》教学片段 师：前面同学概括了《台阶》一文的故事情节：父亲积铢累寸辛苦大半辈子．终于建成了有九级台阶的新屋。但是有一个问题出来了——作者是不是只想通过他的描写告诉我们这样一个善良、坚忍、执著、吃苦耐劳的父亲的形象呢？为解决这个问题，我们先研究两个句子。

以读促写 依文而教——以人教版七年级写作教学方案为例

早在1916年叶圣陶先生就批评写作课“不行基本之练习”，时至今日，语文课堂依然欠缺规范的写作教学。究其原因，与目前的作文教学缺乏足够的凭借与依据有关。对此倪文锦先生曾有言：“我国从小学三年级正式开始习作。

健康传播中使用食物交换份作为热量单位的建议

《中国居民膳食指南》《预包装食品营养标签通则》等纲领性文件以及食品企业的"食品营养标签"牵涉到的热量计量单位都是千卡(大卡)或千焦,公众没有食物量的概念,难于把营养知识转化成健康的行为,可操作性亟待提高。本文就现行饮食营养健康知识的传播和教育中热量计量的问题进行了思考,并提出建议。

课外阅读指导:现状、误区及对策

文章检视了拓展中学语文课外阅读的现状、教师实践误区,并从关注过程和方法、关注语言、关注学生等方面对课外阅读指导的有效策略进行了探讨,以达到切实提高中学生的读写能力,进而培养语感、提升文学素养的目的。

抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿影响

目的:评价抗菌药物围产期预防性用药对生殖道B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠不良结局及其对新生儿的影响。方法:选取2018年1月-2019年10月医院产科就诊的生殖道GBS感染的妊娠期34~37周孕妇180例资料,将使用抗菌药物预防性用药的患者设为预防给药组(n=90)、未使用抗菌药物预防性用药的患者设为未预防给药组(n=90),另选取无GBS感染的正常孕妇90例资料设为正常组(n=90),比较3组孕妇产后新生儿不良结局发生率、妊娠结局发生率差异。结果:预防给药组和正常组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),预防给药组的新生儿不良结局发生率、妊娠合并症发生率均低于未预防给药组(P<0.05)。结论:采用围产期预防性使用抗菌药物治疗GBS感染孕妇的疗效较为确切,有效降低了其娩出新生儿不良结局和妊娠合并症发生率。

寻求适合初中生的古典诗词赏读途径

【背景与主题】 古典诗词是兼有文言与诗歌双重特性的“两栖”文本，这就要求语文教师要兼顾这一特性来组织教学。但因了应试，初中古诗词教学常常流于这样的形式：读一读，背一背，默写出来，包括作者和标点，而对古典诗词的韵味、意境、作者的寄托很少甚至不作涉及。这种浮光掠影、急功近利的教学方式，不利于培养学生的艺术修养。今年五月初，浙江宁波市举行了初中语文优质课展评活动，李晶老师的《武陵春》教学脱颖而出，窃以为可从这一课例中寻找到适合初中学生赏读古典诗词的有效途径。

教师“文本细读”指向辨

一、缘起 2010年，宁波市全面展开了新课程语文疑难问题解决研讨活动，其中一个研修主题为“借‘文本细读’之力，打造‘长文短教’之效能课堂”。在具体的教学实践过程中，暴露出许多问题：要么引导学生逐段“细读”一番，无法实现“短教”（一课时）的目标，完不成教学任务：要么为了做到“短教”，走马观花，蜻蜒点水，无法落实“细读”的要求。诸如此类的问题，困惑着一线的语文教师：

健康餐盘对社区糖尿病患者血糖控制效果研究

背景我国糖尿病发病率高,且糖尿病是我国重大的公共卫生问题。目前糖尿病无法治愈,而膳食治疗是糖尿病最基本的治疗手段,但目前的糖尿病膳食治疗有理论没技术,患者很难执行膳食治疗措施。目的研究健康餐盘对糖尿病患者的血糖控制效果,为今后推广应用提供科学依据。方法 2018年5月-2019年5月,采用立意抽样的方法,选择舟山市新城社区卫生服务中心辖区的6个工作管理水平相似的服务站,选取在册管理1年以上的社区糖尿病患者117例为研究对象。采用抽签的方法,将患者分成试验组(59例)和对照组(58例)。对两组患者进行糖尿病膳食健康教育培训,同时进行常规膳食指导,其中试验组用健康餐盘作为食物的计量工具,对照组无健康餐盘干预。干预前,试验组血糖未达标者有22例,对照组血糖未达标者有20例。比较并分析两组患者一般资料、干预前后体格检查指标[体质指数(BMI)、血压(BP)、腰围(WC)]和生化指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],两组干预前血糖未达标者干预前后体格检查指标和生化指标。结果两组性别、年龄、职业、文化程度、运动情况、规律用药情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前、干预1年后,两组BMI、BP、WC、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预1年后BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组干预1年后Hb A1c低于本组干预前(P<0.05)。干预前、干预1年后,两组干预前血糖未达标者BMI、BP、WC、FPG、TC、TG、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预前、干预1年后,试验组干预前血糖未达标者Hb A1c、HDL-C低于对照组(P<0.05)。对照组、试验组干预前血糖未达标者干预1年后Hb A1c低于本组干预前(P<0.05)。结论健康餐盘联合营养教育可有效控制社区糖尿病患者的血糖水平,值得在社区糖尿病患者中推广应用。

浅表多普勒超声在颈内静脉穿刺中的应用

颈内静脉穿刺置管主要用于心脏手术、监护病房及临时肾透析患者。由于颈内静脉穿刺是侵入性、创伤性操作，在穿刺过程中易误穿到颈内静脉周围组织，常常会出现一些并发症，严重者可致患者死亡。浅表多普勒超声可清晰显示颈部血管及周围组织，容易准确定位颈内静脉。本文总结了浅表多谱勒超声在颈内静脉穿刺中的应用。

经腹与经阴道彩色多普勒超声对早期宫内外孕诊断的临床分析

目的探讨经腹超声(transabdominal sonography,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)在诊断宫内外孕中的应用效果。方法对怀孕早期(35天左右)并证实为宫内外妊娠的患者分别采用经腹超声(transabdominal sonography,TAS)与经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)检查,对比两种检查方法对宫内外孕诊断准确率的差异,以进一步探讨经腹超声与经阴道超声在宫内外孕诊断中的价值。结果经腹与经阴道彩色多普勒超声对IUP的诊断符合率分比为96.67%和100.00%,经统计学分析两种检查方法对IUP的诊断符合率比较无统计学差(2=3.06,P>0.05)。而经腹与经阴道彩色多普勒超声对EP和HP的诊断符合率分比为53.33%和96.67%;50.00%和96.67%,经统计学分析TAS检查对EP以及HP的诊断符合率与TAS检查比较存在显著差异,且差异具有统计学意义(2=60.25、65.32,P<0.001)。结论彩色多普勒技术能获得高分辨率的二维图像及高敏感性的彩色血液信号,可极大地改善异位妊娠的早期诊断,经腹部B超仍然是重要的辅助检查手段。