肺癌免疫治疗后合并兰伯特-伊顿肌无力综合征1例的护理

兰伯特-伊顿肌无力综合征是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病,主要由突触前神经末梢上存在的P/Q型电压门控钙通道产生的抗体及乙酰胆碱释放减少引起[1]。临床特征表现为近端肌无力,易疲劳性,腱反射减弱或消失及自主神经功能障碍[2],日常生活活动能力(ADL)严重下降,甚至会引起焦虑、抑郁等精神症状。兰伯特-伊顿肌无力综合征既可以是恶性肿瘤引发的副肿瘤综合征,也可以是免疫治疗引起的不良反应[2]。其中半数以上兰伯特-伊顿肌无力综合征发病与恶性肿瘤相关,而继发于免疫治疗的兰伯特-伊顿肌无力综合征临床罕见。2021年8月我科收治了1例肺癌经免疫治疗后合并兰伯特-伊顿肌无力综合征的患者,经过多学科的救治及精心的护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下。

共固定化酶制备奶香基料的研究

研究了共固定化酶对制备奶香基料的影响。结果表明:在该共固定化酶的催化作用下,制备奶香基料的最佳工艺条件为:共固定化酶的添加量为黄油的质量的100%,酶解时间为2 h,酶解温度是40℃。该条件下得到的酶解产物奶味浓厚、能耐高温、留香时间长。

取代杯[6]芳烃的制备及在^(18)F-FET制备中的应用

本工作制备了相转移催化剂取代杯[6]芳烃:对磺酸杯[6]芳烃和对叔丁基杯[6]芳烃,并以其为催化剂进行了18F-FET的制备。结果表明,对磺酸杯[6]芳烃作催化剂不仅能够催化FET前体的19F取代反应,而且能够催化FET前体对(对甲苯磺酸酯)乙基苯甲酰(BOC)氨基酸酯的18F标记反应,放化产率为11%。而对叔丁基杯[6]芳烃对催化FET前体的19F取代反应和18F的标记反应均没有催化活性。对磺酸杯[6]芳烃的催化作用可能与它的磺酸基参与络合反应,增大了杯[6]芳烃极性等因素有关。虽然对磺酸杯[6]芳烃催化FET前体的放化产率远低于Kryptofix 2.2.2,但该研究对优化条件找出更好的取代杯[6]芳烃催化剂具有重要的指导意义。

晨间小讲课在提高基层医院急诊室护士业务素质中的应用

目的:探讨晨间小讲课在急诊护士业务素质培训中的作用。方法:每日晨间交班后由交班者小讲课,实现知识共享,互学互促。结果:通过晨间小讲课,护士的基础理论、实践技能、技术操作较开始小讲课之前有显著提高。结论:晨间小讲课在提高基层医院急诊护士的护理工作能力中得到很好的应用,是提高急诊护士业务素质的有效方法。

呼吸功能锻炼辅助布地奈德福莫特罗吸入治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析

哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)均为常见的慢性气道炎症性疾病,临床上常并存称为哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)[1]。ACOS的发病机制至今不明,近年来氧化应激引起气道损伤在其发病中的作用越来越受关注[2]。目前临床上治疗ACOS常采用糖皮质激素与长效支气管扩张药联合治疗,但部分病情顽固者效果不甚理想[3]。呼吸功能训练可通过合适的呼吸负荷增强患者的呼吸肌耐力,增强膈肌抗疲劳能力,在哮喘和COPD的康复治疗中起重要作用,但呼吸功能训练在ACOS患者的应用国内鲜有报道。本研究探讨呼吸功能锻炼辅助布地奈德福莫特罗吸入治疗ACOS的效果,现报道如下。

电子网络扩大驾驶员视野

今年1月份美国大约有200多万民众聚集在华盛顿，亲眼目睹了美国总统奥巴马的就职典礼。很多人是驱车前往那里的。由于市政当局封闭了很多路段，预计交通次序会出现混乱现象。

酶法制备天然奶酪味香基的研究

以黄油为原料,乳清粉为辅料,先添加脂肪酶A12和脂肪酶MER,再加入蛋白酶酶解,得到天然奶酪味香基。结果表明,酶解反应的最适条件为:加水量为黄油质量的60%,乳清粉添加量为黄油质量的12.5%,脂肪酶A12和脂肪酶MER添加量分别为黄油质量的0.15%和0.10%,酶解温度45℃,酶解时间3 h,蛋白酶添加量为黄油质量的0.03%,酶解温度45℃,酶解时间8 h;经焙烤评定所得奶香基料奶酪味浓厚,香气柔和、逼真,留香时间长。

共固定化酶的制备及其在奶香基料制备中的应用

研究了共固定化条件对共固定化酶活力的影响。结果表明,共固定化的最佳条件是:磷酸缓冲液p H 6.5,海藻酸钠浓度1.5%,总加酶量30 mg/g海藻酸钠,CaCl_2浓度4.0%,共固定化温度30℃,共固定化时间30 min。此时共固定化酶的固定化率为98.0%,操作稳定性良好。

科技改变生活Superb昊锐六大前瞻科技解读

8月，上海大众斯柯达品牌全新旗舰车型-Superb昊锐携诸多前瞻科技正式进入中国市场，以全新的消费理念让中国消费者真正感受到科技带来的便利与惬意。这是一款洋溢着高科技感与人性关怀的超级B级座驾。

北服——莱佛士国际学院学生手中的crocs

作为舒适潮流时尚的代表，Crocs．Inc．crocs”以“A shoe for every you”的概念将生活时尚做出更缤纷的生动诠释，让每一个你都能在crocs找到专属于自己的有型搭配。

社会关系质量对台州市某医院缺血性脑卒中患者愤怒倾向的影响

目的:了解台州市某医院缺血性脑卒中患者社会关系质量和卒中后愤怒倾向,探讨社会关系质量对卒中后愤怒倾向的影响。方法:采用社会关系质量量表和特质愤怒量表对292例缺血性脑卒中患者进行问卷调查,比较卒中后愤怒倾向组和非愤怒倾向组社会关系质量的差别,采用Pearson相关分析和分层回归分析法探讨社会关系质量对卒中后愤怒倾向的影响。结果:缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向发生率为19.86%,社会关系质量总分为(2.96±0.39)分。卒中后愤怒倾向组家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和社会关系质量总分均显著低于非卒中后愤怒倾向组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卒中后愤怒倾向与家庭亲密度(r=-0.446,P=0.011)、家庭承担(r=-0.437,P=0.018)、朋友关系(r=-0.387,P=0.028)和社会关系质量总分(r=-0.420,P=0.022)均显著负相关。分层回归分析结果显示,家庭亲密度、家庭承担、朋友关系均为缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向的影响因素(均P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者卒中后愤怒倾向发生率较高,社会关系质量为其影响因素,护士可从社会关系质量入手对其进行护理干预,以减少卒中后愤怒倾向。

台州市某医院分离转换性障碍患者述情障碍影响因素研究

目的:分析台州市某医院分离转换性障碍患者述情障碍的影响因素。方法:采用多伦多述情障碍量表对226例分离转换性障碍患者进行问卷调查,采用单因素分析和Logistic多元回归分析法探讨分离转换性障碍患者述情障碍的影响因素。结果:分离转换性障碍患者述情障碍发生率为40.71%,述情障碍总分为(63.53±13.04)分。述情障碍组和非述情障碍组年龄、性格、人格特质、抑郁、焦虑比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,人格特质、性格、抑郁和焦虑为分离转换性障碍患者述情障碍的独立危险因素。结论:述情障碍在分离转换性障碍患者中常见,受人格特质、性格、抑郁和焦虑等因素影响,医护人员可将这些影响因素作为为突破口进行临床干预。