强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。

自制弯金属吸引管用于气管切开手术引导插管的临床效果

目的探讨在气管切开手术插管困难时,以自制的弯金属吸引管为引导进行插管的效果。方法对特定患者,先将气管套管套入弯制好的金属吸引管且靠近后端,然后在鼻内镜辅助观察或直视下,将吸引管前端插入气管内,随即将气管套管沿着吸引管身往前推,插入气管。结果能确保气管套管插入气管内,减少了盲目插管失败引起窒息的风险。结论在鼻内镜辅助观察或直视下,使用自制弯金属吸引管用于气管切开手术插管困难患者的引导插管,可提高插管成功率。但手工弯制质量不稳定,期望未来医疗器械厂批量生产此器械。

自制氯丙嗪喷鼻剂用于50例肿瘤患者化疗中顽固性呃逆的护理体会

目的探讨氯丙嗪喷鼻剂在肿瘤患者化疗中顽固性呃逆的护理对策。方法选择50例肿瘤化疗中顽固性呃逆患者,应用以自制氯丙嗪喷鼻剂为主的药物疗法并贯彻优质护理的理念。结果 50例患者中治愈率96%,无低血压等全身不良反应。结论自制氯丙嗪喷鼻剂并贯彻优质护理的理念,对肿瘤患者化疗中顽固性呃逆疗效好,安全,患者满意度高,值得推广。

2例晚期恶性肿瘤应用靶向药物并发严重鼻出血的临床分析

目的分析2例晚期恶性肿瘤应用靶向药物并发严重鼻出血的临床特征,加深对该并发症的认识。方法对2例分别为晚期肺癌及肝癌病例进行回顾性分析。结果 2例患者均无高血压病史,经过靶向药物治疗后出现高血压。鼻出血量当日达1000mL.传统鼻腔填塞法无效,经鼻内镜下止血才控制住出血。结论晚期恶性肿瘤严重鼻出血患者应尽早移送至耳鼻喉科进行鼻内镜的检查止血。控制高血压,有助于预防再次鼻出血。