首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的:调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径。方法:完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等。结果:非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏。结论:加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要。

抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响及干预

目的:比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体质量的影响并观察非药物干预效果。方法:氯氮平组和利培酮组治疗精神分裂症患者各30例,观察8周后将体质量增加15%以上者随机分为干预组和对照组共4组,再进行为期12周的饮食控制和增加运动干预。结果:氯氮平引起体质量增加的检出率为86.7%;利培酮66.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组体质量均显著增加(P<0.01),氯氮平组体质量增加值明显高于利培酮组(P<0.05)。干预12周后两组体质量均明显下降(P<0.05),利培酮组体质量接近基线水平(P>0.05)。结论:利培酮和氯氮平治疗精神分裂症患者均可引起体质量增加,但前者影响较小,且饮食控制和增加运动干预有效。

某区贫困精神病患者免费服药的调查与思考

目的了解奉贤区贫困精神病患者社区免费服药的现状,为完善免费服药政策和服务流程提供依据。方法根据"国家重性精神疾病患者个案管理服务登记表"内容,对621例患者和342例患者监护人进行现场调查与访谈,有关数据进行处理分析,提出相应的对策措施。结果有36.7%的患者处于疾病非稳定期;49.3%的患者需要他人帮助或强制、暗服、注射给药;38.8%的患者出现各种药物不良反应;63.7%的患者监护人对免费服药政策表示满意;62.9%的患者或监护人要求增加药物品种;53.5%患者或监护人希望改变给药方式。结论贫困精神病患者需要加强社区管理、改善服务流程、增加免费药物品种,以达到有效管理和控制病情。

舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的探讨舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法选择78例老年抑郁症患者,将其按随机数字表法分成观察组与对照组各39例。2组患者均给予坦度螺酮治疗,观察组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。比较2组临床疗效及治疗前后患者睡眠质量变化。结果观察组经6周治疗后总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。2组治疗第1,2,4,6周时17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分亦均显著低于治疗前(P均<0. 05),且观察组治疗后各时点HAMD-17评分及PSQI评分均显著低于同期对照组(P均<0. 05)。结论舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症能有效缓解或消除患者症状体征,显著改善睡眠质量,疗效确切。

贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果评估

目的:评估奉贤区贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果。方法:在政策调整前以及调整后12个月,对621例患者和342例患者家属进行调查访谈。结果:与政策调整前相比,政策调整后12个月患者的病情和服药依从性显著改善,药物不良反应发生显著减少(P﹤0.01);个人生活料理能力、家务劳动能力改善显著差异(P﹤0.01);但学习能力、生产劳动及工作能力、社会人际交往能力等功能恢复无显著差异(P﹥0.05)。结论:社区医疗救助政策的调整进一步优化了贫困精神病患者的治疗和康复。

人工流产的危险因素分析及对策

目的：观察探讨人工流产的危险因素及预防对策.方法：选取我院自2008年1月～2010年12月收治人工流产136例妇女,进行调查分析.随机已婚孕龄妇女分为A组（接受人工流产）136例和B组（未接受人工流产组）各120例,观察两组的调查结果.结果：两组调查结果比较方面包括文化程度、避孕方法、人工流产史、引产史、丈夫对避孕的重视程度、发放药具是否及时、有无随访等,结果统计后,以P〈0.05为有统计学意义.结论：有效的避孕方法可减少人工流产的危险,我们应该加强这方面知识的普及,降低妇女意外妊娠导致人工流产的风险.

丙戊酸镁联合治疗伴攻击行为的精神分裂症的疗效及安全性

目的探讨丙戊酸镁对伴攻击行为的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取我院于2014年4月～2017年6月期间收治的64例伴攻击行为的精神分裂症患者,按照随机数字表法将所有患者随机均分为对照组和试验组两组。其中对照组患者均服用奥氮平进行常规治疗,而试验组患者则在对照组的治疗基础上联合使用丙戊酸镁进行治疗。分析两组患者治疗前后的精神症状评分和外显行为攻击评分、副反应量表评分等评分情况,比较两组患者的不良反应发生情况。结果对照组患者的外显攻击行为量表评分(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)和精神症状评分(Teaching Psychiatric Rating Scale,TPRS)在治疗2周后才有所改善,而试验组患者的MOAS评分和TPRS评分在治疗1周后即开始有所改善,并且治疗1周后直至治疗4周后,试验组患者的MOAS评分和TPRS评分均显著低于对照组患者(均P<0.05)。对照组患者治疗2周后和治疗4周后的TESS评分均显著高于试验组患者(t=2.235,t=2.783,均P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为9.38%,显著低于对照组患者的34.38%(χ2=5.938,P<0.05)。结论丙戊酸镁治疗伴攻击行为的精神分裂症能够有效改善患者的外显行为和精神症状,其治疗效果及安全性均较常规治疗有显著提升。