EGFR抑制剂治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的利用Meta分析评估表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)一线治疗晚期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法在PubMed和Embase文献数据库中检索2004年1月至2012年4月发表的相关文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性。由2名评价者独立评价所纳入研究的质量,提取资料并交叉核对。符合标准的研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析。对总有效率(ORR)选择相对危险度(RR)作为效应尺度指标,对无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)计算风险比(HR),同时计算95%可信区间(CI)。结果 6个Ⅲ期随机对照试验符合全部纳入标准,含1 030例NSCLC患者。Meta分析显示,接受EGFR-TKIs治疗患者与接受化疗的患者相比具有较高的ORR(RR=2.19,95%CI=1.68～2.15,P<0.000 01)和较长的PFS(HR=0.43,95%CI=0.35～0.52,P<0.000 01);而OS差异无统计学意义(HR=0.98,95%CI=0.81～1.18,P=0.80)。结论 EGFR-TKIs一线治疗晚期NSCLC是有效的。为预测一线使用EGFR-TKIs的疗效,应对晚期NSCLC患者进行EGFR基因突变检测。

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT3、FT4、TT3和TT4浓度。结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P<0.01,P<0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P>0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平。