经皮穴位电刺激联合药物治疗膀胱过度活动症的疗效观察及对患者焦虑抑郁的影响

目的观察经皮电刺激委阳穴联合口服琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症的临床疗效及对患者焦虑和抑郁状态的影响。方法将143例膀胱过度活动症患者随机分为对照组(49例)、试验组(48例)和假刺激组(46例)。3组均予口服琥珀酸索利那新片治疗,试验组另予经皮电刺激委阳穴,假刺激组另予与试验组相同的贴片但未进行电刺激。比较3组治疗前后每日尿失禁发作、紧急事件、夜尿发作、膀胱过度活动症症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及生命质量测定量表的评分变化,比较3组治疗后排尿次数和临床疗效,比较3组不良反应发生情况。结果试验组总有效率优于其余两组(P<0.05)。3组治疗后每日尿失禁发作、紧急事件、夜尿发作、膀胱过度活动症症状量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及生命质量测定量表的评分均优于同组治疗前(P<0.05),且试验组均优于其余两组(P<0.05)。治疗后,试验组排尿次数明显少于其余两组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮电刺激委阳穴联合口服琥珀酸索利那新片治疗膀胱过度活动症可有效减少排尿次数,改善患者症状、焦虑和抑郁状态及生活质量,疗效优于单一口服药物治疗。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响

目的：观察知柏地黄汤对解脲脲原体（uu）感染模型大鼠精子线粒体呼吸链复合物的影响。方法：90只雄性SD大鼠，随机分成空白对照组、模型对照组、中药组（知柏地黄汤8．56g生药／（kg·d））、西药组[强力霉素20mg／（kg·d）]、中西药组（知柏地黄汤＋强力霉素等效剂量之和），除空白对照组外，其他组均采用经大鼠膀胱注射解脲脲原体建立UU感染动物模型，然后，连续灌胃21d（各组给予对应药物）后处死，取附睾标本检测精子质量，分光光度法检测精子线粒体呼吸链复合物（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）活性。结果：①模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组建模10d后uu培养阳性率分别为92．9％、0％、33．3％、26．7％、20．0％，模型对照组UU阳性率明显高于其他治疗组（P〈0．05）。②模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠附睾精子浓度分别为（0．97±0．23）、（3．02±0．52）、（1．21±0．35）、（1．02±0．31）、（1．52±0．28）×10^6／ml，活动率分别为（58．62±15．36）％、（80．45±7．21）％、（75．52±8．78）％、（68．43±10．25）％、（78．25±7．67）％，a＋b级精子百分率分别为（6．15±1．02）％、（10．32±1．14）％、（10．12±1．08）％、（9．01±1．27）％、（10．74±1．03）％；模型对照组大鼠附睾精子浓度、活动率及a＋b级精子百分率明显低于空白对照组（P〈0．01）；各治疗组大鼠附睾精子活动率及a＋b级精子百分率明显高于模型对照组（P〈0．01）。③模型对照组、空白对照组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性分别为（31．54±16．25）、（136．86±6．34）、（100．68±14．41）、（81．68±6．78）、（124．06±5．54）μmol／（min·mg），（9．50±3．86）、（20．34±0．37）、（10．88±1．04）、（12．93±1．07）、（16．23±0．60）μmol／（min·mg），（5．58±1．79）、（19．60±0．61）、（11．34±1．35）、（13．87±1．23）、（15．96±0．69）μmo]／（min·mg），（9．54±1．34）、（28．98±3．33）、（17．02±2．04）、（18．41±2．67）、（21．66±2．93）μmol／（min·mg）。模型对照组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性明显低于空白对照组（P〈0．01）；中药组、西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ活性明显高于模型对照组（P〈0．01），西药组、中西药组大鼠精子线粒体呼吸链复合物Ⅱ活性高于模型对照组（P〈0．05）。结论：知柏地黄汤能够提高UU感染大鼠精子质量及线粒体呼吸链复合物活性。这可能是知柏地黄汤治疗UU感染所致不育症的机制之一。

谭新华教授治疗勃起功能障碍经验

谭新华教授对勃起功能障碍的病因病机认识、病证表现、证候分型、治疗方法方面都有独特的见解和心得,认为"房劳伤肾"是本病的基本病因病机;将本病分为肾阳虚衰、肾精亏损、心脾两虚、肝气郁结、惊恐伤肾、瘀血阻络、湿热下注7种基本类型;临床治疗病证结合,随证遣方,随症用药,中西结合,多法活用。

二仙汤及其拆方对肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6的影响

目的探讨补肾中药复方二仙汤及其拆方对肾阳虚证小鼠附睾精子成熟微环境的影响。方法 60只成熟雄性ICR小鼠随机挑选10只作为正常对照组,其余50只小鼠腹腔注射地塞米松磷酸钠25mg/(kg·d),连续2周,造模肾阳虚证。造模成功后,随机分成5组:模型组、二仙汤全方组、温肾益精组、滋阴降火组、调理冲任组,每组10只,模型组、正常组予蒸馏水,其余各组予相应中药汤药灌胃,按体质量给予相应剂量,每天2次,连续21d。停药24h后处死动物,免疫组化法检测各组附睾抗人精子表面蛋白34H(P34H)表达,Western Blot法检测过氧化物酶6(Prdx6)的表达。结果肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6表达量明显低于正常对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),二仙汤全方组、温肾益精组表达量明显高于模型组,组间差异有统计学意义(P<0.05),调理冲任组、滋阴降火组与模型组表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤及其拆方可影响肾阳虚证小鼠附睾P34H、Prdx6表达,进而影响精子成熟,其中以二仙汤全方及温肾益精组作用最为明显。

清热利湿祛瘀汤对前列腺炎患者勃起功能及局部免疫功能指标的影响

目的研究清热利湿祛瘀汤对前列腺炎患者勃起功能及局部免疫功能指标的影响。方法选取2017年6月—2019年12月收治的118例前列腺炎患者,按随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(59例)。对照组患者使用左氧氟沙星胶囊口服治疗,试验组患者在对照组基础上联合清热利湿祛瘀汤口服治疗,2周为一个疗程,均连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后IIEF、NIH-CPSI、QOL评分及前列腺液中SIgA、IgG水平。结果试验组和对照组患者临床总有效率分别为94.92%和81.36%,试验组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者IIEF评分均升高,且试验组高于对照组;而NIH-CPSI、QOL评分及前列腺液中SIgA、IgG水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿祛瘀汤可有效缓解前列腺炎患者的临床症状,改善勃起功能,同时降低局部免疫功能指标水平,促进疾病恢复,提高治疗效果。

前列疏通汤联合非那雄胺片治疗良性前列腺增生的效果及对其生活质量的影响

目的:探讨前列疏通汤辅助治疗良性前列腺增生的效果及其对生活质量的影响。方法:将我院2019年2月-2020年8月期间收治的102例良性前列腺增生患者分组,按照随机数字表法分为对照组51例,给予非那雄胺治疗,观察组51例,在对照组基础上添加前列疏通汤治疗,观察两组临床疗效、前列腺特异性抗原水平、最大尿流率及生活质量。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组(80.39%),前列腺特异性抗原水平低于对照组,最大尿流率高于对照组,生活质量评分低于对照组(均P<0.05)。结论:前列疏通汤治疗良性前列腺增生可增高最大尿流量,降低前列腺特异性抗原水平,从而提高临床疗效,改善生活质量,在临床上值得进一步推进。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶及Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性的影响

目的:研究知柏地黄汤对解脲脲原体(UU)感染模型大鼠精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶的影响。方法:80只雄性SD大鼠,随机分成假手术组、模型组、中药组(知柏地黄汤8.56g生药·kg-1·d-1)、西药组(强力霉素20mg·kg-1·d-1)、中西组(知柏地黄汤+强力霉素),除假手术组外,其他组均采用经大鼠膀胱注射UU建立UU感染动物模型,连续灌胃21d后处死,取标本检测精液子质量,分光光度法检测精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性。结果:与假手术组比较,UU感染模型大鼠精子浓度、精子活动率,a+b级精子百分率及精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性下降(P<0.01);治疗各组中精子活动率,a+b级精子百分率及精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性上升。结论:知柏地黄汤能够提高UU感染大鼠精子线粒体Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性。这可能是知柏地黄汤治疗UU感染所致不育症的机制之一。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体NADH脱氢酶mRNA、ATP合成酶mRNA表达的影响

目的研究知柏地黄汤对解脲脲原体(UU)感染模型大鼠精子线粒体NADH脱氢酶mRNA、ATP合成酶mRNA表达的影响。方法取体质量为(220±10)g雄性SD大鼠80只,随机分成假手术组、模型组、中药组(知柏地黄汤)、西药组(强力霉素)、中西药组(知柏地黄汤+强力霉素),造模成功后,假手术组与模型组给予等量的生理盐水灌胃,治疗组(中药组、西药组和中西药组)给予相应的药物灌胃,连续用药21d。末次给药24h后取标本,采用常规精液检测法检测精液质量,RT-PCR法检测精子NADH脱氢酶mRNA、ATP合成酶mRNA表达。结果假手术组、模型组、中药组、西药组、中西药组大鼠精子NADH脱氢酶mRNA表达水平分别为0.44750±0.017078、0.24750±0.015000、0.34250±0.017078、0.36500±0.012910、0.39400±0.012100;ATP合成酶mRNA表达水平分别为0.36500±0.012910、0.27250±0.009574、0.35250±0.018930、0.34750±0.017078、0.39500±0.012910;直线速度分别为(12.93±1.08)μm/s、(6.24±1.13)μm/s、(12.78±0.92)μm/s、(10.43±1.32)μm/s、(13.54±1.16)μm/s;平均速度分别为(20.32±2.08)μm/s、(12.48±3.54)μm/s、(20.48±2.16)μm/s、(17.12±3.15)μm/s、(21.72±1.83)μm/s。中西药组NADH脱氢酶mRNA、ATP合成酶mRNA表达水平与模型组、中药组、西药组比较均有上升,差异均有统计学意义(P<0.01),中西药组精子运动速度与模型组、中药组、西药组比较均上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 UU感染大鼠模型精子运动速度及NADH脱氢酶mRNA、ATP合成酶mRNA表达水平变化,提示其可能是UU感染所致不育症的机制之一。