微信群自主学习在内科住院医师规培中的应用

在内科住院医师规范化培训的过程中,自主学习能力的培养是其中关键一环。近几年来利用互联网微信平台的教学形式,每周由一名住院医师主持自主学习,制作微课课件、上传资料并与其他住培医师和教师互动讨论。从问卷调查反馈的结果显示,绝大多数住院医师认为开展自主学习有必要,微信群自主学习活动提高了分析问题、解决问题的临床思维能力,并对学习效果表示满意。因此,基于微信平台的自主学习模式是内科住培教学工作的有益补充,有助于充分调动内科住院医师的主观能动性,更系统和深入地掌握大内科各科的知识点,为今后的临床实践工作奠定坚实的基础。

内科住院医师规范化培训临床病例讨论探讨与实践

上海交通大学医学院附属仁济医院自2010年作为上海市国家级住院医师规范化培训基地以来,在住院医师规范化培训方面取得了一定的成效。内科病例讨论会——“砥‘例’前行”是仁济医院内科住院医师规范化培训中的一大亮点。每次病例讨论前由亚专业教学主任选定教学病例,撰写教案及简要病史并制作PPT,内科教学秘书提前一周在微信平台推送给住院医师做讨论准备,病例讨论期间骨干教师引导住院医师进行分析讨论,最后由教学主任总结并对相关疾病诊疗进展开展讲座。“砥‘例’前行”开展以来受到广大住院医师的青睐与好评,但病例讨论过程中依然存在一定问题,包括住院医师讨论积极性不高、教师教学能力不强、讨论形式单一等,这需要我们探索完善教学反馈、调动师资带教积极性,更重要的是培养内科住院医师主动分析思考的能力,从而为国家培养更多优秀的内科医师。

智能化质量控制模式下住院病案首页填写缺陷分析

目的应用住院病案首页质控系统智能化质量控制模式,分析住院病案首页填写缺陷,提高住院病案首页填写质量,也为住院病案首页填写的准确性和完整性提供可靠的数据依据。方法选取使用住院病案首页质控系统前5个月的7068份住院病案首页做对照组,使用住院病案首页质控系统后5个月的6376份住院病案首页做观察组,对两组的缺陷率进行统计分析。结果对照组缺陷率为36.23%,观察组缺陷率为26.22%,与对照组相比下降10.01%,两组缺陷率相比差异有统计学意义(P<0.05)。前20项的缺陷项目中有9项缺陷的缺陷率下降有显著性差异,分别为缺签名、漏填手术与操作、填错输血反应、填错输血三项检查、填错实施临床路径、漏填出院日期、填错护理天数、填错药敏、漏填出院情况。结论应用住院病案首页质控系统智能化质量控制模式进行住院病案首页的精准管理和有针对性的培训,同时强化智能化管理后,可以有力辅助临床医师更加完整地、准确地填写住院病案首页诊疗部分的各项信息,大大减少了人工漏填、错填的情况,并保证了住院病案首页诊疗信息的完整性、准确性和合理性,提高了住院病案首页诊疗信息的质量。