经皮胫神经电刺激治疗对国人女性药物难治性膀胱过度活动症的临床疗效

[目的]观察经皮胫神经电刺激(percutaneous tibial nerve stimulation,PTNS)治疗国人女性药物难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效。[方法]将128例国人女性OAB患者随机分成两组,分别采用PTNS(每周1次)、口服M受体阻滞剂(酒石酸托特罗定2mg,2次/d),共持续3个月,观察治疗前后OAB症状评分、日排尿次数、日尿失禁次数等指标并对M受体药物治疗组疗效不满意的25例患者行PTNS治疗。[结果]M受体组、PTNS组治疗前后组内患者在OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数上均有显著性改善(P<0.05),但在M受体组和PTNS组间OAB症状评分、日排尿次数和日尿失禁次数在治疗改善上均无显著性差异(P>0.05)。25例药物难治性OAB患者OAB症状评分由PTNS治疗前的(25.4±4.9)下降到治疗结束后的(17.2±3.1),前后差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PTNS治疗可显著改善国人女性OAB患者的排尿功能障碍,对于药物治疗无效或者疗效不满意的患者再行PTNS治疗也是可行有效的。

绞窄性肠梗阻91例分析

对本院 1980～ 1998年治疗的绞窄性肠梗阻 91例 (男 6 1例 ,女 30例 ) ,采取肠部分切除、肠道重建 5 5例 ,其中切除肠管 5～ 5 0cm 2 1例 ,5 0～ 10 0cm12例 ,>4M1例。结果 86例治愈 ,5例死亡 ,其中 1例出现短肠综合症、发育障碍。

经皮胫神经电刺激治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的 探讨经皮胫神经电刺激（PTNS）治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的疗效.方法 前瞻性选取2011年11月至2014年1月收治的212例女性OAB患者,抽签法随机分成3组,分别为M受体拮抗剂组73例,口服酒石酸托特罗定2 mg,每日2次;PTNS组70例,采用PTNS治疗,每周1次;联合治疗组69例,两者联合治疗.第1疗程持续12周,观察患者治疗前后的OAB症状评分（OABSS）、排尿次数、尿失禁次数等的变化情况.PTNS组继续进行第2疗程治疗（每周1次,共12周）,其中临床有效患者进行第3疗程治疗（每周1次共24周,随后每2周1次共24周）,观察患者治疗前后的OABSS、排尿次数、尿失禁次数等的变化情况. 结果 第1疗程结束时,M受体拮抗剂组、PTNS组和联合治疗组治疗前后患者OABSS分别为8.7±1.8与6.3±1.6、8.8±1.7与6.5±1.9、8.9±1.9与5.8±1.6,差异均有统计学意义（P＜0.05）,M受体拮抗剂组和PTNS组OABSS改善程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合治疗组与M受体拮抗剂组和PTNS组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.各组内治疗前后各单项量化指标（平均24 h排尿次数、平均夜尿次数、平均24 h尿失禁次数、平均24 h尿急次数、平均每次排尿量）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.PTNS组失访和因故退出共8例,62例进行第2疗程治疗后,OABSS由6.5±1.9下降至6.1±[.9,差异有统计学意义（P＜0.05）.PTNS组治疗2个疗程后临床有效的患者共43例,总有效率为69.4％（43/62）;其中22例继续行第3疗程治疗,治疗24、48周时OABSS分别为6.4±2.1、6.5±2.2,与第1疗程结束时的6.4±1.6比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 PTNS可显著改善女性OAB患者的排尿功能障碍,与托特罗定联合治疗可显著提高单种疗法的临床疗效.对PTNS初始治疗有效的患者,进行长期治疗可以获得较好的长期疗效.