综合护理干预在提高幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡治疗效果中的作用

目的:探讨综合护理干预在提高幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡治疗效果中的作用。方法:收集2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规护理干预,治疗组在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组临床效果及消化道症状发生情况。结果:治疗组临床总有效率为97.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组嗳酸、烧灼感、消化道出血、唾液分泌量减少、反胃、嗳气、呕吐、恶心及RUT阳性例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者护理中选择综合护理干预可有效提高临床效果,降低患者消化道症状发生率,对患者有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。

重症急性胰腺炎并发感染患者的免疫状况研究

目的:探讨重症急性胰腺炎并发感染的患者的免疫状况。方法:90例重症急性胰腺炎患者根据是否并发感染将患者分为感染组(49例)和对照组(41例),所有患者均于发病24h内和第28d检测白介素-4、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+。结果:在发病24h内,感染组患者的白介素-4、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在发病28d,感染组患者的白介素-4、白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α、CD4+/CD8+水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎并发感染患者存在早期过度免疫和晚期免疫抑制的状况,在治疗时应引起重视。

综合护理干预在提高老年消化道出血患者疗效及生活质量中的作用

目的研究应用综合护理干预措施在提高老年消化道出血患者疗效以及生活质量中的作用。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的300例消化道出血的老年患者作为研究对象,随机平均分为实验组与对照组,每组各150例,其中对照组使用常规方法进行护理,实验组则采取综合护理干预措施,两组患者均跟踪随访一年。观察比较两组患者的临床疗效和生活质量情况。结果实验组患者的总有效率为90%,明显高于对照组的68%(P<0.05);干预后1个月及之后的时间段内,两组患者的生活质量较入院时均有所改善,且实验组的ADL量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预措施应用在老年消化道出血患者身上,能够有效提高患者治疗有效率,改善患者的生活质量,在临床上值得推广与使用。

联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：观察联合肠内营养（enteral nutrition，EN）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）的临床效果，探讨重症急性胰腺炎临床营养治疗方法。方法选取2011年8月～2013年6月廉江市人民医院收治的SAP患者48例，随机分为2组（n=24）。治疗组行EN治疗，对照组行全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）治疗，比较2组患者的平均住院时间、C-反应蛋白、血淀粉酶、营养指标、病死率，观察治疗组腹泻、腹胀的发生率。结果治疗组腹泻、腹胀的发生率低（16.7%），治疗组患者住院时间、病死率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组体征改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎联合安全、有效，能缩短住院时间，减少感染，降低死亡率。

高血压患者无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

选取2013年1月～2013年9月于我院消化内镜中心行胃镜检查的高血压患者共171例,随机分为观察组86例和对照组85例,观察组实施无痛胃镜检查,对照组实施普通胃镜检查.观察两组高血压患者于检查前、检查中、检查后的血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况,比较两组检查时间以及满意度.检查过程中,观察组的各项指标(收缩压、舒张压、呼吸、心率)均较检查前明显下降(P＜0.05),且较对照组明显更低(P＜0.05);但其血氧饱和度较检查前无明显差异(P＞0.05);两组检查时间对比,无明显差异(P＞0.05);观察组和对照组的满意率分别为97.7％和24.7％,观察组高于对照组,差异在统计学上具有意义(P＜0.05).高血压患者实施无痛胃镜检查,满意度高,安全可靠,风险小,值得推广.

中药穴位贴敷联合腕踝针对行经皮冠状动脉支架植入术老年患者术后便秘的治疗效果

目的探讨中药穴位贴敷联合腕踝针对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的老年患者术后便秘的治疗效果。方法选取2018年9月至2020年5月于深圳市中医院行PCI术后发生便秘的78例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。两组患者均接受常规干预,在此基础上,对照组患者采用中药穴位贴敷法,观察组患者采用中药穴位贴敷联合腕踝针。比较两组患者的临床疗效、排便情况和肛肠动力参数变化情况。结果干预2周后,观察组的总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。两组的排便间隔时间评分、排便性状评分和排便速度评分均显著低于同组干预前(P值均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P值均<0.05)。两组的肛管收缩压和直肠静息压均显著高于同组干预前(P值均<0.05),直肠初始感觉容积值均显著小于同组干预前(P值均<0.05);且观察组的肛管收缩压和直肠静息压均显著高于对照组(P值均<0.05),直肠初始感觉容积值显著小于对照组(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合腕踝针对行PCI的老年患者术后便秘的治疗效果显著,能够改善其排便情况,促进直肠动力恢复。

重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染的流行病学调查

目的:研究重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌感染的耐药情况及危险因素。方法:选择2017年1月至2018年6月在廉江市人民医院重症监护病房(ICU)进行治疗并发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的患者57例与同时间段在ICU治疗且未发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的患者50例的资料进行回顾性分析,对两组患者的资料进行对比,对ICU患者泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况及危险因素进行分析。结果:在57例观察组患者的标本中,对于多黏菌素B的耐药率为0.00%,对其余常用抗菌药物的耐药率均较高,耐药率为85.30%,对头孢唑林的耐药率最高,达到97.70%,患者合并有糖尿病,住院时间较长,使用深静脉置管和机械通气,均成为ICU患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素。结论:泛耐药鲍曼不动杆菌对于常用抗菌药物的耐药性均比较高,多种因素均可以导致ICU患者出现泛耐药鲍曼不动杆菌出现感染,需要进行具有针对性的干预。

上消化道出血县级医院版临床路径的运用

目的探讨上消化道出血(UGIB)县级医院版临床路径(CP)的运用价值。方法选取2016年7月至2018年7月廉江市人民医院消化内科收治的120例UGIB患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗,观察组采用UGIB县级医院版CP治疗。统计比较两组的疗效、卧床时间、禁食时间、入院第3天大便潜血阴性率、主要住院费用、住院时间、满意度和出院后医嘱执行情况。结果观察组的疗效明显好于对照组(U=2.216,P=0034)。观察组的卧床时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.01)。观察组大便潜血阴性率为91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组的检查费、药费、其他费和总住院费用均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组患者和患者家属满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组按时按量服药、合理作息和复诊的发生率均高于对照组(P均<0.05)。结论UGIB县级医院版CP可提高疗效,缩短患者的卧床时间、禁食时间和住院时间,同时可降低住院费用,提高患者和患者家属满意度及出院后医嘱的执行度。

综合护理在提高慢性萎缩性胃炎患者疗效及改善心理状态中的作用

目的探讨综合护理在提高慢性萎缩性胃炎患者疗效及改善心理状态中的作用。方法将91例于我院2016年1月～2016年12月接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者,随机分为实验组46例与对照组45例,实验组采用整体护理,对照组采用常规护理,比较两组的疗效、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分。结果实验组治疗总有效率的91.3%明显优于对照组的82.2%(P<0.05);两组患者在护理后的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分与治疗前相比均明显降低,但实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论经综合护理后的慢性萎缩性胃炎的患者可更好地配合治疗,增加其对相关知识的了解,优化了患者心理状态及临床疗效,建议临床推广使用。

重症急性胰腺炎应用肠内营养治疗时机的临床研究

目的 探讨肠内营养治疗重症急性胰腺炎的最佳时机.方法 将90例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为A、B、C三组,每组30例,三组均给予基础常规治疗,A组患者给予肠外营养支持治疗,B组和C组患者分别在入院48～ 60 h、61 ～72 h给予肠内营养支持治疗,在治疗7d和14 d比较三组的营养指标及不良反应发生率、病死率等.结果 B组治疗14 d急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、腹部CT评分、C反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血糖、血钙均优于A组和C组[（3.50±1.90）分比（12.50±3.10）分和（6.40±2.10）分、（1.81±0.59）分比（3.74±0.68）分和（2.33±0.66）分、（6.71土1.23）mg/L比（21.84±2.87） mg/L和（10.32±2.41）mg/L、（43.58±5.64）g/L比（34.83±4.51） g/L和（38.62±4.07） g/L、（7.21±1.34） mmol/L比（9.61±2.23） mmol/L和（8.36±2.15） mmol/L、（2.21±0.39） mmol/L比（1.84±0.22） mmol/L和（1.95±0.27） mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.B组和C组CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、胃肠功能恢复时间、不良反应发生率及病死率均低于A组[（6.14±1.37）d和（8.46±2.61）d比（12.87±3.14）d、（4.12±1.37）d和（6.67±1.41）d比（9.84±1.53）d、（4.43±1.17）d和（6.97±1.19）d比（11.41±1.33）d、13.3％（4/30）和26.7％（8/30）比36.7％（11/30）、6.7％（2/30）和10.0％（3/30）比20.0％（6/30）],B组与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAP患者给予肠内营养支持治疗效果更明显,且尽早给予营养支持,预后更好.