胸外科住院病人医院感染病原菌、药敏情况及感染相关因素分析

目的分析引起胸外科住院病人医院感染的主要病原菌类型、耐药性及相关因素，为医院感染的诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2006年11月1日至2007年10月30日间的胸外科住院病人标本细菌培养及药敏试验、临床资料、易感因素等进行分析。结果1012例病人发生医院感染89例（8．8％），其中术后伤口感染14例（15．7％），肺部感染49例（55．1％），肺部合并伤口感染15例（16．9％），胃肠道感染4例（4．5％），泌尿道感染2例（2.2％），上呼吸道感染5例（5．6％）。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、溶血性葡萄球菌等。革兰阳性球菌对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、庆大霉素等抗菌药物敏感率分别为80．8％、100％、73．1％、53．8％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢匹肟、头孢他啶、左氧氟沙星、复方新诺敏等敏感率分别为94．9％、66．7％、64．1％、76．9％、74．4％、38．5％。结论胸外科住院病人的医院感染与病人使用呼吸机、插管、手术大、时间长和长期应用抗生素、激素等因素有关。早诊断和选择敏感抗生素，有益于及时控制病情。

低段学生课外阅读兴趣培养“三部曲”

“财富装在犹太人的口袋里。”这句话是对世界上读书最多的民族犹太人的赞誉，这个民族平均每人每年读64本书。《语文课程标准》明确指出，要培养学生“广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量……”并且在“总目标”中对小学生课外阅读的总量有了具体而明确的量化规定：要求第一学段的课外阅读不少于5万字，第二学段不少于40万字，第三学段不少于100万字。阅读的重要性毋庸置疑，而兴趣又是学生阅读的关键。阅读兴趣培养的最佳时期正是孩子们刚刚接触文字、感受文学之时，即孩子们刚入学的一、二年级。因此一个把孩子引上阅读的快乐大道的计划在笔者心中形成，并付诸了实践。

2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59.0%,革兰阳性球菌占30.0%,念珠菌11.0%。阳性球菌(除屎肠球菌外)对万古霉素、链阳霉素(奎奴普丁/达福普定)、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90%以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌(除嗜麦芽假单胞菌外)对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。

做学生的忠实听众

有人说：理想的语文教学课堂应该是一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂，是充满灵气、充满生机的“对话”课堂。实践证明，课堂对话中，如果教师会做学生的忠实听众，善于倾听他们发表自己的理解感受和独特见解，善于捕捉与学生对话中的信息，抓住一个个教学的切人点，给予必要的点拨、鼓励或纠正，语文课堂的功效则将事半功倍。