血液灌流抢救卡马西平中毒9例分析

目的:探讨血液灌流(HP)对卡马西平(CBZ)中毒的治疗作用。方法:9例卡马西平中毒患者在常规治疗的基础上,联合HP治疗,观察HP治疗前、后血药浓度和治疗效果。结果:治疗前血药浓度为(41.69±14.89)μg/ml,治疗后血药浓度为(24.49±12.68)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者经治疗后病情好转,均痊愈出院。结论:CBZ中毒患者在常规抢救治疗的同时联合HP治疗,可明显降低CBZ的血药浓度,并能缩短抢救时间,提高患者的抢救成功率。

静注甲泼尼龙与雾化吸入布地奈德在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的观察静注甲泼尼龙与雾化吸入布地奈德在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AE-COPD的疗效及安全性。方法 109例患者随机分为常规治疗组(N组)、甲泼尼龙组(P组)、雾化吸入布地奈德组(B1组、B2组)4组,均常规给予抗感染、化痰、吸氧、雾化吸入支气管扩张剂等治疗7d。其中,P组给予甲基强的松龙针40mg静注,2次/d;B1组给予布地奈德混悬液(普米克令舒)1mg,bid氧驱动雾化;B2组给予布地奈德混悬液(普米克令舒)2mg,tid氧驱动雾化。分别在治疗前、后观察各组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2、血糖、临床评分等指标,并行统计分析。结果各组治疗后临床评分、FEV1、FVC、PaO2、PaCO2均较治疗前有改善,P<0.05;P组、B1组和B2组较N组改善更为明显,差异有显著性(P<0.05);B1组与B2组之间无统计学意义(P>0.05);各组治疗结束后血糖增高情况分别为N组1例(4.0%),P组7例(24%),B11例(3.7%)、B2组2例(7.1%),N组与其他组有显著差异,P<0.05。结论 AECOPD在常规治疗基础上使用静注或雾化吸入糖皮质激素均能改善临床症状和肺功能,并可纠正低氧、高碳酸血症;雾化吸入高剂量与低剂量的糖皮质激素疗效相当;雾化吸入糖皮质激素所致的血糖增高明显低于静注糖皮质激素。

250例胸部外伤诊治分析

为进一步完善胸外伤的诊治 ,提高治愈率 ,减少并发症 ,对 2 5 0例胸外伤病例进行总结分析 ,着重讨论心脏大血管损伤、血胸血自体回输、肺挫伤、胸骨骨折的诊治 .根据临床治疗经验作者重点指出 :( 1)抢救心脏大血管外伤的关键在于及时诊断、高度怀疑、迅速手术 ;( 2 )回输血胸血在 3 0 0 0mL以内是安全的 ;( 3 )肺挫伤的病理过程是渐进的过程 ,对肺挫伤早期症状不严重时仍应按肺挫伤的治疗原则处理 ;( 4 )胸骨骨折诊治重点应放在观察和处理胸内器官的损伤 。

30例儿童感觉统合失调运动训练治疗的对比研究

儿童感觉统合失调的研究已有数十年历史，目前发展机理仍不十分清楚，尚无特效的治疗方法，常规的治疗是采用多巴胺阻断剂，用药疗程长，且存在副作用。我们采用对照研究方法，对15例患儿进行感觉统合运动训练治疗，取得较满意的近期疗效，现报告如下。