基于数字技术的历史街区空间更新与文化价值活化设计——以南京南捕厅历史街区为例

以南京市南捕厅历史街区为例,通过综合运用三维地理信息系统、多元异构时空数据分析、历史信息比对等技术手段,展示了复合历史空间导向的数字化保护与更新实践。通过无人机倾斜摄影测量技术,对历史街区的大场景进行纹理数据采集,构建整个历史街区的三维数据模型。在历史研究的基础上,为历史街区更新构建合理的历史空间形态框架,并对历史街巷内部一系列公共空间节点进行了保护更新设计。在此基础上,基于多源异构时空数据分析手段,通过对南京主城及和南捕厅历史街区文化活动的精准画像,探求南捕厅历史街区价值活化的路径。

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果探析

目的 :分析用微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法 :选取2015年10月至2017年10月在黔东南州人民医院就诊的80例输尿管上段结石患者作为研究对象。采用随机抽签法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。为试验组患者采用MPCNL进行治疗,为对照组患者采用经尿道输尿管镜碎石术(URSL)进行治疗。然后对比两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间、一次性碎石的成功率、术后并发症的发生率及病情的复发率。结果:1)试验组患者一次性碎石的成功率[95%(38/40)]高于对照组患者一次性碎石的成功率[70%(28/40)],P <0.05。2)试验组患者手术的时间和住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,P <0.05。3)试验组患者术后并发症的发生率(7.5%)低于对照组患者术后并发症的发生率(17.5%),P <0.05。4)在随访期间,试验组患者病情的复发率(7.5%)低于对照组患者病情的复发率(15%),P <0.05。结论 :用MPCNL治疗输尿管上段结石的效果较好,可有效地降低患者术后并发症的发生率和病情的复发率,缩短其住院的时间。

顺行软镜在硬镜失败的输尿管中下段结石并发肾结石中的应用

目的:探讨顺行输尿管软镜在处理输尿管镜失败的输尿管中下段结石同时合并肾结石的可行性及优势。方法:回顾分析我院2015年4月~2017年2月6例输尿管下段结石并发同侧肾结石行逆行输尿管镜治疗失败患者,术前行KUB+IVP,CT等检查明确诊断为输尿管中下段结石同时合并肾结石,输尿管结石直径7~12mm,肾结石直径6~14mm,多发,其中左侧4例,右侧2例,患者年龄26~42岁,平均37岁。其中3例肾中度积水合并医源性输尿管开口损伤无法进镜,1例合并输尿管开口严重狭窄,1例输尿管下段严重扭曲,1例合并结石周围息肉组织包裹,输尿管镜失败后改行经皮肾穿刺,先行经皮肾输尿管镜钬激光处理肾结石,完成后行顺行输尿管软镜成功处理输尿管中下段结石及病变,碎石冲洗入膀胱,输尿管内留置斑马导丝或超滑导丝,确认进入膀胱后置入D-J管2~4周,留置肾造瘘管复查无结石残留后5~6天拔管。结果:所有患者均手术成功,术后4~6天复查KUB或CT未见结石残留,D-J管顺利置入膀胱,手术时间35~55min,平均42min,未出现发热、严重感染及出血等严重并发症,随访3~6月未出现输尿管狭窄。结论:目前输尿管镜碎石取石术是处理需要手术干预的输尿管中下段结石首选方法。但由于各种原因导致逆行输尿管镜碎石失败,这时采用经皮肾微通道输尿管镜钬激光先处理肾结石,再行顺行输尿管软镜处理输尿管中下段结石是一种安全,高效,一举两得的治疗手段,值得推广。