超声引导麦默通在乳腺可疑恶性肿瘤术前诊断中的应用

目的观察超声引导下麦默通在乳腺恶性肿块手术中的疗效。方法选择我院138例乳腺恶性肿块患者,均利用超声引导,麦默通微创旋切系统切除乳腺肿块145个,观察治疗效果。结果有101例患者由恶性肿块BI-RADS分级转为0级,且效果显著的达29例(94.19%),治疗后肿块分级明显降低,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后显效101例,有效29例,总有效率94.19%,术后均无并发症出现,且创口较小。结论用超声引导麦默通在乳腺可疑恶性肿块术前诊断中的应用中疗效好,创口小,降低并发症的发生率,有良好的效果。

超声弹性成像技术对颈动脉斑块稳定性的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术对颈动脉斑块稳定性的诊断价值。方法收集2018年1月至2021年1月成都市第三人民医院收治的相关病例资料,以43例急性脑梗死(ACI)患者作为不稳定组,以59例颈动脉斑块患者作为稳定组。比较两组患者的剪切波弹性超声参数(最小弹性模量值、最大弹性模量值、平均弹性模量值)和应变性弹性成像参数[应变率(B/A)、组织弹性成像评分]。比较两组患者的弹性超声下斑块特征(血管狭窄、纤维帽完整、钙化、出血发生率)。以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,分析超声弹性成像诊断颈动脉斑块的稳定性与金标准的一致性,计算诊断价值与各项诊断指标。结果不稳定组患者的最小弹性模量值、最大弹性模量值、平均弹性模量值均明显高于稳定组患者,B/A明显低于稳定组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。不稳定组患者的组织弹性成像评分整体低于稳定组患者,差异有统计学意义(P=0.002)。不稳定组患者血管狭窄、出血的发生率均高于稳定组患者,纤维帽完整、钙化的发生率均低于稳定组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像对颈动脉斑块稳定性的诊断结果与金标准具有高度一致性(P<0.01);诊断灵敏度为97.67%,特异度为89.83%,准确度为93.14%。受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析结果显示,超声弹性成像技术对颈动脉斑块的稳定性具有较高的诊断价值AUC=0.938(95%CI:0.885~0.990)(P<0.05)。结论超声弹性成像技术对颈动脉斑块的稳定性具有较高的诊断价值,能够为临床治疗提供数据支持。

高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节病变疗效评价中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(RA)腕关节病变疗效评价中的应用价值。方法本组RA患者124例,测量其腕关节滑膜厚度、血流分级,并观察关节腔及骨面情况,治疗后行彩超复查。结果治疗前本组类风湿关节炎患者腕关节滑膜厚度为(3.59±1.37)mm。滑膜血流分级:0级21只,Ⅰ级47只,Ⅱ级109只,Ⅲ级71只。阻力指数(RI)为(0.53±0.15)。治疗3个月后滑膜厚度、血流分级及RI值差异有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩色多普勒超声可为RA腕关节病变治疗后评价疗效提供影像学依据。

胃肠间质瘤的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的价值。方法对经手术及病理证实的43例胃肠间质瘤的临床及彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析。结果本组病例分为两组:A组肿瘤<5cm,B组肿瘤≥5cm。A组形态规则,回声均匀;B组呈哑铃状或分叶状,回声不均质,内有不规则无回声区。两组病例彩色多普勒血流分级及RI无显著差异(P>0.05)。胃、结直肠、小肠间质瘤的超声定位准确率分别为:96.0%,83.3%,54.5%.结论彩色多普勒超声在胃肠间质瘤的诊断中具有重要价值,可为临床治疗方案的选择提供重要依据。

经腹壁超声、MSCT对于女性卵巢良恶性肿瘤诊断价值

目的研究腹壁超声与多层螺旋CT(MSCT)在女性卵巢肿瘤中的应用价值。方法选取本院2017年2月至2019年6月收治且经病理学活检证实的72例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分析腹壁超声、MSCT检查诊断卵巢良、恶性肿瘤的准确性。结果经腹壁超声诊断卵巢良、恶性肿瘤的准确性分别为81.23%、73.68%,总诊断准确性为79.17%;MSCT检查诊断卵巢良、恶性肿瘤的准确性分别为96.23%、84.21%,总诊断准确性为93.06%。MSCT检查诊断卵巢肿瘤的准确性显著高于腹壁超声,两者比较差异显著(P<0.05)。结论MSCT检查、腹壁超声在诊断卵巢良恶性肿瘤中均具有一定优势,但MSCT诊断准确性更高,更有助于临床诊断。

床旁彩色多普勒超声在ICU重症患者下肢深静脉血栓诊疗中的价值

目的 探讨床旁彩色多普勒超声诊断ICU重症患者下肢深静脉血栓形成中的价值.方法 根据有无下肢深静脉血栓的临床症状将121例ICU重症患者分为A组102例和B组19例,使用床旁彩色多普勒超声分别对两组治疗前后进行检查.结果 A组102例患者中,检出深静脉血栓9例,均位于小腿肌间静脉.经临床抗凝治疗1周后,所有血管完全通畅.B组19例患者中,检出深静脉血栓17例.经溶栓、抗凝治疗1周～1个月后复查,其中4例血管完全通畅,9例部分再通,3条无明显变化,1例有加重.结论 床旁彩色多普勒超声可为ICU重症患者下肢深静脉血栓的诊断提供可靠依据。

床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值

目的评价床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值。方法记录盲穿不成功的33例患者穿刺所用时间及改为床旁彩超引导下穿刺置管所用的时间,记录直接在床旁彩超引导下43例患者穿刺置管所用的时间,分别计算盲穿及彩超引导穿刺成功率、并发症发生率。结果盲穿组中33例患者盲穿耗时长,经过反复多次穿刺均不成功,而改在床旁彩超引导下穿刺置管均一次性成功,彩超引导组43例患者均一次性成功,两组76例患者在床旁彩超引导下穿刺置管耗时短;盲穿组一次性穿刺成功率74.34%,总成功率90.27%,并发症发生率1.47%,彩超引导组一次性穿刺成功率100%,并发症发生率0。结论床旁彩超在深静脉穿刺置管术中用时少,成功率高,并发症少,且搬运方便,应在临床广泛开展应用。

彩色多普勒超声在髂股静脉血栓诊治中的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断髂股静脉血栓中的价值。方法对我院40例行X线造影确诊的髂股静脉血栓患者,在溶栓内科疗法前后进行CDFI检查,通过观察血流方向、血流通畅情况、血流频谱及速度,通过呼吸运动变化了解静脉情况及血栓变化。结果 40例患者治疗前与静脉造影比较,CDFI对髂股静脉血栓的检出符合率为98%;治疗后CDFI发现36例患者血栓变小;且随着静脉血栓病程长短不同,血管再通和管壁周围情况各异。结论彩色多普勒显像作为无创性诊断髂股静脉血栓形成的方法,不仅可以早期发现、及时诊断血栓形成,还可以观察血栓治疗过程和评价疗效。

床旁彩色多普勒超声在ICU患者小腿肌间深静脉血栓诊疗中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声诊断ICU患者小腿肌间静脉丛血栓的临床价值。方法应用床旁彩色多普勒超声技术观察106例ICU患者小腿肌间深静脉丛管腔、血流、血栓形成及治疗后血栓再通情况。结果 ICU住院超过7d的无症状和/或局部轻度症状的危重患者小腿肌间静脉血栓检出率达10.38%,长期卧床、急性创伤及外科手术的ICU患者小腿肌间深静脉血栓发生率依次递减,抗凝治疗有效率达93.93%,治疗性诊断与床旁彩色多普勒超声诊断率接近。结论对无临床症状和/或局部轻度症状ICU高危患者,可常规进行床旁彩色多普勒超声检查。

中老年不典型肝脓肿的超声诊断

目的探讨超声检查在中老年患者不典型肝脓肿诊断中的价值。方法回顾分析72例(79个病灶)经病理证实的中老年不典型肝脓肿的超声特征和临床表现。结果本组不典型肝脓肿病灶声像图特征呈实质性低回声(24.1%)或高中低混合性实性回声(75.9%),均未显示明确的液化区。22个病灶内探及气体强回声,7例伴门静脉血栓形成。彩色多普勒超声检测60个病灶(75.9%)周边及内部可见彩色血流信号。结论中老年患者不典型肝脓肿声像图复杂多变,动态观察有助于提高不典型肝脓肿的诊断准确率,必要时超声引导下穿刺能明确诊断。

多囊卵巢综合征不孕症诊疗中B型超声的应用

目的探讨B超在多囊卵巢综合征的诊断和治疗中的应用价值。方法将确诊的PCOS患者分为两组，分别进行超声监测方法下（A组）和传统监测方法下（B组）的绝经期促性腺激素一绒毛膜促性腺激素联合治疗，并比较两组的治疗结果。结果A组妊娠成功率高于B组，A组的OHSS发生率低于B组（P值均〈0．05）。结论B超在PCOS诊断、治疗过程中有较大的应用价值。

胃充盈超声诊断食管裂孔疝术后吞咽困难

目的观察胃充盈超声(GFUS)诊断食管裂孔疝(HH)术后吞咽困难的价值。方法回顾性纳入71例接受腹腔镜下食管裂孔修补+胃底折叠术的HH患者,根据术后Saeed评分将其分为吞咽困难组(n=23)与无吞咽困难组(n=48);比较组间GFUS参数,包括食管裂孔处食管内径(IDE)、腹段食管壁厚度(WTE)及折叠瓣处食管内径(FIDE),观察其诊断术后吞咽困难的价值。结果吞咽困难组IDE及FIDE低于、而WTE高于无吞咽困难组(P均<0.05);低IDE、高WTE均为HH术后吞咽困难的独立危险因素。IDE用于诊断HH术后吞咽困难的敏感度为82.64%、特异度为66.69%,其曲线下面积(AUC)为0.773,WTE分别为82.59%、68.73%及0.793,二者联合诊断则为88.89%、77.59%及0.843;联合诊断的AUC均高于单一IDE和WTE(Z=1.328、1.364,P=0.044、0.043)。结论联合应用GFUS参数IDE和WTE诊断HH术后吞咽困难的价值较高。