镜面右位心伴内脏反位并发重度子痫前期妊娠1例

患者,女,35岁,孕3产2,足月顺产2次,既往身体健康,末次月经2010年11月16日,预产期2011年8月23日,因停经33周,血压、血糖升高2个月余,胎动减少半天于2011年7月5日入院,孕期无定期产检,孕25周在外院发现血糖、血压升高,血压最高190/110 mmHg,心脏彩超提示镜面右心,尿蛋白（＋＋）。

宫内外同时妊娠六例病例分析

目的探讨宫内外同时妊娠(HP)的病因、诊断及治疗方法。方法回顾2007年7月至2009年7月广州医学院第三附属医院妇产科住院部6例明确诊断为宫内外同时妊娠的患者资料,并分析HP的病因、诊断方法、鉴别诊断、治疗方法及妊娠结局。结果 6例患者诊断孕周为6～10周,其中有5例为体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术后,1例为人工授精(AIH)后受孕;5例入院前B超发现宫内外同时妊娠,有1例先兆流产人院治疗复查B超发现;均住院接受手术治疗,5例术后即予抗炎及保胎治疗,治愈出院,随访足月分娩;1例术后即予抗炎,3天后予保胎治疗,但术后第6天宫内妊娠流产。结论有盆腔炎性疾病后遗症及人工助孕病史等高危因素者在B超检查诊断HP后,应及早行手术联合术后保胎治疗,以提高宫内胎儿预后。

培坤丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察培坤丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法:将诊断为PCOS所致不孕的患者59例随机分为实验组29例,对照组30例。实验组采用培坤丸联合克罗米芬治疗;对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗。结果:实验组的周期排卵率及妊娠率均高于对照组,而比较两组OHSS、LUFS并发症,P>0.05,差异无统计学意义。结论:培坤丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致的不孕疗效明显高于单独用克罗米芬治疗。

苯扎氯铵溶液与双氧水溶液冲洗治疗前庭大腺脓肿疗效比较

目的:对比苯扎氯铵溶液与双氧水溶液分别冲洗治疗前庭大腺脓肿的效果。方法:前庭大腺脓肿患者49例,随机分为实验组25例、对照组24例。实验组行前庭大腺脓肿切开引流后每天换药时用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行脓肿切开引流后每天用3%双氧水溶液冲洗。两组均在脓肿切开后留取脓腔内分泌物送细菌培养+药敏实验,切开后d6再次取脓腔内分泌物送细菌培养+药敏实验。并记录每例脓肿治愈的换药天数。结果:手术时取脓液培养实验组和对照组均有细菌培养阳性;术后6d实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为5例;实验组平均换药天数为(9.38±2.21)d,对照组平均换药天数为(12.85±2.61)d。结论:用苯扎氯铵溶液冲洗治疗前庭大腺脓肿比用双氧水冲洗更为有效,并可减少脓肿治愈的换药天数。

1例脐带扭转27圈死胎分析自数胎动的重要性

自数胎动是孕晚期孕妇自我监护胎儿在宫内安危情况的良好方法，脐带扭转或脐带绕颈造成胎儿宫内缺氧时，多数都会有胎动异常表现，应尽早来院就诊，及时处理，否则可威胁胎儿生命。

宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察及术后切缘阳性的危险因素分析

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效,并分析术后切缘阳性的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月在广州医科大学附属第三医院接受治疗的509例CIN患者的临床资料,其中行CKC治疗的患者318例记为CKC组,行宫颈环形电切术(LEEP)治疗的患者191例记为LEEP组,对比两组患者的手术指标、术后并发症发生率、切缘阳性率以及复发率,根据所有患者术后病理检查结果将其分为切缘阳性组和切缘阴性组,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析CIN患者术后切缘阳性的危险因素。结果:CKC组患者的手术时间、住院时间均长于LEEP组患者,术中出血量多于LEEP组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKC组患者的术后并发症发生率、切缘阳性率、复发率均低于LEEP组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,切缘阳性组的手术方式、人类乳头状瘤病毒(HPV)感染、CIN病变分级、有无宫颈上皮腺体受累与切缘阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术方式为LEEP、HPV感染呈阳性、CIN病变分级为Ⅲ级、有宫颈上皮腺体受累是CIN术后切缘阳性的危险因素(P<0.05)。结论:采用CKC治疗CIN能够降低患者术后切缘阳性率和复发率,安全可靠。手术方式为LEEP、HPV感染呈阳性、CIN病变分级为Ⅲ级、有宫颈上皮腺体受累是CIN术后切缘阳性的危险因素,在治疗过程中应重视以上危险因素,并采取针对性措施以降低CIN术后切缘阳性的发生率。