机械通气危重病人卧位与中心静脉压的关系研究

目的:探讨机械通气危重病人不同卧位与中心静脉压(CVP)的关系。方法:选取大同市某三级甲等医院重症医学科收治的9例机械通气危重病人作为研究对象,每日4个固定时点进行4种卧位的CVP测量,选择不确定作业相关矩阵建立广义估计方程。结果:卧位与CVP测量值有关,床头抬高30°半卧位与平卧位CVP值差异无统计学意义(P=0.272),两种卧位CVP值高度相关(r=0.751,P<0.001);床头抬高30°左侧30°卧位CVP值比平卧位约低5.564 cmH 2O(P<0.001),偏差较大;床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值比平卧位约低0.800 cmH 2O(P=0.031),在21:00测量、年龄较大及床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值较大、心率和呼吸频率较快、24 h出入量较少,平卧位的CVP值较高,且广义估计方程对平卧位的CVP值预测效果好于用床头抬高30°右侧30°卧位的CVP值直接替代(t=2.181,P=0.033)。结论:不能采用平卧位测量CVP值的机械辅助通气危重病人可首先考虑将床头抬高30°半卧位的CVP值作为平卧位CVP值的估计值;其次,可考虑采取床头抬高30°右侧30°卧位测量CVP值,并利用本研究提出的预测模型对平卧位CVP值进行估计。

重症监护室护士心理健康状况的调查研究

[目的]了解重症监护室(ICU)护士心理健康状况。[方法]采用抑郁自测量表(SDS)和焦虑自测量表(SAS)对30名ICU护士心理健康进行测评。[结果]ICU护士的SAS、SDS评分均高于常模(P<0.05),10年～20年护龄、已婚已育、中专学历的ICU护士焦虑、抑郁情况比较明显。[结论]ICU护士压力大,存在明显的焦虑、抑郁情绪,应采取有效的措施减轻ICU护士的压力。

门诊采血室护患纠纷发生的原因及防范对策

研究门诊采血室护患纠纷发生的原因及防范对策。方法 随机选取2022年5月至2023年5月在我院进行门诊采血的600例患者,以随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组各300例,其中对照组患者采用普通的护理采血服务,观察组患者采用优质的护理采血服务,分析比较两组间患者的满意度与工作质量的区别,从中分析导致护患纠纷发生的主要原因,研究制定防范对策。结果 观察组患者的采血成功率、血标本合格率、对护理质量满意度均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者与医护人员的纠纷率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛感情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 导致门诊采血室护患纠纷发生的主要原因为患者的错误认知和不良情绪,护理人员工作繁忙忽略了患者的情绪波动,没有耐心解释和安抚,患者不良情绪加剧导致纠纷发生。本次研究证明,采取优质的护理服务可以显著提高门诊采血室的工作质量,使门诊采血工作能够顺利的进行,促进医患关系的和谐发展,大大提高患者对医院护理工作的满意度。