人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用

目的：探讨自制人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用效果。方法：选择2013年1-12月我科经鼻蝶垂体瘤术后患者40例,将其随机等分成对照组和观察组。对照组用棉签蘸水为患者湿润口唇,观察组使用人工保湿器为患者湿润口唇,比较两组患者口腔舒适度及护理效果。结果：观察组患者口腔舒适程度高于对照组（P〈0.05）,两组患者口腔护理效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用人工保湿器可提高垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度,有利于患者积极配合治疗。

重症颅脑损伤昏迷患者NCU内继发肺部感染的护理

目的:总结重型颅脑损伤昏迷患者继发肺部感染的护理。方法:分析46例颅脑损伤后昏迷患者NCU内继发肺部感染的临床资料。结果:根据药敏结果针对性选用抗菌药物,结合局部和全身综合治疗及护理后,31例痊愈,15例好转。结论:对重型颅脑损伤昏迷患者加强呼吸道管理,净化病室空气,做好营养支持,可预防肺部感染的发生。

全麻开颅术后苏醒期患者躁动的原因分析及护理对策

目的:分析开颅术后麻醉苏醒期患者躁动的原因并做好相应的护理。方法:统计我院神经外科2006年1月～2009年5月98例全麻苏醒期躁动患者的临床资料并进行分析。结果:98例躁动患者中颅内因素32例,占32.65%,有害刺激25例,占25.51%,麻醉作用19例,占19.39%,颅内压增高16例,占16.33%,其他6例,占6.12%。结论:引起颅内肿瘤术后患者躁动的原因是多方面的,针对不同的原因进行护理,可减少全麻苏醒期躁动对患者所造成的危害,从而保障患者的安全。

重症监护室病员服的制作与应用

神经外科监护室患者由于病情重，常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长，生活不能自理，穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题，病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服，而下身裸露，造成临床患者及家属的尴尬，不能维护患者的尊严和隐私，易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端，对监护室患者病员服进行了改进，现介绍如下。

经皮扩张气管切开术在神经外科重症患者中的应用效果

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在神经外科重症患者中的应用效果。方法选择需行气管切开的神经外科重症患者88例,随机分为经传统开放式气管切开术(ST)组和PDT组,各44例。记录并对比两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等手术指标;观察两组患者手术并发症的发生情况。结果与ST组比较,PDT组患者的手术时间短、手术切口小、术中出血量少(均P<0.05),且PDT组并发症总发生率较低(P<0.05)。结论与ST术式比较,PDT具有快速、简便、并发症少等优点,值得进一步推广。

中西医结合治疗对神经胶质瘤患者血清p53、VGEF表达的影响

目的观察姜黄消瘤汤联合化疗对神经胶质瘤患者术后的临床疗效。方法 60例神经胶质瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组术后给予化疗干预,治疗组在对照组的基础上给予姜黄消瘤汤联合治疗,均以28d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组治疗前后近期临床疗效、血清肿瘤抑制蛋白 53(p53)、血管内皮生长因子(VGEF)水平、中医证候积分、毒副反应情况。结果治疗组近期临床疗效和疾病控制方面优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、血清 p53、VGEF 水平较治疗前下降(P<0.05),治疗组降低程度高于对照组(P<0.05);治疗组发生胃肠道反应、骨髓抑制、深静脉血栓形成的病例均少于对照组(P<0.05)。结论姜黄消瘤汤联合化疗对神经胶质瘤患者术后疗效明确,改善中医症状,下调血清p53、VGEF水平,并具有增效减毒作用。