模块化截骨、角度测量装置的研制及在股骨颈基底部旋转截骨术中的初步应用

目的探讨3D打印截骨导向座、股骨头旋转角度测量器辅助行股骨颈基底部旋转截骨术在临床上的应用效果。方法自2019年6月至2022年6月,共有3例患者纳入研究,均为男性,右侧1例,左侧2例,年龄分别为48岁、31岁、41岁。术前计算患者股骨颈旋转轴线及股骨头坏死区域旋转角度等参数,结合逆向工程原理设计外科脱位及股骨颈基底部截骨导向座,并利用3D打印技术制作出截骨导向座。术中使用该导向座进行截骨,后借助自主研发股骨头旋转角度测量器精确旋转股骨头坏死区域。记录手术术中出血量、手术时长及术后并发症,术前、术后末次随访采用Harris髋关节评分对患侧髋关节进行功能评价。结果3例患者均获随访,术后随访时间分别为24个月、20个月、35个月。术中出血量均为300 mL,手术时长分别为130 min、180 min、205 min。术前Harris评分为83分、74分、78分,末次随访Harris评分为94分、86分、83分。术后X线片示旋转程度及固定位置良好,均未见并发症发生。结论3D打印截骨导向座联合旋转角度测量器有利于传统手术向可量化的、标准化的精确操作演化,为术者术中快速定位及精准截骨矫形提供了一种行之有效的新方法。

关节镜下治疗左肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种不多见的发生在关节、滑囊附属纤维组织的滑膜增殖性疾病[1]。1865年由SIMON首次描述这种疾病并称其为滑膜黄色瘤病,1941年JAFF和LICHTENSTEIN将其命名为PVNS,一直沿用至今[2]。本病多发于青壮年,80%以上病例发生在20~50岁,男性多于女性,发病缓慢,在膝关节发病受累较多,髋关节、踝关节次之,发生在肘关节的PVNS并不常见。笔者收治1例发生于肘关节的PVNS女性患者,现报道如下并进行文献复习。

基于古今医案云平台挖掘《跌损妙方》治伤用药规律

目的探究古籍《跌损妙方》治疗伤科疾病的用药规律、组方特点及学术思想。方法运用古今医案云平台软件将《跌损妙方》中治伤的内服中药处方信息建立组方信息数据库,并采用该平台的系列数据挖掘方法,分析《跌损妙方》中治疗骨伤科疾病的用药处方规律,并且进行可视化图表展示。结果纳入内服中药组方126首,包含中药267种,药物使用频次较高的中药为当归、甘草、红花、乳香、没药,药物四气以温性、平性为主,性味以辛、苦、甘居多,归经主要是肝经、脾经、心经,关联规则发现常用的中药组合有乳香-没药、川芎-当归、地黄-当归。复杂网络分析核心处方以活络效灵丹、身痛逐瘀汤加减而成。结论《跌损妙方》治伤重视活血补血、祛瘀生新,兼顾理气,为临床治疗骨科病内服用药提供理论依据。

右肘关节关节腔外焦磷酸钙沉积病一例

Neame等[1]报道焦磷酸钙沉积病(calcium pyrophosphate deposition disease,CPPD)在50岁以下人群中较少发病,该病最常累及的关节是膝关节、腕关节,少数可发生多关节受累,在年轻患者肘关节周围发生CPPD并不多见。现就工作中发现的1例肘关节关节腔外结节性CPPD进行报道。