利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值

目的分析利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节镜手术中的应用价值。方法纳入2022年6月—2024年5月于钦州市第二人民医院行膝关节镜手术治疗的120例患者为研究对象,依据随机数字抽签分为对照组(n=60)与观察组(n=60),分别采用罗哌卡因、利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉。比较组间不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)],感觉神经、运动神经阻滞起效时间和阻滞维持时间,采用国际视觉疼痛模拟量表(Visual Pain Analogue Scale,VAS)评估患者术后疼痛程度,同时比较不同麻醉用药下组间止血带反应发生率及术中血管活性药物使用率。结果观察组与对照组T0、T1、T2时间段血流动力学指标(MAP、HR)差异无统计学意义(P>0.05),T3时间段组间HR差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3时间段MAP高于对照组(P<0.05);观察组与对照组运动神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞维持时间短于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组与对照组术后6 h、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组止血带使用时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组止血带反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中血管活血药物使用率低于对照组(P<0.05)。结论利多卡因联合罗哌卡因行超声引导下肢神经阻滞麻醉能更好地维持膝关节镜手术患者血流动力学指标稳定性,麻醉起效时间短,术后镇痛效果好,且有助于降低止血带反应发生率及血管活血药物使用率,综合麻醉效果更佳。

以化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证的临床疗效观察

对慢性萎缩性胃炎患者采用口服西药和化浊解毒法两种治疗方式,对于两种治疗方法的临床疗效、抗幽门螺旋杆菌比较、患者的满意度及胃镜下的疗效进行对比,发现采用化浊解毒法治疗能显著改善慢性萎缩性胃炎的浊毒蕴胃证,兼具抗幽门螺杆菌感染的作用。采用化浊解毒法治疗的慢性萎缩性胃炎患者,其胃黏膜的病理改变有明显好转,临床症状得到有效缓解,这种疗法在提高患者生活质量方面具有显著优势。因此,化浊解毒和胃方在中医治疗慢性萎缩性胃炎浊毒蕴胃证方面具有重要的临床应用价值。

Kenics型静态混合器对含水原油均质化效果影响数值模拟

目的针对含水原油在输送过程中水分分布不均匀或大量聚集的现象,将Kenics静态混合器引入到含水原油输送过程中,并对其均质化效果进行分析。方法采用FLUENT软件对管道内流场进行模拟,并用变异系数和液滴平均粒径对均质化效果进行评价,分析了混合单元排列方式、扭角、长径比和数量对均质化效果的影响。结果使用排列方式为异向叉排、扭角为240°、长径比为0.5、数量为10个的Kenics静态混合器不仅能使油水两相分布均匀,还能获得更小的液滴平均粒径,从而实现更好的均质化效果。结论排列方式为异向叉排时均质化效果最好;随着扭角的增大,管线出口的变异系数和液滴平均粒径呈下降趋势;随着长径比的减小和数量的增多,出口的变异系数值趋于相同,但能获得更小的液滴平均粒径。通过均质化处理后,可以使取样样本更加准确地体现储罐原油的含水率,避免造成油品交接纠纷,保证油品外输任务的完成。

完带汤加减对HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响

目的:探究完带汤加减对人乳头瘤病毒(HPV)感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响。方法:将80例HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变的常规西医治疗,观察组则在对照组治疗的基础上采用完带汤加减治疗。比较两组的治疗总有效率、HPV转阴率、治疗前后的中医证候积分、局部炎症相关指标阴道灌洗液防御素[β-防御素-2(HBD-2)及防御素-5(HD-5)]及阴道灌洗液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)]。结果:观察组的治疗总有效率及治疗后3个月、6个月的HPV转阴率分别为77.50%,55.00%及75.00%,高于对照组的37.50%,30.00%及47.50%(P<0.05);治疗后两组的上述中医证候积分、阴道灌洗液防御素、阴道灌洗液炎症因子均低于治疗前,且观察组的积分及阴道灌洗液指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:完带汤加减在HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果较好,可有效改善患者的疾病转归及控制局部炎症。

单行侧挂式莴笋收获机设计与试验

为解决莴笋收获采用人工作业,劳动强度大、劳动效率低等问题,根据前期试验设计一款单行侧挂式莴笋收获机。简述莴笋收获机的整机结构、工作原理以及动力配套选型,进行各零部件的结构设计与理论分析。以莴笋收获机前进速度、刀片转速以及刀片夹角为试验因素,开展莴笋收获质量影响因素正交试验,得出影响莴笋收获损失率、损伤率和折断率的主次排序为切割转速、前进速度和切割夹角,莴笋收获机运行最优参数组合为前进速度0.25 m/s,切割转速360 r/min,切割夹角6°,在此条件下,莴笋收获的损失率、损伤率和折断率均≤5%,整机性能指标满足机械作业质量要求。

基于网络药理学和动物实验探讨牡丹皮提取物对接触性皮炎的改善作用

目的通过网络药理学和动物实验研究牡丹皮提取物外用治疗接触性皮炎的作用机制。方法采用DNCB诱导的接触性皮炎小鼠模型,评价牡丹皮提取物体内抗炎活性。通过TCMSP等数据库收集牡丹皮活性成分及相关作用靶点信息;通过DisGeNET等数据库得到接触性皮炎的相关靶点;构建活性成分-潜在作用靶点网络图及蛋白-蛋白互作网络图,利用cytoHubba插件筛选出关键靶点;采用DAVID数据库对潜在交集靶点进行GO分析及KEGG信号通路富集分析;采用Reactome Pathway数据库进行Reactome信号通路富集分析;采用分子对接验证成分与关键靶点的结合水平,并对关键靶点通路进行实验验证。结果动物实验显示,牡丹皮提取物能减少接触性皮炎小鼠皮肤组织中的炎细胞浸润,调节脾脏、胸腺指数,降低小鼠皮肤组织IL-6水平(P<0.01)。网络药理学显示,牡丹皮活性成分18种,潜在作用靶点317个,富集于多个生物进程、多条信号通路,筛选得到SRC、MAPK1、PIK3R1、HSP90AA1、TP53等关键靶点。分子对接显示出良好的小分子-蛋白亲和性。验证试验显示,牡丹皮提取物提高了小鼠皮肤组织p-ERK1/2、p-Akt蛋白表达及PI3K mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论牡丹皮提取物可能通过MAPK/ERK、PI3K-Akt信号通路来抑制炎症水平,发挥治疗接触性皮炎的作用。

西帕依固龈液联合米诺环素对局限型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗效果的影响

目的:探讨西帕依固龈液联合米诺环素治疗局限型侵袭性牙周炎(LIP)的临床效果及对复发率的作用。方法:选择2017年2月至2017年10月我院142位LIP患者。根据治疗方法分为观察组(47例)、对照组(43例)、正常组(52例)。正常组行常规牙周基础治疗;对照组在正常组基础上加用西帕依固龈液治疗;观察组在对照组基础上对牙周探诊深度超过5 mm的位点以2%盐酸米诺环素软膏治疗。观察3组疗效,治疗前后SBI、探诊深度(PD)、PLI、CAL的变化,血清CRP、TNF-α、IL-17水平,骨吸收情况和骨密度改变。结果:观察组总治疗有效率高于对照组、正常组(P<0.05)。治疗后,3组血清CRP、TNF-α、IL-17水平下降(P<0.05);PLI、SBI、PD、CAL降低(P<0.05);3组骨吸收量减少,骨密度增加(P<0.05)。3组复发率无差异(P﹥0.05)。结论:西帕依固龈液联合米诺环素治疗LIP有显著疗效,复发率无差异。

基于PDCA循环管理护理模式在经外周静脉置入中心静脉导管患者中的应用研究

目的探讨基于PDCA循环护理管理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的护理效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行PICC置管及维护的196例患者的临床资料,将2018年1—12月PICC置管患者作为对照组(n=90),2019年1—12月PICC置管者作为观察组(n=106)。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环护理管理,比较两组护理满意度及并发症发生率。结果观察组护理满意度为96.23%,高于对照组的83.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.66%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环管理护理应用于PICC置管患者中效果较好,能有效提高患者护理满意度,降低并发症发生率。

深度学习下的高中数学函数主线教学考一体化策略研究

高中数学函数主线教学在传统教学模式下存在着一些问题,例如教学内容单一、学习方式较为呆板等。而深度学习技术的快速发展为解决这些问题提供了新的思路。深度学习能够通过大数据和神经网络等技术实现对数据的自动提取、特征学习和模式识别,从而为数学教育的个性化、差异化教学提供了可能。同时,结合教学考试一体化的策略,可以有效提高教学的针对性和实效性,促进学生的学习兴趣和能动性。

扩大高水平对外开放 提升上海国际金融中心能级——从安联在华发展看我国金融开放之路

2023年10月召开的中央金融工作会议提出加快建设金融强国目标,要着力推进金融高水平开放,同时要增强上海国际金融中心的竞争力和影响力。国家金融监督管理总局在2024年工作会议中把“坚定不移深化金融改革开放”列为一项重点任务,强调要“稳步扩大制度型开放,助力上海、香港国际金融中心建设”。近年来,我国陆续推出50多项开放举措,全面取消银行保险领域外资持股比例限制,大幅减少外资准入数量型门槛,持续拓展金融开放的广度和深度。就保险领域来看,截至目前,全球规模最大的40家保险公司中已有接近50%在华设立了分支机构。

构建上海保险博物馆的若干思考

近年来,全国各地兴起博物馆热,国风盛行,热潮出圈,行业类博物馆也如雨后春笋般出现,但其中与金融保险相关的博物馆数量占比有限。博物馆是时间和空间的“压缩机”,收集着人类的记忆,传承着历史的文化,记录着时代的变迁。国家金融监督管理总局李云泽局长在2024陆家嘴论坛上“推动保险业高质量发展助力中国式现代化建设”的主题演讲中指出,上海是中国现代保险业的发祥地,见证了中国保险业百年沧桑巨变。那是一段不断探索的时代记忆。作为上海保险业的一员,在这片土地上,那些过往的历史,曾经的辉煌,是我们承前启后、继往开来的力量源泉。近日,笔者有幸与上海市保险学会精算专委会一同走进上海财经大学商学博物馆中的保险馆,追寻保险发展的足迹。馆内藏品丰富,规划有序,覆盖了近代中国保险业发展变迁的各个历史时期,全景式地呈现了近代以来中国保险发展的波澜画卷。笔者曾参观上海市银行博物馆、中国证券博物馆,对于上海金融保险类博物馆的发展现状和构建保险博物馆的未来产生了一定的思考。

企业战略激进度、网链协同与创新韧性

面对复杂多变的外部环境,提升企业创新韧性对于提高产业链供应链韧性、实现国家科技自立自强具有重要意义。文章基于2013—2022年沪深A股上市公司数据,实证考察企业战略激进度对企业创新韧性的影响。研究发现:相较于战略保守企业,采取激进战略的企业具有更高的创新韧性,即企业战略激进度能够促进创新韧性提升,且当企业处于市场化程度较高的地区时该促进作用更为显著。机制检验发现,供应链垂直化协同是企业战略激进度促进创新韧性提升的重要路径。基于此,政府应不断优化营商环境,企业可采取垂直化网链协同的激进战略,尤其是在市场化程度较高的地区,以提升企业创新韧性。

新型生物质环保节能数控锅炉的设计研究

针对甘肃省锅炉数量大且热效率低的问题,设计新型生物质环保节能数控锅炉。该锅炉采用U形曲线反烧技术,优化了炉膛设计,使烟气中的燃料得到进一步燃烧,显著提高了热能利用效率,同时净化了排放烟气中的有害物质,降低了污染物排放。锅炉设计为多功能环保节能炉,适合北方农村建筑采暖,能提高居民舒适度。经济分析显示,与传统燃煤锅炉相比,新型锅炉具有更高的热效率和环保指数,使用生物质作为燃料,有助于推动能源的可持续发展和改善乡村地区的空气质量。

国有资本参股与民营企业绿色转型

企业绿色转型是近年来学界和政府一直关注的热点议题,国有资本参股民营企业能否促进其绿色转型尚待验证。基于2007~2022年沪深A股民营上市企业数据,实证检验国有资本参股对民营企业绿色转型的影响效应及作用机制。研究结果表明,国有资本参股能够显著促进民营企业绿色转型。异质性检验表明,国有资本参股对小规模、处于竞争性行业和成长期的民营企业绿色转型的驱动作用更为显著。作用机制检验表明,国有资本通过缓解融资约束和提升研发强度来促进民营企业绿色转型。进一步分析发现,当民营企业所面临的环境不确定性提高时,国有资本参股对其绿色转型的促进作用会进一步增强。

盐酸右美托咪定对先天性心脏病快通道麻醉患儿的脑保护作用

目的评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护作用。方法择期行先天性心脏病快通道手术麻醉患儿共60例分为盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,30例)和常规快通道麻醉组(C组,30例)。D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿术中及术后心率(HR)与平均动脉压(MAP),于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析,测定血糖、血乳酸及S-100β浓度,并计算动脉-颈静脉血氧浓度差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)及乳酸差(AVDL),记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。结果 D组Ga-j及AVDL均低于C组(P<0.05),Ca-jvO2、O2Ext均高于C组(P<0.05),术后S-100β浓度均低于C组(P<0.01);C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢,减轻神经细胞损害,具有脑保护作用。

升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法对慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶原、炎性指标、miR-26a及miR-32表达的影响

目的探讨升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃蛋白酶原、炎性指标、微小RNA-26a(miR-26a)及微小RNA-32(miR-32)表达的影响。方法选取诊治的CAG患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,以西医四联疗法为基础,对照组采用子午流注择时耳穴贴压法治疗,观察组采用升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗,疗程2个月,观察治疗前后中医证候积分变化,血清胃蛋白酶原水平及炎性指标变化及miR-26a及miR-32表达变化。结果两组治疗前中医证候主症及次症积分、血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及miR-26a、miR-32表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后较治疗前中医证候积分下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II治疗后较治疗前升高,且观察组升高幅度大于对照组,IL-2、IL-6、TNF-α治疗后较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前miR-26a升高,且观察组高于对照组,miR-32治疗后较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%(40/50),观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗CAG能明显有助于改善症状及胃蛋白酶原水平,减轻炎症反应,调节miR-26a及miR-32表达,提高治疗疗效。

AHP法和灰色关联法在小果型番茄果实商品性状评价上的应用

采用AHP法和灰色关联法对7个番茄品系的果实商品性状进行综合评价与分析,构建了涵盖3个层次(目标层、标准层和指标层),6个指标(外观品质的单果重、果色和营养品质的维生素C、可溶性固形物和水分含量以及糖酸比)的番茄果实商品性状的综合评价指标体系。结果表明:品系YH02-6和YH02-1果实的综合商品性状较优,其中品系YH02-6果实的营养品质的比重在综合测度中所占的比重大,而品系YH02-1是外观品质占的比重较大;品系YH02-7和YH02-9果实的综合商品性状较好,也是营养品质占的比重较大;品系YH02-11,YH02-8和YH02-5果实的商品性一般。证明了基于AHP法的灰色关联法对于番茄果实商品性状进行综合评价与分析是一种实用、快捷、有效的多层次的综合评价与分析方法。

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。

两种不同药物组合行控制性降压用于老年患者髋关节置换术的效果比较

目的评价右美托咪定与拉贝洛尔联合硝普钠控制性降压用于老年患者髋关节置换术的临床效果。方法 80例择期行髋关节置换术老年患者随机分右美托咪定+硝普钠组(D组)和拉贝洛尔+硝普钠(L组)各40例,切皮前即开始行控制性降压。观察术中血流动力学变化、手术情况、耐药及降压药物相关不良心血管事件,记录麻醉药物及降压药物用量,并在几个主要时点采集动脉血测定血乳酸(Lac)、血糖(BG)及皮质醇(Cor)浓度。结果降压20 min后,D组心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)下降均较L组明显(P<0.01);停止降压后D组HR、MAP和CVP均无明显反跳(P<0.01)。D组硝普钠及丙泊酚用量、术中失血量和补液量少于L组(P<0.05,P<0.01),尿量多于L组(P<0.05),术野质量优于L组(P<0.01)。L组BG和Cor升高较D组明显(P<0.01)。结论右美托咪定联合硝普钠在老年患者髋关节置换术中控制性降压效果较拉贝洛尔联合硝普钠理想,前者能更有效抑制应激反应,且术中麻醉药物作用量及失血量更少,但应警惕心动过缓及低血压等不良反应。

黑龙江翠宏山铁多金属矿床辉钼矿Re-Os定年及S-Pb同位素特征研究

黑龙江翠宏山铁多金属矿床位于小兴安岭-张广才岭成矿带北部,属典型的矽卡岩型矿床。对于该矿床的成矿时代,前人主要通过矿区岩体定年来推测成矿时代,争议较大;对于成矿物源的研究,还缺乏同位素资料的佐证。为精确厘定矿床的形成时代,本文对该矿床两个矿段中的13件辉钼矿样品进行了Re-Os同位素定年研究。其中,翠北矿段7件辉钼矿ReOs同位素模式年龄为205.6~202.0Ma之间,年龄加权平均值为204.9±1.3Ma,Re-Os等时线年龄为205.1±1.9Ma;翠中矿段6件辉钼矿Re-Os同位素模式年龄为206.7~200.9Ma,年龄加权平均值为204.1±2.4Ma,Re-Os等时线年龄为204.0±3.9Ma;显示翠北、翠中两个矿段的成矿时限一致。结合前人获得的矿区岩体年代学数据以及岩体与矿体之间的关系,认为二长花岗岩的成岩时代与铁多金属矿床的成矿时代一致,均发生于印支末期,二者具有密切时、空联系。矿床中辉钼矿的Re含量主要介于0.03605×10^(-6)~1.9620×10^(-6)之间,高者达17.108×10^(-6),指示Re主要为壳源特征;矿石硫化物的δ34S值为2.0‰~6.9‰,平均3.8‰,主要显示深源硫的特点,可能有少量地层硫的混入;矿石硫化物的^(206)Pb/^(204)Pb、^(207)Pb/^(204)Pb和^(208)Pb/^(204)Pb值变化范围分别为18.650~19.058、15.584~15.727和38.177~38.650,在铅同位素构造图解中主要落于造山带演化线附近,具有壳幔混源特点,且金属硫化物与二长花岗岩铅同位素组成的投点范围有较大的重叠区,显示矿石硫化物铅来源于印支末期形成的二长花岗岩。结合区域动力学背景分析认为,印支末期,小兴安岭-张广才岭成矿带上金属矿床成矿作用主要受古亚洲洋构造域伸展作用控制,形成如翠宏山、小西林、大西林等矽卡岩型的多金属矿床,随后进入燕山早期的早侏罗世,区域则转化为挤压环境,并受环太平洋构造域控制,形成了诸多斑岩型矿床,如霍吉河、翠玲、徐老九沟、五道岭、杏山、大黑山等矿床。