柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁的临床观察与机制分析

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,并探讨其机制。方法:将94例PSD患者随机分组,治疗组予柴胡疏肝散加味,对照组予氟西汀,治疗4周后评价疗效、HAMD评分和测定血清单胺类神经递质水平,以TESS量表评定不良反应。结果:两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗后HAMD评分均较治疗前明显改善(P<0.01),组间无显著性差异。两组治疗后血清单胺类神经递质水平均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),组间无显著性差异。不良反应方面,治疗组较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡疏肝散加味治疗卒中后抑郁疗效确切,不良反应少,其作用机制可能与其升高患者血清单胺类神经递质水平有关。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清丙二醛和超氧化物歧化酶含量及神经功能的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量和神经功能的影响。方法选取急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,两组均予常规治疗,观察组加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,2次/d,疗程均为14 d。治疗前后评估患者CSS评分和临床疗效,并检测患者血清MDA和SOD含量。结果治疗后,观察组CSS评分(7.47±1.46)和临床疗效92%明显优于对照组CSS评分(11.39±16.3)和临床疗效75%(P<0.05);观察组血清MDA含量(4.1±1.6)nmol/ml明显降低(P<0.05),SOD含量(166.5±26.1)U/ml明显升高(P<0.05),与对照组血清MDA含量(6.5±1.8)nmol/ml,SOD含量(134.7±18.8)U/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能减少氧自由基生成,提高氧自由基清除能力,改善神经功能。

依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子和神经功能的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清炎症因子和神经功能的影响。方法选取急性脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组均予常规治疗,同时,观察组加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,2次/d,疗程均为14 d。治疗前后评估患者CSS评分和临床疗效,治疗后检测患者血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1水平。结果治疗后,观察组CSS评分和临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1水平均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但观察组降低更明显(P<0.05)。结论依达拉奉能降低急性脑梗死患者血清炎症因子水平,改善神经功能。

定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床观察

目的观察定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法选择符合诊断标准的80例老年抑郁症患者,随机分为治疗组42组和对照组,每组各38例。对照组患者予盐酸氟西汀胶囊治疗;治疗组在对照组的基础上联用定志小丸治疗。两组治疗8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症候的评价。结果两组治疗前后HAMD评分、治疗后两组之间HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(90.13%)明显优于对照组(76.34%),有统计学意义(P<0.05)。结论定志小丸联合盐酸氟西汀胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效显著,并能改善患者的中医症候。

周围性面神经炎针刺联合药物治疗临床疗效观察

目的：研究针刺联合药物治疗周围性面神经炎的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.方法：回顾性分析笔者所在医院2012年1月～2014年1月门诊及住院部收治的周围性面神经炎患者78例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组.研究组给予针刺疗法联合常规药物治疗,对照组给予常规药物治疗.比较两组的临床疗效以及治疗前后症状体征分级量化评分.结果：研究组总有效率（97.3%）显著高于对照组（78.0%）（P〈0.05）.治疗后,组内比较,研究组和对照组症状体征量化评分均显著下降（P〈0.01）.治疗后组间比较,研究组症状体征量化评分显著低于对照组（P〈0.01）.结论：针刺联合药物治疗周围性面神经炎能够显著提高临床疗效,改善症状体征临床表现,值得临床推广.

依达拉奉对急性脑梗死患者血清BDNF、NGF含量和神经功能的影响

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）、神经生长因子（ NGF）含量和神经功能的影响。方法：选取急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，2组均予常规治疗，同时，观察组加用依达拉奉注射液30mg，静滴，每天2次，疗程均为14天。治疗前后评估患者CSS评分和临床疗效，并检测患者血清BDNF和NGF含量。结果：治疗后，观察组CSS评分和临床疗效明显优于对照组（P ＜0．05）；2组血清BDNF和NGF含量均明显升高（P＜0．01），且与对照组比较，观察组血清BDNF和NGF含量升高更明显（P＜0．01）。结论：依达拉奉能增加急性脑梗死患者血清BDNF和NGF含量，改善神经功能。

半夏白术胶囊治疗“风痰瘀阻型”大脑中动脉中重度狭窄100例远期疗效观察

目的探讨半夏白术胶囊对"风痰瘀阻型"大脑中动脉中重度狭窄患者远期疗效的影响。方法对应用半夏白术胶囊联合基础治疗的65例(观察组)及仅应用基础治疗的35例(对照组)"风痰瘀阻型"大脑中动脉中重度狭窄患者在随访期内终点事件发生情况、血流动力学改变及神经功能评分进行对比分析。结果平均随访时间内观察组卒中再发率为4.61%,低于对照组的20.00%,具有统计学差异(P<0.05);观察组病死率1.53%,对照组为5.71%,无统计学差异(P>0.05)。随访末次TCD显示观察组Vs1/Vs2比值较治疗前明显下降(P<0.05),对照组与治疗前比较变化不明显;观察组Vs1/Vs2比值低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。两组随访结束时MRS评分较治疗前均下降(P<0.05),随访结束时观察组MRS评分低于对照组(P<0.05)。结论半夏白术胶囊可有效降低"风痰瘀阻型"大脑中动脉中重度狭窄患者的卒中再发率,改善脑血流速度,促进神经功能恢复。

基底节区出血与中医证候相关性研究

目的:观察基底节区出血与风、火热、痰、血瘀、气虚、阴虚阳亢6个中医证候的相关性。方法:对2008年1月—2013年10月本院脑病医院收治的191例脑出血患者进行研究,总结中医证候及脑出血部位分布规律,并对对脑出血部位(基底节区与非基底节区)与中医证候进行相关性分析。结果:脑出血风、火热、痰、血瘀、气虚、阴虚阳亢6证分别占24.08%、17.28%、28.28%、8.38%、12.04%、9.95%;基底节区出血占46.07%;非基底节区出血占53.93%;风证和痰证与基底节区出血具有相关性(P<0.05)。结论:脑出血中医证候以风证、痰证为主;出血部位以基底节区为最多;风证、痰证均与基底节区出血呈正相关。

泻火祛瘀法治疗消化道出血52例临床观察

根据“治病必求其本”和“急则治其标”的原则，用泻火祛瘀法选用《金匾》泻心汤加味（药物组成：大黄、黄连、黄苓、白芨、煅瓦楞）治疗上消化道出血５２例。结果：治愈４１例，占７７．８％；显效３例，占５．８％；有效５例，占９．６％；无效３例，占５．８％。作者认为，加味泻心汤主要适用于急性期患者，止血后尚应根据辨证而灵活选方用药。

菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症43例疗效观察

目的:观察菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组以菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗,对照组采用盐酸氟西汀治疗。结果:治疗后2组HAMD(汉密尔顿)评分均较治疗前显著减少,差异有显著性意义(P<0.05),2组组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。临床疗效总有效率治疗组为86.0%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示2组总体疗效接近。不良反应对照组发生47例次,治疗组仅发生10例次。结论:菖郁导痰汤联合盐酸氟西汀治疗抑郁症疗效显著,不良反应少。