品管圈活动在提高护理人员对患者风险评估意识的效果分析

医患关系越来越引起社会重视,临床上,如何提高护理质量,防范医疗纠纷,优化服务流程;做到事前防范为主,防患于未然,已经成为医务工作者关注的问题.1962年,日本品管大师石川馨博士创立品管圈（quality control circle,QCC）,旨在企业通过合作、集思广益,按一定活动程序,活用7种品管手法,解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题,从而提高管理质量,增加经济效益.QCC已被证实是科学的企业管理方法[1],且同样广泛运用于医疗系统.2012年以来,我科将QCC应用于提高护理人员对患者风险评估意识,取得较满意的效果.现总结报告如下.

电话回访对45例院外留置空肠造瘘管患者护理指导的效果分析

电话回访是对患者主动提供医后服务,更好地为患者解决痛苦的一项新举措[1]。随着快速医疗理念的深入及外科手术技术的发展,为了减少食管癌术后患者在住院期间营养支持及治疗费用,减少吻合口瘘的发生率,在治疗间歇期指导患者留置空肠造瘘管出院,休养21~30d后再进行下一疗程治疗。

MICA第5外显子微卫星多态性与食管癌相关性研究

目的:研究MICA第5外显子微卫星多态性与食管癌相关性。方法:采用PCR-STR微卫星基因分型技术检测103例食管癌患者和84例正常对照MICA基因5外显子多态性。构建食管癌标本中高频率出现的MICA等位基因的真核表达载体,转染293T细胞株,LDH法检测NK细胞对不同MICA等位基因转染的293T细胞的杀伤作用,效靶比20∶1。ELISA法检测转染的293T细胞上清中s MICA含量。结果:食管癌患者第5外显子检测到5种等位基因,频率分别为:MICA-A4(9.71%),MICA-A5(22.3%),MICA-A5.1(40.8%),MICA-A6(15.5%),MICA-A9(11.7%),其中MICA-A5.1与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。MICA等位基因转染293T细胞株后,相对于其他第5外显子A5.1组对NK杀伤的敏感性较低[(30.4±6.3)%,P<0.05],上清可溶性MICA分泌增加(135.7±6.2)pg/ml。结论:食管癌与MICA第5外显子多态性A5.1显著性相关,其危险性高于其他等位基因。

食管癌合并糖尿病患者围手术期护理

目的:探讨食管癌合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对48例食管癌合并糖尿病患者围手术期的护理措施进行分析与总结。结果:48例患者均顺利完成手术治疗,术后发生低血糖1例,肺部感染2例,无死亡病例,平均住院17天,均康复出院。结论:通过有效地围手术期护理,可提高食管癌合并糖尿病患者手术成功率,减少并发症,促进患者康复。

防脱管手套在预防食管癌术后患者夜间胃管非计划性拔管中的应用效果

目的观察防脱管手套在预防食管癌术后留置胃管患者夜间非计划性拔管中的应用效果。方法选择188例食管癌术后留置胃管的患者90例作为试验组进行加强约束;98例食管癌患者作为对照组,采用常规方法护理。结果对照组的非计划性拔管率为8.2%,实验组的非计划性拔管率为0%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防脱管手套使用方便,对无出现躁动的患者每晚短时使用,舒适性好。

26例食管癌合并糖尿病病人的围术期护理

对26例食管癌合并糖尿病病人进行手术,同时做好病人围术期血糖监测,结合心理护理、饮食护理、呼吸功能训练等方法尽可能使病人围术期血糖平稳,术后密切监测生命体征变化,积极预防感染,以提高手术成功率。

全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理

总结全腔镜下食管癌根治术围术期的快速康复护理的方法,认为做好病人的心理护理、管道护理、营养支持能使病人快速康复。

胸外科肿瘤患者围手术期呼吸道护理体会

胸外科肿瘤患者手术特点是手术时间较长,手术创伤大,术后有较明显的肺功能损伤,需要辅助插管操作,易发生肺部感染并发症.通过围手术期呼吸道强化护理是促进术后患者呼吸功能恢复,有效预防术后肺部感染并发症,提高手术成功率的有效途径.

家属参与高龄食管癌患者咳嗽排痰训练30例护理观察

随着社会老龄化进程的加速,近年来高龄的食管癌患者逐年增加.高龄食管癌患者护理有其特殊性,由于年龄大,加上部分患者有吸烟史伴慢性支气管炎,营养不良和代谢紊乱,同时心肺功能差,咳嗽无力,排痰困难,加上手术、切口疼痛而影响呼吸,术后极易发生呼吸道并发症.而有效改善术后肺功能的方法之一是术前进行有效的咳嗽排痰训练.本文报告高龄食管癌患者及家属术前实施有效的咳嗽排痰训练,减少术后肺部并发症发生,提高患者术后康复质量的情况.

综合护理干预对肺癌胸腔镜术后患者睡眠质量和生活质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对肺癌电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)后患者睡眠质量、生活质量的影响。[方法]选取福建省肿瘤医院2015年5月至2016年4月肺癌VATS术后患者156例,采用随机数字表分为观察组和对照组各78例,观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,比较两组患者睡眠质量和生活质量的变化。[结果]观察组护理后睡眠质量和生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]综合护理干预能明显改善肺癌VATS术后患者的睡眠质量和生活质量,建议临床推广运用。

石刁柏组织培养技术及其无性系建立

目前石刁柏种子依靠国外进口,且生产上已存在品种杂、种性退化、抗茎枯病弱等问题.用组织培养方法,选择优良的雄株为材料、进行工厂化无性系快速繁育,则可以在较短的时间内,生产培育大量的无性繁殖苗、保持原有的种性、提高单位面积产量.本文就石刁柏幼茎的组织培养及无性系的建立做了初步的研究.

压力管理对胸腔镜肺段切除术患者术前心理状态、应对方式的影响

目的探究压力管理对胸腔镜肺段切除术患者术前心理状态、应对方式的影响。方法选取2016年12月-2018年12月于我院行胸腔镜肺段切除术的90例患者为受试对象,按照入院顺序随机分为研究组与对照组各45例。对照组予以常规护理,研究组在其基础上给予压力管理护理措施。比较两组患者护理前及护理1周后心理状态[医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)、精神压力量表(PSQ)]水平、应对方式[应付方式量表(CSQ)]水平变化。结果护理1周后,研究组HADS、PSQ及CSQ中自责、幻想、退避3个条目水平较治疗前均有显著下降,明显低于同期对照组(P均<0.05);研究组患者CSQ中解决问题、求助、合理化3个条目水平均较护理前提高,明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论压力管理能够明显改善胸腔镜肺段切除术患者术前心理状态及应对方式。

福建省石刁柏病害种类分布及为害性调查

石刁柏(Asparagus Offi-cinalis L.)又称芦笋,属百合科天门冬属食用种,是一种多年生植物。本省于三十年代在邵武、福州等地零星引种。七十年代,晋江地区等地开始集约种植,但发展缓慢。八十年代开始,福州、泉州、漳州、东山一带已大面积发展。目前全省种植面积近八万亩。由于芦笋是新兴作物,随着面积扩大,一些病害的危害已成为生产上突出问题。从1983年至1987年,我们对本省芦笋栽培区的病害种类及其发生概况进行调查,还通过样本采集,室内分离培养。

芦笋茎枯病的研究Ⅲ——病原菌的生理特性

由茎枯病菌(Phoma asponaqi Sacc)侵染芦笋幼茎、嫩梢而造成的危害,在全国各芦笋产地都有了报道。在防治技术上,以清除病残株,集中一段时间留母茎结合化学药剂保护法,在生产上进行应用,起到有效的防病作用,并得到暂时控制病害之目的的。原则上,病害防治提倡预防为主。

肝巨大血管平滑肌脂肪瘤1例的护理

肝血管平滑肌脂肪瘤又名肝错构瘤，是一种极罕见的先天性肝脏肿瘤样畸形，是由于血管平滑肌纤维脂肪等组织结构错误地长人肝脏内部而致。多数良性，少数可发生恶变。治疗方法以手术为主，预后良好。我院于2008年4月23日收治1例患儿，系肝巨大血管平滑肌脂肪瘤，通过手术治疗，获得康复。现将护理工作报告如下。